曹志宏

（江蘇省南京市秦淮中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 南京210006）

小兒反復(fù)呼吸道感染（repeatedly respiratory infection of children，RRI）是指小兒1年內(nèi)上、下呼吸道感染反復(fù)發(fā)作的臨床綜合征，多見于6歲以下的嬰幼兒，在冬春兩季易于發(fā)作。我們自擬膏方治療及預(yù)防小兒反復(fù)上呼吸道感染取得較好療效，報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2008年3月至2012年3月門診患兒，符合1987年全國小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會議制定的反復(fù)呼吸道感染標(biāo)準(zhǔn)［1］，呼吸道感染次數(shù)均每月大于等于1次。排除原發(fā)性免疫缺陷病，先天性呼吸道畸形，合并有心、肝、腎或造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾病。并采用單盲法簡單隨機分為觀察組和對照組。觀察組30例，男18例，女12例；年齡2～4歲22例，5～10歲8例。對照組30例，男18例，女12例；年齡2～4歲23例，5～10歲7例。兩組治療前平均26天發(fā)作1次呼吸道感染。兩組年齡、性別、病程比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

觀察組用膏方。太子參100g，炙黃芪150g，茯苓100g，白術(shù)100g，防風(fēng)50g，陳皮50g，白扁豆100g，麥冬100g，黃精100g，菟絲子100g，雞內(nèi)金100g，焦山楂100g，炒谷芽100g，枸杞子100g，山藥100g，桑椹子60g，厚樸50g，姜半夏50g，杏仁50g，山茱萸50g，炙甘草100g，桂枝50g，煅龍骨200g，煅牡蠣200g。浸泡1夜，以武火煎取湯汁，沉淀過濾，文火收膏，加入阿膠、白冰糖各200g，最后加小紅棗、核桃肉各200g，熬至滴水成珠為度。早晚各一湯匙，溫開水調(diào)送，連續(xù)服藥3個月為一療程。

對照組在發(fā)病期按西醫(yī)對因?qū)ΠY治療，未發(fā)病期不用任何藥物。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)1987年全國小兒呼吸道疾病會議制定的療效標(biāo)準(zhǔn)擬訂［1］。顯效：治療后3個月內(nèi)沒有再發(fā)生呼吸道感染。有效：治療后2個月內(nèi)沒有再發(fā)生呼吸道感染。無效：治療后1個月內(nèi)仍有呼吸道感染發(fā)生，且呼吸道感染次數(shù)沒有減少。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1

表1 兩組療效比較 例%

5 討 論

復(fù)感兒的發(fā)病機制主要與其免疫功能低下、微量元素及維生素缺乏、呼吸系統(tǒng)發(fā)育未臻完善有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為小兒屬“稚陰稚陽”之體，“臟腑嬌嫩，形氣未充”，“諸臟成而未全，全而未壯”，尤以肺臟為嬌，易為外邪所犯。膏方中諸藥補肺溫腎，健脾益胃，益氣固表，調(diào)和營衛(wèi)，滋而不膩，補而不滯，顧護胃氣。藥理研究表明方中含甙類、多糖、多種氨基酸及多種維生素、微量元素等成分，具有增強機體免疫功能作用。因此，膏方防治小兒反復(fù)呼吸道感染療效滿意，且長期服用無不良反應(yīng)。

［1］胡儀吉.全國小兒呼吸道學(xué)術(shù)會議紀(jì)要［J］.中華兒科雜志，1988，26（1）：41.