尤玉蓮

乳腺癌常見的女性群體中的惡性腫瘤。當(dāng)患者患得乳腺癌時(shí)，患者都會(huì)產(chǎn)生不同程度的不良情緒，如焦慮、抑郁、恐懼、緊張等，這些不良情緒直接影響到患者心理狀態(tài)，影響手術(shù)配合甚至術(shù)后康復(fù)效果。乳腺癌多為擇期手術(shù)，等待手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致患者心理應(yīng)激增加。手術(shù)治療固然重要，但有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者同樣重要。本文觀察親情護(hù)理干預(yù)在乳腺癌患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院2008年12月-2011年12月乳腺癌手術(shù)患者共80例，上述患者經(jīng)體格檢查、影像學(xué)檢查及病理組織學(xué)檢查等證實(shí)為乳腺癌。上述患者均同意參與本實(shí)驗(yàn)。同時(shí)排除：精神疾病患者、智力障礙患者、無(wú)閱讀和理解能力患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組40例，年齡最小為29歲，最大為77歲，平均年齡為（48.1±7.2）歲；對(duì)照組患者40例，年齡最小為28歲，最大為75歲，平均年齡為（47.9±6.8）歲；兩組性別、年齡等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組和對(duì)照組患者均實(shí)施手術(shù)治療。對(duì)照組患者給予乳腺癌手術(shù)常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予親情護(hù)理干預(yù)：護(hù)理工作人員在護(hù)理過程中，以患者為中心，從患者角度出發(fā)來(lái)關(guān)心患者，充分理解患者焦慮感受，耐心積極的和患者進(jìn)行交流，了解患者焦慮情況，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系[1-2]。在和患者溝通過程中，護(hù)理人員要態(tài)度溫和，避免粗言惡語(yǔ)，要和藹可親，充分尊重患者，縮小患者和護(hù)理人員之間的感情距離，耐心聽取患者訴說和解答患者，讓患者感受到被重視和尊重，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的訴求。讓患者了解焦慮相關(guān)知識(shí)，囑咐患者積極配合藥物治療，讓患者充分了解抗焦慮藥物相關(guān)作用以及可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)。保持患者所處病房環(huán)境清潔、安靜、溫馨，讓患者感覺到在家一樣。護(hù)理人員要和患者家屬進(jìn)行交流溝通，讓患者家屬了解親情在焦慮癥患者康復(fù)過程中的促進(jìn)作用，讓患者家屬參與到親情護(hù)理中來(lái)，充分患者患者體會(huì)到家屬親情的溫馨和幸福感，有利于緩解患者焦慮程度，提高患者戰(zhàn)勝焦慮癥的信心，有利于患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者均采用焦慮自評(píng)量表對(duì)干預(yù)前和干預(yù)后進(jìn)行焦慮狀況評(píng)分。兩組患者采用心理學(xué)癥狀自評(píng)量表SCL-90對(duì)干預(yù)前和干預(yù)后進(jìn)行評(píng)分。自設(shè)護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為3級(jí)：滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后焦慮自評(píng)量表評(píng)定比較 觀察組干預(yù)前和干預(yù)后焦慮自評(píng)量表評(píng)分為（62.1±5.4）分、（47.3±4.9）分；對(duì)照組干預(yù)前和干預(yù)后焦慮自評(píng)量表評(píng)分為（61.9±6.2）分、（54.3±3.8）分。觀察組干預(yù)后焦慮自評(píng)量表評(píng)分低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者干預(yù)前后SCL-90評(píng)分比較 觀察組患者干預(yù)后人際敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)方面評(píng)分與對(duì)照組干預(yù)后比較，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組滿意27例、較滿意10例、不滿意3例；觀察組護(hù)理滿意度為92.5%。對(duì)照組滿意17例、較滿意12例、不滿意11例；觀察組護(hù)理滿意度為72.5%。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者干預(yù)前后SCL-90評(píng)分比較（±s） 分

表1 兩組患者干預(yù)前后SCL-90評(píng)分比較（±s） 分

組別 時(shí)間 人際敏感 抑郁 焦慮 偏執(zhí)觀察組 干預(yù)前 1.75±0.49 1.87±0.62 1.79±0.55 1.69±0.51（n=40） 干預(yù)后 1.50±0.34 1.57±0.51 1.51±0.47 1.42±0.40對(duì)照組 干預(yù)前 1.74±0.52 1.86±0.55 1.78±0.44 1.68±0.47（n=40） 干預(yù)后 1.65±0.41 1.72±0.37 1.68±0.34 1.59±0.30

3 討論

乳腺癌是婦女常見惡性腫瘤，對(duì)于惡性腫瘤來(lái)說，患者不同程度的產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等情緒，這些不良情緒會(huì)影響到患者手術(shù)配合，甚至影響到術(shù)后恢復(fù)效果[3]。除了臨床實(shí)施有效手術(shù)治療外，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者來(lái)說也至關(guān)重要。親情護(hù)理是在護(hù)理工作中，以人性化為理念，為患者提高精神、情感扥各方面服務(wù)，目的是在護(hù)理服務(wù)過程中患者能夠感受到精神放松、心情愉悅，獲得心理滿足感，使患者更好的接受和配合醫(yī)療行為，有利于患者康復(fù)[4-8]。本文結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后焦慮自評(píng)量表評(píng)分低于對(duì)照組；觀察組患者干預(yù)后在人際敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)方面評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。提示親情護(hù)理干預(yù)能夠改善乳腺癌患者術(shù)前心理狀況，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著，值得借鑒[9-11]。

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