金 剛，孫 特

（1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng)110032；2.武警遼寧總隊(duì)大連醫(yī)院，遼寧 大連116013）

心臟神經(jīng)官能癥為神經(jīng)功能失調(diào)而導(dǎo)致的一種心臟血管功能紊亂癥狀，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性心臟病變，臨床漏診率較高，因此一般不會(huì)引起注意。然其會(huì)誘發(fā)諸多嚴(yán)重后果，甚至?xí)＜暗交颊叩纳踩?］。我們對(duì)80例心臟神經(jīng)官能癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共80例，均為我院收治的心臟神經(jīng)官能癥患者。男22例，女58例；年齡11～82歲，平均（53.7±13.2）歲。符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 方 法

患者接受心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片等常規(guī)檢查，部分患者進(jìn)行甲狀腺功能五項(xiàng)、心肌酶檢查，以對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)以及心肌炎等疾病進(jìn)行鑒別。

研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，針對(duì)計(jì)數(shù)資料和組間對(duì)比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

性別及年齡分布情況：見(jiàn)表1。

表1 性別及年齡分布情況統(tǒng)計(jì)

主要臨床表現(xiàn)：心悸74例（92.5%），胸悶71例（88.75%），氣短64例（80.00%），心前區(qū)痛35例（43.75%），焦慮失眠52例（65.00%），頭暈多汗34例（42.50%）。

焦慮狀態(tài)44例（55.00%），抑郁狀態(tài)24例（30.00%），疑病狀態(tài)8例（10.00%），無(wú)法明確分型4例（5.00%）。

4 討 論

臨床研究證實(shí)，心臟神經(jīng)官能癥的主觀癥狀為心血管系統(tǒng)功能失常，一般會(huì)出現(xiàn)焦慮等心理障礙，為神經(jīng)官能癥的一種類(lèi)型［2］。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，女性多于男性，且以中青年的發(fā)生率最高。80例患者男女比例為0.38∶1，且41～50歲組和51～60歲組患者所占比例最高，這一結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致［3］。

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，心臟神經(jīng)官能癥臨床表現(xiàn)主要分為心血管癥狀和神經(jīng)癥狀兩種，其中心血管癥狀主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，神經(jīng)癥狀則主要表現(xiàn)為心前區(qū)痛、焦慮失眠、頭暈多汗等。80例患者臨床分型結(jié)果證實(shí)，焦慮狀態(tài)者所占比例最高，與文獻(xiàn)報(bào)道一致［4］。

綜上所述，心臟神經(jīng)官能癥并非“無(wú)病”或者是“假病”，盡管其不存在明顯的器質(zhì)性病變，然而會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生顯著的影響，故應(yīng)引起注意，積極進(jìn)行治療，以改善生存質(zhì)量。

［1］方天富，唐鳳琴，王平，等.心臟神經(jīng)官能癥62例臨床分析［J］.浙江臨床醫(yī)學(xué)，2005，7（8）：811.

［2］覃裕旺，陳遠(yuǎn)平.疏肝健脾法治療心臟神經(jīng)官能癥療效觀察［J］.四川中醫(yī)，2008，26（6）：68-69.

［3］劉潔云，楊文，秦雷.烏靈膠囊聯(lián)合黛力新治療心臟神經(jīng)官能癥40例療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2011，51（6）：22.

［4］王燕.鹽酸氟西汀膠囊治療心臟神經(jīng)官能癥30例療效觀察［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2010，34（1）：59-60.