肖海婷

（惠州學(xué)院 體育系，廣東 惠州 516007）

關(guān)于“心理健康”，聯(lián)合國衛(wèi)生組織(WHO)定義為：心理健康不僅指沒有心理疾病或變態(tài)，不僅指個體社會生活適應(yīng)良好，還指人格的完善和心理潛能的充分發(fā)揮。心理健康對于個人幸福、家庭、人際關(guān)系、社區(qū)和社會是必不可少的[1]。近年來，隨著中國城市化進程加快，越來越多的農(nóng)村居民涌向城市打工或外出經(jīng)商，使得留守老人數(shù)量增多，目前我國農(nóng)村留守老人已超過2 000多萬[2]。農(nóng)村留守老人的心理健康問題不僅關(guān)系到農(nóng)村留守老人自身的健康，也關(guān)系到我國新農(nóng)村建設(shè)進程，還關(guān)系到我國社會的和諧穩(wěn)定大局。因此，留守老人的心理健康問題應(yīng)引起全社會的高度重視。

綜合目前國內(nèi)研究資料，對農(nóng)村留守老人心理健康研究較少，僅有陳琳瑩等[3]、賈亞娟[4]、劉瑞芳等[5]、王樂軍等[6]的研究，而用體育鍛煉對農(nóng)村留守老人心理健康實施干預(yù)的沒檢索到。鑒于體育鍛煉干預(yù)的積極作用，本研究對珠三角農(nóng)村留守老人心理健康問題進行調(diào)查，并實施了體育鍛煉的干預(yù)實驗，期待為解決留守老人心理健康問題提供依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

在前期研究的基礎(chǔ)上，后期選取了珠三角農(nóng)村自然環(huán)境、經(jīng)濟狀況、文化傳承等均具有代表性的5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(惠州三棟、肇慶鄧村、博羅響水、珠海斗門、佛山大石)，并在這5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中選取了80名符合條件的留守老人和80名非留守老人。本研究將留守老人界定為:年齡在60歲以上，有健存子(媳)女(婿)，且所有子(媳)女(婿)離開本鄉(xiāng)鎮(zhèn)6個月以上不能履行正常的照料義務(wù)。

1.2 研究方法

1)采用SCL-90量表[7]對研究對象進行測試。測試在運動干預(yù)前后進行。該量表含有9個因子和20個項目，采取1～5分的 5 級評分標(biāo)準(zhǔn)：0(從無)、l(輕度)、2(中度)、3(相當(dāng)重)、4(嚴(yán)重)。通常以因子分?jǐn)?shù)反映被試者的心理健康程度，因子分是指組成某一因子的各個項目總分除以組成該因子的項目數(shù)的平均分，因子分越高說明被試者的心理健康程度越差，反之則越好。

盡管SCL-90是世界上著名的心理量表之一，但考慮到因時間、地域、文化觀念等不同，不一定能適用所有人群，因此本研究對量表進行了效度和信度檢驗，走訪了有關(guān)心理學(xué)、體育學(xué)專家咨詢關(guān)于心理學(xué)量表效果評價等問題。采用重復(fù)測量法和相關(guān)分析法，對SCL-90進行間隔6周的信度和效度的檢驗。結(jié)果表明，SCL-90具有較高的信度(P<0.05)和效度(P<0.05)。

在正式調(diào)查前，課題組帶領(lǐng)培訓(xùn)后的惠州學(xué)院體育系大學(xué)生前往調(diào)查地進行實地考察，對各量表進行小規(guī)模的預(yù)調(diào)查，以了解調(diào)查可能存在的問題；對調(diào)查員進行培訓(xùn)，保證調(diào)查員熟悉和掌握課題及調(diào)查表的內(nèi)容；對回收的調(diào)查表進行審核，對有錯誤、遺漏的問卷進行重新調(diào)查。

2)利用運動處方對留守老人進行體育鍛煉干預(yù)。運動處方見表1。運動處方的實施時間為2012年11月—2013年5月，共24周。運動處方的實施，得到了當(dāng)?shù)卮甯刹?每村一負(fù)責(zé)人)和體育鍛煉愛好者(每村一負(fù)責(zé)人)的支持和幫助，使得運動處方可以按預(yù)定計劃實施。

3)數(shù)理統(tǒng)計。數(shù)據(jù)用±s表示標(biāo)準(zhǔn)差，兩組間用U檢驗。應(yīng)用 SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，α＝0.05為檢驗水準(zhǔn)。數(shù)據(jù)的錄入采用兩人同時輸入，然后進行一致性的檢驗，對有輸入差錯的數(shù)據(jù)進行修改，保證數(shù)據(jù)真實性和準(zhǔn)確性。

2 結(jié)果與分析

2.1 珠三角農(nóng)村留守老人體育鍛煉干預(yù)前后心理健康水平與國內(nèi)常模的比較

表2表明，干預(yù)前，珠三角農(nóng)村留守老人心理健康水平，總體低于全國常模。并且在軀體化、人際敏感抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等因子得分明顯高于全國常模，且呈顯著性差異。

經(jīng)過體育鍛煉干預(yù)后，珠三角農(nóng)村留守老人的SCL-90各因子得分除人際敏感外都有所下降，心理健康水平明顯提高，逐步接近全國常模水平。特別是軀體化、抑郁、恐怖3大因子得到明顯改善，因子分由原來的差異呈顯著性變?yōu)椴町悷o顯著性(見表2)。

表2 珠三角農(nóng)村留守老人體育鍛煉干預(yù)前后SCL-90各因子得分(x±s)與全國常模的的比較

2.2 珠三角農(nóng)村留守老人體育鍛煉干預(yù)后心理健康水平與未接受干預(yù)非留守老人的比較

表3結(jié)果顯示，接受體育鍛煉干預(yù)的留守老人前后測試中軀體化、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)5項因子得分發(fā)生改變，且差異呈顯著性，而未接受體育鍛煉干預(yù)的非留守老人各項因子得分前后測試結(jié)果幾乎沒有改變，說明體育鍛煉干預(yù)對心理健康產(chǎn)生影響。

表3 珠三角農(nóng)村留守老人體育鍛煉干預(yù)前后SCL-90各因子與未接受干預(yù)非留守老人的比較

體育鍛煉干預(yù)前，留守老人與非留守老人的心理健康對比發(fā)現(xiàn)，留守老人有6項因子得分高出非留守老人，分別為軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性；強迫癥、人際敏感、焦慮、敵對等因子得分差異不顯著，軀體化、恐怖因子得分差異呈顯著性，抑郁、偏執(zhí)、精神病性因子得分差異呈非常顯著性。說明珠三角農(nóng)村留守老人心理健康問題較非留守老人嚴(yán)重。

留守老人與非留守老人在干預(yù)前有4個因子(強迫癥、人際敏感、焦慮敵對)得分差異不顯著，而在體育鍛煉干預(yù)后，留守老人SCL—90各項因子明顯好于干預(yù)前，且在軀體化、強迫癥狀、抑郁、敵對、偏執(zhí)、精神病性等因子得分均都達到非常顯著性差異，這說明體育鍛煉干預(yù)對珠三角留守老人的心理健康狀況起到改善作用，干預(yù)效果明顯。

3 結(jié)論

1)珠三角農(nóng)村留守老人心理健康狀況不容樂觀，SCL-90各因子得分高于全國常模，除強迫癥狀外，差異都呈顯著性。

2)珠三角農(nóng)村留守老人心理健康水平低于非留守老人，差異呈顯著性。

3)體育鍛煉干預(yù)后珠三角農(nóng)村留守老人在軀體化、強迫癥狀、抑郁、敵對、偏執(zhí)、精神病性等因子有明顯改善，差異呈顯著性。心理健康總體水平提高，說明干預(yù)效果明顯。

[1] 黃希庭，鄭希付. 健康心理學(xué)[M]. 上海：華東師范大學(xué)出版社，2003：16.

[2] 謝黎剛. 農(nóng)村留守初中生心理健康調(diào)查與干預(yù)研究[D]. 太原：山西大學(xué)，2011.

[3] 陳琳瑩，蟻淳，蔡劍雄，等. 廣東142位留守老人心理健康現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]. 衛(wèi)生軟科學(xué)，2011，25(10)：712-714.

[4] 賈亞娟. 子女外出背景下的陜西省農(nóng)村地區(qū)留守老人心理健康狀況調(diào)查研究[J]. 現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2011(1)：271-272.

[5] 劉瑞芳，鐘瑤. 農(nóng)村留守老人心理健康及適應(yīng)策略——一種生態(tài)學(xué)視角[J]. 滄桑，2008(5)：124-125.

[6] 王樂軍. 濟寧市農(nóng)村老人生存質(zhì)量及影響因素研究[D]. 濟南：山東大學(xué)，2007.

[7] 汪向東，王希林，馬弘. 心理衛(wèi)生量表評定手冊(增訂版)[M]. 北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：31-35.