王東萍，張永花

(蘭州市婦幼保健院兒童保健科，蘭州 730030)

智能低下是由生物、心理、社會(huì)等多種因素引起的以智能發(fā)育明顯落后于正常水平和適應(yīng)生活能力缺陷為主要特征的發(fā)育障礙性疾?。?］。本文對(duì)蘭州低智商學(xué)齡兒童進(jìn)行問卷調(diào)查，旨在詳細(xì)分析其在校成績及父母教育程度的特點(diǎn)，以初步揭示這部分關(guān)注對(duì)象的規(guī)律。由于本文67例兒童有一部分社會(huì)生活能力是正常的，不符合智能低下的診斷條件，故以低智商做相關(guān)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2008年1月至12月本院兒童保健門診，智力測(cè)試IQ小于70的67例學(xué)齡兒童，其中男性40 例(59.70%);女性 27 例(40.30%)，年齡6～14歲，其中6～10歲58例(86.57%)，10～14歲9 例(占13.43%)。

1.2 方法

1.2.1 填寫調(diào)查表 由專業(yè)醫(yī)生詢問家長并填寫一般情況調(diào)查表，包括出生史、疾病史、家庭結(jié)構(gòu)、家庭教育方式、父母文化程度和職業(yè)、所在學(xué)校及年級(jí)、學(xué)習(xí)成績等。

1.2.2 智力測(cè)評(píng) 67例兒童均以林傳鼎所編制韋氏兒童智力測(cè)試量表中國修訂版(Wechsler intelligence scale for children-Chinese revised)進(jìn)行智力診斷。低智商的界定與分度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):IQ值70～79為臨界狀態(tài)，55～70為輕度，40～55為中度，＜40為重度。

1.2.3 生活能力評(píng)測(cè) 使用嬰兒-初中生社會(huì)生活能力量表(日本S-M社會(huì)生活能力檢查修訂版)，在醫(yī)生指導(dǎo)下由家長填寫。具體分度:10分為正常，9分為邊緣，8分為輕度缺陷，7分為中度，6分為重度，＜5分為極重度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所有分析均為雙側(cè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。對(duì)于連續(xù)性變量，計(jì)算其±s。兩組均數(shù)的比較用t檢驗(yàn)，率的比較用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 低智商兒童中男生多于女生，比例為1.48∶1;中低年級(jí)小學(xué)生(6～10歲)多于高年級(jí)(11～14歲)，占86.57%;其中智商中重度低下41 例，占 61.19%。

2.2 智商中、重度低下和智商輕度低下一般特征性比較 表1顯示年齡、父母方文化程度，在兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而智商中、重度低下組的語文成績和社會(huì)生活能力的評(píng)分則低于輕度組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 智商中、重度低下和智商輕度低下一般特征性比較

2.3 智力特征在性別間的分布 見表2。

表2 智力特征在性別間的分布

2.4 智力特征在父母文化程度間的分布 見表3。

表3 智力特征在父母文化程度間的分布

表2和表3顯示，語言IQ、操作IQ和社會(huì)生活能力在低智商患兒性別和父母文化程度間的分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。提示可能本地規(guī)律如此，但考慮樣本量太小所致偏差可能性更大。

3 討論

影響兒童的智力發(fā)育水平是多方面的，相當(dāng)大的比例仍找不到原因;在已知原因中生物因素為主，但我國社會(huì)方面有增高趨勢(shì)［2］。本文67例智商低的兒童，多來自城郊的小學(xué)?？紤]父母受教育程度不高，未能足夠重視兒童的早期智力發(fā)育，這樣在腦發(fā)育早期未能給予良好的環(huán)境刺激。直至在校學(xué)業(yè)成績不佳，才來醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)出問題。

本研究中輕度低智商和中重度之比為1∶1.58，和有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道接近［3-4］。男童多于女童，比例為1.48∶1，但智商分項(xiàng)(語言、操作 IQ)及社會(huì)生活能力無顯著差異。

有研究認(rèn)為學(xué)齡期兒童的智能發(fā)育受其父母的教育文化程度的影響［5］。這一方面有出生前遺傳因素的影響，同時(shí)也與出生后教育方式有關(guān)。但在本次研究中發(fā)現(xiàn)，智商輕度低下組和智商中、重度低下組在父母方文化程度方面無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故父母教育文化程度在學(xué)齡期低智商兒童的智商分度上無明顯影響。與此同時(shí)，本文的研究結(jié)果表明，智商中、重度低下組的語文成績和社會(huì)生活能力的評(píng)分低于輕度低下組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);考慮語文學(xué)習(xí)和社會(huì)生活能力的發(fā)展多與家庭早期教育、后天知識(shí)積累有關(guān)，因此，要重視兒童早期的智力發(fā)育。

總之，智商低下的程度雖然影響兒童的社會(huì)生活能力和學(xué)習(xí)成績，但父母教育水平與不同程度智商的上述兩類能力上無顯著影響。

［1］沈曉明，金星明.發(fā)育和行為兒科學(xué)［M］.江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2003:333.

［2］趙錢雷.智力殘疾現(xiàn)狀與康復(fù)［J］.中國兒童保健雜志，2008，16(2):197-198.

［3］邱文英.116例智力低下兒童病因分析及防治對(duì)策［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35(14):2665-2666.

［4］陳 玫.智力低下兒童的病因分析及防治對(duì)策［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18(10):1910-1911.

［5］梅玉蓉.352例兒童智力測(cè)定結(jié)果及其影響因素分析［J］.江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2003，14(4):55-57.