秦緒偉 李富金 (齊魯動物保健品有限公司生藥研發(fā) 山東 濟南 250100)
劉 云 (東北農業(yè)大學動物醫(yī)學學院外科教研室 黑龍江 哈爾濱)
東北農業(yè)大學動物醫(yī)學學院外科教研室已研制出適合反芻獸麻醉的鹿眠寶和適合犬科動物麻醉的犬眠寶。市場上目前卻沒有適合貓科動物的國產的專用麻醉劑,臨床上都是借用其他動物的麻醉藥及用量,貓的生性及生理特點與犬有所不同,將犬或其他動物的麻醉藥直接用于貓的麻醉,要么是劑量不合適要么是麻醉效果不好。從國內外文獻資料看,均存在此問題。本試驗的目的旨在觀察犬眠寶對貓的麻醉效果及對貓的心肺功能的影響,并且探尋其應用劑量,為臨床上貓的麻醉提供理論依據。
1.1.1 試驗動物 本地雜種成年貓4只,編號1、2、3、4號,雌雄均有,營養(yǎng)狀況良好,臨床檢查健康,體重1.2~3kg,在同一條件下預飼2周后開始試驗。
1.1.2 試驗器材 (1)DATEX循環(huán)監(jiān)護儀CAPNOMAC ULIMA型,芬蘭DATEX ENGSTRROM公司生產;(2)DATEX呼吸監(jiān)護儀CAPNOMAC ULIMA型,芬蘭DATEX ENGSTRROM公司生產;(3)其他:溫度計、聽診器、剪毛剪、注射器、天平、秒表、注射針頭、止血鉗、手術臺等。
1.1.3 試驗藥品 犬眠寶,東北農業(yè)大學動物醫(yī)學學院外科教研室研制。
1.2.1 試驗前準備 試驗前貓禁水禁食12h,準備好試驗儀器和用具。
1.2.2 監(jiān)測時間及內容 用藥前計為0min,用藥后分別記錄2、4、6、8、10、15、20、30、40、60、80、120、140、160、180min時呼吸頻率、心率、體溫、血氧飽和度、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、各種反射及肌松效果。
1.2.3 監(jiān)測方法與記錄標準 (1)呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)測:用Datex呼吸監(jiān)護儀進行監(jiān)測,在各個監(jiān)測時間點結合觀察貓腹壁的起伏動作。主要指標:呼吸頻率(次/秒)。(2)心率的監(jiān)測:用Datex循環(huán)監(jiān)護儀進行監(jiān)測,將脈搏傳感器置于預先剃毛洗凈后的耳尖部,在各個監(jiān)測時間點讀其脈搏數(shù),并結合聽診器聽取心率。主要指標:心率(次/min)。(3)血氧飽和度的監(jiān)測:用Datex循環(huán)監(jiān)護儀進行監(jiān)測,將脈搏傳感器置于預先剃毛洗凈后的耳尖部,在各個監(jiān)測時間點讀其血氧飽和度數(shù)。主要指標:血氧飽和度(%)。(4)體溫的監(jiān)測:用Datex循環(huán)監(jiān)護儀進行監(jiān)測,將體溫傳感器置于直腸深部,在各個監(jiān)測時間點讀其體溫數(shù)。主要指標:體溫(℃)。(5)鎮(zhèn)痛效果的監(jiān)測:在各個監(jiān)測時間點用止血鉗夾其唇、耳、爪、皮膚、尾等部位,判斷鎮(zhèn)痛效果。判斷標準:痛覺無“-”,痛覺遲鈍“+”,痛覺明顯“++”,痛覺同用藥前“++++”。(6)肌松效果的監(jiān)測:在各個監(jiān)測時間點觀察腹肌、咬肌、舌肌和尾部的肌松效果。判斷標準:掐壓腹肌無收縮反射,牽拉舌,上下頜,尾無阻力“-”,掐壓腹肌輕微反射,牽拉舌,上下頜,尾阻力較小“+”,掐壓腹肌收縮反射明顯,牽拉舌,上下頜,尾阻力明顯“++”,掐壓腹肌收縮反射成條索狀,牽拉舌舌縮回,開口困難,尾左右搖擺“++++”。(7)鎮(zhèn)靜效果的監(jiān)測:在各個監(jiān)測時間點用刀柄敲打實驗臺,觀察貓的反應。判斷標準:無反應“-”,反應輕微“+”,反應明顯“++”,反應劇烈“++++”。(8)反射效果的監(jiān)測:在各個監(jiān)測時間點用貓胡須刺激角膜,眼瞼,肛門,觀察其反應情況。判斷標準:無反應“-”,反應輕微“+”,反應明顯“++”,反應劇烈“++++”
按0.15ml/kg麻醉時,其誘導期為3.07±1.14min,麻醉期為285.33±25.32min,按0.10ml/kg麻醉時,其誘導期為4.53±2.16min,麻醉期為181.33±28.96min。兩劑量組試驗貓的呼吸,心率,體溫都有下降,血氧飽和度先下降后恢復正常,具體結果見表1。鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、反射、肌松效果較好,具體結果見表2。
3.2.1 犬眠寶對貓呼吸頻率、心率、血氧飽和度、及體溫的監(jiān)測結果 從表中可以看出,犬眠寶對貓的麻醉有較強的呼吸抑制作用。在麻醉約5min時,由于應激作用呼吸升至最高,隨后呼吸逐漸下降,平均下降23次/min,個別貓下降35次/min,并且高劑量組下降明顯。從表中可以看出,犬眠寶對貓的麻醉有較強的心率抑制作用,從麻醉開始到結束心率一直下降,平均下降100次/min,個別貓下降達120次/min,并且高劑量組有明顯的下降作用。從表中可以看出,犬眠寶對貓的麻醉有較強的降體溫作用,在麻醉過程中,約在10min時體溫先上升至最高,隨后開始下降,平均下降3.3℃,低劑量組體溫變化相對較小。從表中可以看出,犬眠寶對貓的麻醉時血氧飽和度先下降后升至平穩(wěn)狀態(tài),但兩個劑量組貓的血氧飽和度都在85以上。
表1 犬眠寶對貓呼吸、心率、血氧飽和度、體溫監(jiān)測結果
表2 犬眠寶對貓眼瞼,角膜反射監(jiān)測結果
3.2.2 犬眠寶對貓鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松及各種反射監(jiān)測結果 0.15ml/kg高劑量組有明顯的鎮(zhèn)痛效果,約5min時即可達到理想的鎮(zhèn)痛效果,試驗貓在4min監(jiān)測時皮膚,耳,唇痛覺完全消失,在6min時僅爪尾有輕微的痛感,個別貓延續(xù)到8min,在10min時貓各部位痛覺消失。痛覺消失的順序為:唇、耳、尾。180min開始恢復痛覺,恢復順序相反。0.1ml/kg低劑量組較高劑量組鎮(zhèn)痛效果稍差,但也有較好效果。在6min監(jiān)測時,皮膚、唇、耳痛覺消失。在15min時痛覺消失,只有個別貓在15min時,尾和爪子仍存在痛覺120min開始恢復。0.15ml/kg高劑量組在麻醉10min時,肌肉力量基本消失或較弱。在15min時個別貓還存在舌力和咬肌力。0.1ml/kg低劑量組肌松效果有很大差別,個別貓10min時就可達到外科麻醉肌松要求,各指標都記為“-”,但個別貓在麻醉過程中始終存在咬力和舌力。高劑量組在15min時出現(xiàn)深度鎮(zhèn)靜,對敲打實驗臺無任何反應。低劑量組在20min出現(xiàn)深度鎮(zhèn)靜,但都存在差異,個別貓在8min深度鎮(zhèn)靜,有的貓始終不能進入深度鎮(zhèn)靜。肛門反射高劑量組4min時全部消失,低劑量組6min時全部消失;眼瞼反射和角膜反射高劑量組10min時消失,低劑量組15min消失,但存在個別貓眼瞼反應在麻醉20min時仍然存在。
(1)記錄“0”時間點,是注藥前所測結果,與實際正常數(shù)值有些偏高,個別心率高出正常100次/min。這是由于應激造成的,在注射藥物前的保定,儀器的連接都給貓造成應激作用,使得貓緊張,心率增加,體溫升高。(2)注藥后貓行動遲緩,精神萎靡,繼而趴臥,但存在個體差異,有的貓注藥后精神興奮,活動異常,帶有嘔吐和排糞。麻醉的其他指標也存在個體差異,注藥后一段時間大多出現(xiàn)完全鎮(zhèn)靜,但有的貓在麻醉過程中始終存在鎮(zhèn)靜不完全。(3)犬眠寶對貓麻醉時的體溫影響較大,重者體溫下降達3.8℃,長時間大手術時應注意操作臺的保溫,以免引起低體溫。(4)犬眠寶對貓的麻醉時間較廠,低劑量組約3h,高劑量組約5h,一般大手術也不過2h,因此不需如此長的時間麻醉,在手術完成后應打等劑量的犬醒寶拮抗,以盡早恢復正常的生理功能,使貓更快康復。(5)對照兩組實驗的麻醉效果可知,0.1ml/kg劑量即可達到良好的麻醉效果,其呼吸,心率,體溫,血氧飽和度的數(shù)值均在正常生理范圍之內,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜,肌松的效果也可以達到外科手術的要求,并且用量少對貓的刺激較小,有利于貓的術后恢復。個別貓對犬眠寶不敏感,可在術中根據情況補注適量的犬眠寶,但術后都應該注犬眠寶拮抗。
犬眠寶對貓具有良好的麻醉作用,按0.1ml/kg劑量肌肉注射即可達到外科手術麻醉的要求,其呼吸,心率,體溫,血氧飽和度的數(shù)值都在正常生理范圍之內,特別血氧飽和度都在85以上,體溫下降較大,長時間大手術應考慮使用保溫手術臺。麻醉中的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松、反射監(jiān)測效果較好。個別貓對犬眠寶敏感度稍差,可在手術中根據實際情況用藥,術后應用犬眠寶等劑量的犬醒寶拮抗,以減少對機體的損傷,加速生理功能的恢復。參考文獻
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