曲云鳳

精神科護士工作壓力相關(guān)因素分析及應(yīng)對措施

曲云鳳

精神科護理是高風(fēng)險、高責(zé)任的職業(yè)，各種因素易導(dǎo)致壓力過大，影響護理人員的身心健康，所以，在院里創(chuàng)造良好的條件下，護理人員不但要有高度的責(zé)任心，還要掌握一些相關(guān)知識及自我調(diào)解壓力的能力，才能提高自身的免疫力。

精神科護士；職業(yè)壓力；應(yīng)對策略

壓力又稱緊張或應(yīng)激，是某種事物對人的生理或心理造成一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)。輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態(tài)，提高人們的工作成績，一旦壓力源解除，身體各系統(tǒng)工作環(huán)境又恢復(fù)到放松狀態(tài)。持續(xù)高水平狀態(tài)使機體內(nèi)用以適應(yīng)和調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機體平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病。

本院為精神科專科醫(yī)院，護理人員從事的是高風(fēng)險的職業(yè)，各種因素對護理人員造成壓力，如果護理人員不及時減壓 將會影響護理人員身心健康，下面是影響護士的多方面因素和對策的初淺體會。

1 主要的壓力影響因素

1.1護理人員自身因素 護理隊伍年輕化，應(yīng)對能力不足、醫(yī)學(xué)知識不足、心理知識不足，無法應(yīng)對出現(xiàn)的各種工作狀況，對患者的病情觀察不夠敏銳，處理和解決綜合問題能力下降，而社會及服務(wù)對象對護理工作要求越來越高，護理人員長期處于超負荷狀態(tài)。

1.2患者因素 護理對象是患有各種精神疾病的患者，其中嚴重者表現(xiàn)思維紊亂，行為異常，喪失生活自理的能力?；颊叩陌Y狀因人而異，可因無自知力對護理人員報敵視態(tài)度；甚至有的患者傷人、自傷或毀物；精神患者需要在護士的幫助下才能生活，護理時還要懷著十二分的小心，因為患者因病情所致時常會做出一此意想不到的傷害護士的事情來，會帶給護士強烈的情感沖擊。缺乏安全感，因而構(gòu)成了精神癥狀的復(fù)雜性，給護理工作提出了較高的要求。

1.3社會因素 精神科護士社會地位低，社會上大多數(shù)人對此工作不理解，護理人員工作待遇比較低，患者家屬對我們工作也不太完全理解；還要為患者家庭、社會承擔(dān)一定責(zé)任，還要為自己的工作、學(xué)習(xí)、晉級等奮斗，個別護士不安心本職工作。

1.4工作性質(zhì)特殊風(fēng)險大 護士處于長期處于高強度、高風(fēng)險的工作環(huán)境中，但缺乏社會的認同，收入水平及社會地位與工作的價值不相匹配；患者被送到病房后，雙方一旦出現(xiàn)糾紛，家屬及社會輿論均倒向患者一邊；使護士心理不平衡。

1.5低成就感導(dǎo)致職業(yè)倦怠 護理人員面對的都是精神患者，即使付出了很多寬容和愛心，也很難收獲理解和尊重，久而久之，精神科的護士普遍感覺沒有成就感，進而產(chǎn)生職業(yè)倦怠，工作積極性降低；在長期超負荷工作情況下還要保證較高的工作質(zhì)量；因醫(yī)療行業(yè)的特殊性，護士在工作中不可避免地會遇到意外死亡或藥物不良反應(yīng)等情況，而一旦出現(xiàn)此種情況，護士往往被置于道義和法律責(zé)任直接承擔(dān)者的位置上，給護士帶來很大的心理和經(jīng)濟負擔(dān)。

1.6倒班、生活不規(guī)律、睡眠障礙 如果長期睡眠不足，更會慢慢地出現(xiàn)失眠、健忘、易怒、焦慮不安等癥狀。過度勞累使身體的神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，引起體內(nèi)主要的器官和系統(tǒng)失衡.

2 方法

2.1做好病房環(huán)境安全及危險物品的管理,各級護理人員嚴格執(zhí)行安全護理制度、交接班制度、三級護理制度和查對制度以及崗位職責(zé)。

2.2對患者富有同情心，工作時要以良好的情緒去感染患者，主動熱情地服務(wù)有利于取得患者的信任，有的放矢的做好患者的護理工作。

2.3要掌握和了解相關(guān)知識，達到充分的了解患者，要經(jīng)常巡視病房，使自己能有效地與患者接觸，掌握和及時發(fā)現(xiàn)病情變化，做好暴力行為發(fā)生的原因及危險因素的評估，即及時發(fā)現(xiàn)暴力及危險發(fā)生的先兆，并及時處理，防患于未然。

2.4要善于學(xué)習(xí)，不斷調(diào)整自己的思維方式；對所從事的職業(yè)產(chǎn)生興趣，要找到工作中的興奮點，工作其樂無窮；調(diào)整自己人生觀和價值觀；對患者多點愛心和同情心。

2.5注意勞逸結(jié)合。經(jīng)常倒班的人，應(yīng)多食用富含蛋白質(zhì)的食品如魚類、牛奶等，另外可適量服用如含卵磷脂、?；撬岬瘸煞值谋＝∑芬匝a充腦力；下班后補足睡眠，維持睡眠中樞生物鐘的正常運轉(zhuǎn)。提高自身的免疫力。

2.6調(diào)動護士的積極性，引導(dǎo)護士對所從事的職業(yè)產(chǎn)生興趣，并找到工作中的興奮點；護士要有豐富的知識和培養(yǎng)自己廣泛的興趣，既充實了自己的精神生活又陶冶了情操，同時，積極探索建立工效掛鉤的績效考核制度，充分調(diào)動廣大護士的積極性。

3 對策

3.1建立健全社會支持系統(tǒng)，努力提高精神科護士的社會地位；通過多種渠道宣傳精神衛(wèi)生知識，如定期宣傳精神衛(wèi)生事業(yè)的重要性，召開患者及家屬座談會等，得到社會的理解、支持。

3.2醫(yī)院管理者應(yīng)實行人性化的管理，使護士的專業(yè)技能與知識得以發(fā)揮，以優(yōu)質(zhì)化護理工程為契機，合理運用人力資源，保證護理崗位編制到位，實行彈性排班制，為護理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，減輕其工作強度和心理壓力，并注重精神和物質(zhì)獎勵，調(diào)動護士工作積極性，提高自身工作能力。

3.3重視精神科護士的心理需求，征求護士的意見，醫(yī)院定期進行心理學(xué)知識講座，緩解護士的心理壓力，幫助護士適當接受應(yīng)激，醫(yī)院設(shè)專人為需要幫助的不同的人員給予恰當?shù)膽?yīng)對策略，減少護士的身心疾??；定期組織討論遇到的問題，互相開解。護士也要增加自身壓力管理意識，培養(yǎng)樂觀向上的性格，心里有事找同事、領(lǐng)導(dǎo)訴說，及時分解壓力。

3.4定期為護理人員講授禮儀、溝通語言藝術(shù)，因為護理對象的特殊性，護士要用最簡單、最有效的語言和患者進行有效的溝通和交流，改變服務(wù)理念，真正把患者當朋友，以患者至上，實現(xiàn)真正意義上的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

3.5加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不斷更新知識，培養(yǎng)觀察能力，提高護士理論、技能水平及應(yīng)急能力，增強工作的自信心和成就感。①鼓勵護士參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，為其提供或創(chuàng)造條件；多給護士提供一些學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和晉級的機會。②講解精神科癥狀及護理要點及措施；根據(jù)不同患者、病種進行護理。③演示護理意外事件的防范的培訓(xùn)，如患者沖動、墜床、跌倒、噎食等，如何評估預(yù)防及處理方法。④演示暴力沖突事件的防范的培訓(xùn)，如突然被患者咬，打、掐、拽 等如何化解方法。⑤對不同層次護士進行各項技能操作培訓(xùn)、考核，應(yīng)用操作時得心應(yīng)手。

3.6精神科護理是高風(fēng)險、高責(zé)任工作，平時關(guān)心每一位護士的身體、心理、生活，讓生活在科室大家庭的護士每位都感到溫暖。利用護士節(jié)安排輕松愉悅的活動，讓護理人員身心愉悅，有利于緩沖或減少壓力。

總之，通過各種的方法和對策進行減壓，護理人員的精神面貌較前大有改觀，增強了自信心，能以全新的精神狀態(tài)投入到工作中，為患者更好地服務(wù)。

117019 本溪市康寧醫(yī)院