周生彬，劉慶濤，孫士梅

（青島衛(wèi)生學(xué)校，山東 青島 266071）

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，健康是指一個(gè)人生理上、心理上和社會(huì)上的完好狀態(tài)。隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏日益加快，競(jìng)爭(zhēng)越來越強(qiáng)烈，人際關(guān)系也變得越來越復(fù)雜，“人類進(jìn)入了情緒負(fù)重年代”，人們的觀念意識(shí)、情感態(tài)度復(fù)雜善變，心理問題日益凸顯，心理健康狀況成為人類日益關(guān)心的話題。作為衛(wèi)生類職業(yè)院校，培養(yǎng)的學(xué)生將走上醫(yī)務(wù)工作崗位，崗位的特殊性也要求學(xué)生擁有良好的心理健康狀況，才能更好地適應(yīng)并勝任工作，衛(wèi)校學(xué)生自身的心理健康狀況如何，值得我們關(guān)注。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本次研究采用分層隨機(jī)抽樣法，選取山東省某國家級(jí)重點(diǎn)衛(wèi)生學(xué)校中2005級(jí)、2006級(jí)、2007級(jí)部分專業(yè)學(xué)生，包括護(hù)理、藥劑、口腔、助產(chǎn)、檢驗(yàn)5個(gè)專業(yè)，經(jīng)數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查剔除無效被試和有缺失數(shù)據(jù)的被試后，得到有效被試1671名。其中，男生185名，女生1486名。護(hù)理專業(yè)學(xué)生1032名，藥劑專業(yè)學(xué)生297名，口腔專業(yè)學(xué)生242名，助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生57名，檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生43名。大專生969名，中專生702名。

1.2 研究工具

本次調(diào)查采用王極盛教授編制的《中學(xué)生心理健康量表》進(jìn)行測(cè)評(píng)。該量表共60個(gè)項(xiàng)目，可分為10個(gè)分量表，分別是：強(qiáng)迫癥狀、偏執(zhí)、敵對(duì)、人際關(guān)系敏感與緊張、抑郁、焦慮、學(xué)習(xí)壓力感、適應(yīng)不良、情緒不穩(wěn)定、心理不平衡。量表60個(gè)項(xiàng)目和總均分的相關(guān)在0.40～0.76之間，表明各項(xiàng)目區(qū)分度良好；10個(gè)分量表的重測(cè)度在0.72～0.91之間，同質(zhì)信度在0.60～0.86之間，分量表與總量表的相關(guān)在0.77～0.88之間。

本量表是采用五級(jí)計(jì)分法：1～1.99分為沒有問題；2～2.99分為輕度問題；3～3.99分為中度問題；4～4.99分為比較嚴(yán)重問題；5分及以上為嚴(yán)重問題。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié)果分析

2.1 學(xué)生總體心理健康狀況（見表1）

表1 總體心理健康狀況

從表1可以看出，學(xué)生的心理健康狀況：沒有問題的占67.6%，有問題的占32.4%，其中輕度問題學(xué)生有29.1%，中度問題學(xué)生有3.2%，比較嚴(yán)重的占到了0.1%。

2.2 學(xué)生在各分量表上的心理健康狀況（見表2）

表2 我校學(xué)生心理健康各因子檢出情況

從表2可以看出，衛(wèi)校學(xué)生心理問題主要是學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良、強(qiáng)迫癥狀、情緒不穩(wěn)定等方面，其次是焦慮、人際關(guān)系敏感與緊張、抑郁、偏執(zhí)，最后是心理不平衡和敵對(duì)。

2.3 學(xué)生心理健康狀況的各因素方差分析（見表3）

表3 學(xué)生總體心理健康狀況方差分析

2.3.1 我校學(xué)生總體心理健康狀況的方差分析 從表3可以看出，學(xué)生的總體心理健康狀況在不同年級(jí)之間有顯著性差異（P＜0.01），在不同性別之間、不同學(xué)年之間、不同專業(yè)之間無顯著性差異（P＞0.05）。

2.3.2 學(xué)生各分量表心理健康狀況（見表4）

表4 學(xué)生具體心理健康狀況方差分析

從表4可以看出，不同的心理問題，受到了各變異源不同的影響。只有心理不平衡這個(gè)維度在性別上差異比較顯著，男生的不平衡性得分要高于女生。在偏執(zhí)、敵對(duì)、人際關(guān)系敏感和緊張、抑郁、焦慮、適應(yīng)不良、情緒不穩(wěn)定、心理不平衡8個(gè)維度上，年級(jí)差異顯著。偏執(zhí)、敵對(duì)和人際關(guān)系敏感和緊張、適應(yīng)不良、心理不平衡維度上，06級(jí)分別和05級(jí)、07級(jí)差異顯著，06級(jí)得分最低；抑郁、焦慮維度上，07級(jí)分別和05級(jí)、06級(jí)差異顯著，07級(jí)得分最高；情緒不穩(wěn)定維度上，06級(jí)和07級(jí)差異顯著，07級(jí)得分高于06級(jí)。在敵對(duì)、壓力維度上，學(xué)年差異顯著，中專得分都比大專高。敵對(duì)維度上，專業(yè)差異顯著，主要表現(xiàn)為護(hù)理和口腔專業(yè)差異十分顯著，口腔專業(yè)得分高于護(hù)理專業(yè)。

3 討論

3.1 學(xué)生心理健康狀況分析

（1）在被調(diào)查的學(xué)生中，有1/3的學(xué)生存在或輕或重的心理問題，主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良、強(qiáng)迫癥狀、情緒不穩(wěn)定等方面。這與成作霖的研究基本是一致的[1]。衛(wèi)校學(xué)生的心理問題多于同齡人，除了心理不平衡維度外，其他9個(gè)維度上，衛(wèi)校學(xué)生的檢出率均高于普通高中學(xué)生。這可能與現(xiàn)在的考試制度有關(guān)，一般都是普通高中落榜后的學(xué)生才會(huì)選擇衛(wèi)校等職校，在求學(xué)過程中，他們學(xué)習(xí)成績較差這個(gè)原因可能導(dǎo)致他們產(chǎn)生各種各樣的心理問題。

（2）衛(wèi)校學(xué)生具有各種各樣的或輕或重的心理問題，其原因是多方面的：

一是與他們所處的年齡階段，即青春期有關(guān)。他們?cè)谇榫w上主要表現(xiàn)為情緒多變，在適應(yīng)性上，主要表現(xiàn)為看不慣社會(huì)風(fēng)氣，比較偏激，因?yàn)橐粋€(gè)新聞一件事情而形成對(duì)社會(huì)的總看法。這主要是由于學(xué)生所處的年齡階段，即青春期決定的，青春期的特征包括情緒易失衡、自我意識(shí)增強(qiáng)并發(fā)生沖突。

二是與職業(yè)學(xué)校的特點(diǎn)和當(dāng)前就業(yè)形式有關(guān)。1/2的學(xué)生存在壓力和焦慮問題，1/3的學(xué)生處于抑郁狀態(tài)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生的壓力、焦慮和抑郁來源于對(duì)未來的擔(dān)憂，不知道畢業(yè)后能否找到適合的工作、自己能否勝任工作、如果繼續(xù)升學(xué)需要什么樣的準(zhǔn)備，很多學(xué)生表示學(xué)歷低難找工作等，這可能與當(dāng)前金融危機(jī)下就業(yè)壓力大的形勢(shì)有關(guān)。其中學(xué)習(xí)壓力和適應(yīng)不良有緊密的聯(lián)系。衛(wèi)校學(xué)生是從義務(wù)教育階段的中學(xué)直接升入衛(wèi)校的，入學(xué)成績一般在中考或高考中不怎么理想，完全不同的環(huán)境、學(xué)習(xí)方法對(duì)于處于青春期的學(xué)生來說，是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。專業(yè)課的學(xué)習(xí)和以前的基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)完全不同，如何適應(yīng)衛(wèi)校學(xué)習(xí)是擺在很多學(xué)生面前的一道難關(guān)，如果適應(yīng)不良就會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)壓力感的產(chǎn)生。

三是與目前“獨(dú)生子女現(xiàn)象”有關(guān)。將近1/2的學(xué)生表現(xiàn)出人際關(guān)系敏感的問題。感情容易受到傷害、自私、不為別人著想、對(duì)他人求全責(zé)備，都是獨(dú)生子女的特征，這在心理咨詢過程中是經(jīng)常面對(duì)的問題。

四是與每個(gè)人的個(gè)性有關(guān)，個(gè)性的形成有先天因素，更離不開后天環(huán)境。學(xué)生的成長環(huán)境不同，其個(gè)性特征不同，對(duì)心理影響也不同。很多學(xué)生因?yàn)樵诩彝?、學(xué)校發(fā)生的事情而改變自己的個(gè)性，進(jìn)而影響到自己的心理健康，這主要發(fā)生在一些自暴自棄的學(xué)生身上。

3.2 學(xué)生心理健康狀況的年級(jí)、性別、學(xué)年、專業(yè)差異

年級(jí)差異中，在偏執(zhí)、敵對(duì)、人際關(guān)系敏感與緊張、抑郁、焦慮、情緒不穩(wěn)定因子上差異顯著，2007級(jí)得分最高，可能與2007級(jí)正好處于青春期有關(guān)，也與2007級(jí)入學(xué)成績不如2005級(jí)和2006級(jí)有關(guān)。心理不平衡因子上，2005級(jí)得分最高，可能與2005級(jí)即將面臨實(shí)習(xí)，沒有進(jìn)入理想實(shí)習(xí)醫(yī)院產(chǎn)生的失落感有直接關(guān)系，這與代杏暖，張雪紅[2]研究基本一致，而吳花林[3]等研究認(rèn)為年級(jí)差異不顯著。

性別差異中，男生的心理不平衡高于女生，心理不平衡反映受試者感到教師或家長不公平,同學(xué)考試成績比自己好而難過，對(duì)強(qiáng)于自己的同學(xué)不服氣等心理問題，這可能與男生比女生追求成功的動(dòng)機(jī)更強(qiáng)有關(guān)。與戴福強(qiáng)、周笑寒、陸萬美[4]和吳花林[3]等、代杏暖、張雪紅[2]認(rèn)為男女性別差異顯著基本一致。

由于男生樣本例數(shù)偏少。對(duì)于本次不同性別心理問題差異的結(jié)論，需擴(kuò)大男生樣本含量做進(jìn)一步研究。

在學(xué)年差異中，在敵對(duì)、學(xué)習(xí)壓力感因子上，中專學(xué)生得分都比大專學(xué)生高，說明中專學(xué)生的學(xué)習(xí)能力不如大專學(xué)生，學(xué)習(xí)上存在較多困難，所以學(xué)習(xí)壓力感比較強(qiáng)，這可能也是產(chǎn)生敵對(duì)的一個(gè)原因。其他因子上不存在顯著差異。這與胡建利[5]等研究有一致的地方，也存在差異。

在專業(yè)差異中，口腔專業(yè)在敵對(duì)因子上和護(hù)理專業(yè)差異顯著，口腔專業(yè)得分高于護(hù)理專業(yè)，在平常學(xué)習(xí)活動(dòng)中，口腔專業(yè)不如護(hù)理專業(yè)表現(xiàn)好，可能是導(dǎo)致口腔專業(yè)學(xué)生敵對(duì)情緒高的原因，其他因子上，沒有顯著差異。這與代杏暖、張雪紅[2]認(rèn)為衛(wèi)校不同專業(yè)的學(xué)生其各因子得分情況均沒有顯著性差異，就讀不同專業(yè)并對(duì)學(xué)生的心理健康造成明顯影響基本一致。

4 結(jié)語

衛(wèi)校學(xué)生的心理健康狀況堪憂，已有的研究結(jié)果證實(shí)了這一點(diǎn)。本次研究結(jié)果如下：（1）有心理問題的衛(wèi)校學(xué)生比率達(dá)到了32.4%，主要是學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)不良、強(qiáng)迫癥狀、情緒不穩(wěn)定等方面，其次是焦慮、人際關(guān)系敏感與緊張、抑郁、偏執(zhí)，最后是心理不平衡和敵對(duì)。（2）除了強(qiáng)迫、學(xué)習(xí)壓力感兩個(gè)因子外，其他因子均為年級(jí)差異顯著；只是在心理不平衡因子上，男女性別差異顯著；在敵對(duì)、學(xué)習(xí)壓力感上，中專和大專差異顯著；在敵對(duì)因子上，口腔專業(yè)和護(hù)理專業(yè)差異顯著。

因此在衛(wèi)校開展心理健康教育工作勢(shì)在必行，可以通過建立新生心理檔案、日常心理咨詢、心理講座、心理劇等形式加強(qiáng)學(xué)生的心理健康教育工作。

[1]成作霖．中專衛(wèi)校學(xué)生心理健康狀況調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007，25（17）：124-125.

[2]代杏暖，張雪紅．衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生心理健康狀況調(diào)查[J].中國健康教育雜志，2006，22（7）：508-510.

[3]吳花林，馬存根，王林森，等．衛(wèi)校學(xué)生理健康狀況調(diào)查[J]．健康心理學(xué)雜志，2000，8（5）：523-524．

[4]戴福強(qiáng)，周笑寒，陸萬美．衛(wèi)校學(xué)生心理健康狀況和個(gè)性特征調(diào)查[J]．中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，1997，6（3）：230-231．

[5]胡建利．安徽省衛(wèi)校學(xué)生心理健康狀況分析[J]．中國學(xué)校衛(wèi)生，2006，27（1）：43-44．■