徐雅茹，劉艷麗

（呼倫貝爾市衛(wèi)生學(xué)校，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162650）

傳統(tǒng)護(hù)理教育模式以傳授知識和技能為主要目的，而現(xiàn)代生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展則賦予護(hù)理教育新的內(nèi)涵。護(hù)理專業(yè)被列為國家緊缺人才專業(yè)，不僅是護(hù)理人才數(shù)量的需求，更反映了社會對高素質(zhì)護(hù)理人才的強(qiáng)烈需要[1]。呼倫貝爾市地處我國北部邊陲，護(hù)理人才的培養(yǎng)落后于其他地區(qū)，急需培養(yǎng)出更多綜合素質(zhì)較高的護(hù)理人才。呼倫貝爾市衛(wèi)生學(xué)校是國家教育部、衛(wèi)生部等六部委確定的承擔(dān)護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育的實(shí)訓(xùn)基地。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，知識增長和更新速度的加快，使護(hù)理學(xué)科知識體系日益豐富，導(dǎo)致傳統(tǒng)護(hù)理教育模式所面臨的有限教學(xué)時間與無限教學(xué)內(nèi)容之間的矛盾日益加劇[2]。如何解決這一矛盾，是護(hù)理教育改革所面臨的重要問題。為更好地制訂護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和方向，使教師的教學(xué)實(shí)踐有的放矢，同時促進(jìn)教師自身知識體系的完善與提高，我們于2008年7月至2008年8月對呼倫貝爾市及周邊地區(qū)醫(yī)院的護(hù)理人員整體素質(zhì)進(jìn)行調(diào)查，并分析影響護(hù)士整體素質(zhì)的主要因素，為更好地制訂護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革方向提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

本次調(diào)查采用隨機(jī)抽樣方法，通過樣本估計總體。把整個呼倫貝爾市及周邊城市各醫(yī)院，以地域?yàn)榻绶殖?個區(qū)，在每區(qū)中所有的二級、三級醫(yī)院，在每級醫(yī)院中隨機(jī)抽取2～4所醫(yī)院，共抽到16所醫(yī)院。收集抽到醫(yī)院所有護(hù)理人員名單，按照機(jī)械抽樣方法，調(diào)查人員在最小樣本量的基礎(chǔ)上擴(kuò)大20%隨機(jī)抽取被研究對象。本次共收回調(diào)查問卷960份，有效問卷941份，應(yīng)答率為98.02%。

1.2 方法與內(nèi)容

1.2.1 方法 本研究采用自行設(shè)計的《呼倫貝爾市護(hù)士整體素質(zhì)狀況及護(hù)校教學(xué)改革方向調(diào)研表》，于2008年7月至2008年8月對呼倫貝爾市及周邊城市各醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查對象采用多階段隨機(jī)抽樣方法抽樣，首先用隨機(jī)整群抽樣抽取到16所醫(yī)院，收集所抽中醫(yī)院的所有護(hù)理人員名單并編號，然后按系統(tǒng)隨機(jī)抽樣方法在每個抽中的醫(yī)院中隨機(jī)抽取60名護(hù)理人員作為調(diào)查對象。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容 由經(jīng)過課題組統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員，根據(jù)事先制訂的調(diào)查表，采取面談方式對調(diào)查對象進(jìn)行調(diào)查，填寫調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容主要包括：一般情況、護(hù)理人員的思想品德、職業(yè)道德、專業(yè)技能、心理素質(zhì)、工作能力、人文綜合素質(zhì)、各級醫(yī)院及個別科室對護(hù)士的特殊要求及對教學(xué)的需求等。共收回調(diào)查問卷960份，有效問卷941份，應(yīng)答率為98.02%。

2 統(tǒng)計分析

將原始數(shù)據(jù)資料進(jìn)行編碼整理后，首先全部輸入計算機(jī)，用Excel建立數(shù)據(jù)庫，然后進(jìn)行簡單統(tǒng)計分析，將異常值進(jìn)行統(tǒng)計處理，最后將數(shù)據(jù)資料運(yùn)用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2.1 呼倫貝爾市護(hù)士一般情況特征（見表1）

表1 呼倫貝爾市護(hù)士一般情況特征

2.2 呼倫貝爾市護(hù)士整體素質(zhì)評價（見表2）

表2 941名呼倫貝爾市護(hù)士整體素質(zhì)各單項及總評價

2.3 影響因素分析

（1）呼倫貝爾市護(hù)士整體素質(zhì)單因素分析見表3。經(jīng)t檢驗(yàn)和方差分析，結(jié)果顯示：醫(yī)院級別、職務(wù)職稱高低、工齡長短、學(xué)歷高低有顯著性差異。

（2）呼倫貝爾市護(hù)士整體素質(zhì)影響因素的多元線性逐步回歸分析。

以護(hù)士整體素質(zhì)總評分為因變量，4項護(hù)士一般情況特征（醫(yī)院級別、職務(wù)職稱、工齡、學(xué)歷）為自變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析，具體結(jié)果見表4。

表3 呼倫貝爾市護(hù)士整體素質(zhì)影響因素的單因素分析

表4 呼倫貝爾市護(hù)士整體素質(zhì)影響因素多因素分析

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，疾病譜的改變，人們健康觀念轉(zhuǎn)變，新的醫(yī)學(xué)模式對護(hù)理發(fā)展影響深遠(yuǎn)，促進(jìn)人們思維方式改變。首先認(rèn)識到加強(qiáng)對護(hù)士整體素質(zhì)的教育和訓(xùn)練,提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)，這是一項迫切而重要的任務(wù)[3]。調(diào)查分析呼倫貝爾市護(hù)士整體素質(zhì)及相關(guān)內(nèi)容狀況，對護(hù)士整體素質(zhì)進(jìn)行單因素分析。

通過表1、表2呼倫貝爾市護(hù)士一般情況特征、呼倫貝爾市護(hù)士整體素質(zhì)各單項及總評價的調(diào)查分析顯示，呼倫貝爾市護(hù)士整體素質(zhì)優(yōu)良占43.3%，呼倫貝爾市護(hù)士整體素質(zhì)中下占57.7%；呼倫貝爾市護(hù)士整體素質(zhì)稍偏低。護(hù)士專業(yè)技能優(yōu)良占43.8%，護(hù)士工作能力優(yōu)良占83.6%，護(hù)士人文綜合素質(zhì)優(yōu)良占46.5%。說明呼倫貝爾市護(hù)士在專業(yè)技能方面、工作能力方面和人文綜合素質(zhì)方面素質(zhì)比較低。而思想道德、職業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)方面優(yōu)良都占80%以上。注重專業(yè)技能、工作能力和人文素質(zhì)培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)通用專業(yè)技能的訓(xùn)練、綜合工作能力的培養(yǎng)。人文綜合素質(zhì)和人文知識薄弱，與國內(nèi)其他研究一致[4-6]。增加人文社科類課程的學(xué)時，如心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、法學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等。國外發(fā)達(dá)國家在課程設(shè)置上則把基礎(chǔ)課、臨床課、人文及社會科學(xué)課，各占1/3[7]。

通過表3、表4呼倫貝爾市護(hù)士整體素質(zhì)影響因素的單因素分析和多因素分析，經(jīng)t檢驗(yàn)、方差分析顯示：在二級醫(yī)院工作，工齡4年以下，職務(wù)職稱低，學(xué)歷低的護(hù)士整體素質(zhì)狀況顯著差于在三級醫(yī)院工作，工齡高，職務(wù)職稱高，學(xué)歷高的護(hù)士。表4結(jié)果顯示，醫(yī)院級別、職稱職務(wù)、工齡和學(xué)歷對護(hù)士的整體素質(zhì)都有影響，影響護(hù)士整體素質(zhì)的主要因素依次為：醫(yī)院級別、職稱職務(wù)、工齡、學(xué)歷。

4 結(jié)語

以上研究結(jié)果顯示，呼倫貝爾市護(hù)理人員的整體素質(zhì)在專業(yè)技能和人文綜合素質(zhì)方面較差，特別是在人文社會科學(xué)、外語、計算機(jī)應(yīng)用、文獻(xiàn)檢索等方面仍然欠缺。因此，呼倫貝爾市在今后的護(hù)理人才培養(yǎng)上，應(yīng)注重加強(qiáng)專業(yè)技能和人文綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，尤其是實(shí)踐能力、改革創(chuàng)新意識和社會適應(yīng)能力、計算機(jī)應(yīng)用能力、英語應(yīng)用能力、教育教學(xué)能力、文獻(xiàn)檢索能力等人文社科類綜合能力的培養(yǎng)。

[1]鄭玉華，吳麗文，鄒玉蓮．對高職護(hù)士生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的思考[J]．岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2006（4）：109-110．

[2]王艷．人文藝術(shù)教育——護(hù)理教育新的組成部分[J]．護(hù)理學(xué)雜志,2006,21（1）：31．

[3]蘇冬梅．推行全程護(hù)理職業(yè)教育不斷提高護(hù)士素質(zhì)[J]．護(hù)理管理雜志，2003，3（1）：46-47．

[4]蔡小紅，呂俊峰，馬如婭．臨床護(hù)士職業(yè)素質(zhì)、知識、能力滿意度調(diào)查分析[J]．中國護(hù)理教育，2008，9（5）：246-247．

[5]刁振明．加強(qiáng)人文教育提高護(hù)士綜合素質(zhì) [J]．中國成人教育，2007（6）：89-90．

[6]席波，李軍，孫付勝．試論整體護(hù)理模式對護(hù)士人文素質(zhì)的要求[J]．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2006，2（7）：446-447．

[7]王東耀，劉海濱，高凌，等．護(hù)生基礎(chǔ)教育的缺陷與變革方向[J]．實(shí)用護(hù)理雜志，1999，15（4）：3-5．■