戴 晨，開偉華，周 青，王家樂，丁彩娟

（銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽 銅陵 244000）

為突出護(hù)理學(xué)專業(yè)特色，培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代化臨床護(hù)理實(shí)際需要的高質(zhì)量應(yīng)用型護(hù)理人才，我們按照新的職業(yè)教育理念，對(duì)藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段等方面進(jìn)行教學(xué)改革，使護(hù)理專業(yè)的藥理學(xué)教學(xué)能盡快適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。我們將從學(xué)生理論和實(shí)踐兩方面進(jìn)行考核，分別對(duì)我校護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)法和改革后教學(xué)法實(shí)施效果進(jìn)行比較與評(píng)價(jià)。

1 研究對(duì)象和方法

采用目的抽樣的方法，進(jìn)行同期對(duì)照實(shí)驗(yàn)性研究，選取我校2010級(jí)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生300人為研究對(duì)象。本次調(diào)查研究將對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組150人，采用傳統(tǒng)的課堂講授法，輔以課堂提問和課后作業(yè)等方式，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)；實(shí)驗(yàn)組150人，采用以學(xué)習(xí)需要的基線調(diào)查為指導(dǎo)，結(jié)合護(hù)理臨床實(shí)踐，經(jīng)教學(xué)系統(tǒng)設(shè)計(jì)后的教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)任務(wù)均由同一教師擔(dān)任，嚴(yán)格按照教學(xué)大綱進(jìn)行教學(xué)，并采用相同的考核內(nèi)容和考核方法，統(tǒng)一評(píng)卷標(biāo)準(zhǔn)由教師小組共同評(píng)閱，以保證考核結(jié)果的真實(shí)性。

2 教學(xué)改革內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)組教學(xué)改革中，我們把護(hù)理程序教學(xué)法應(yīng)用于藥理學(xué)教學(xué)改革中[1]，教學(xué)內(nèi)容上，突出藥物應(yīng)用與護(hù)理的特點(diǎn)，以臨床實(shí)踐為指導(dǎo)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，把藥理學(xué)的基本理論知識(shí)、基本實(shí)踐技能和基本態(tài)度方法融匯成一個(gè)有機(jī)的整體，著眼于“實(shí)用性”，以“夠用”為度，詳細(xì)介紹每類藥物的作用原理、藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)及禁忌癥；教學(xué)方法上，以學(xué)生為中心，強(qiáng)化自學(xué)能力培養(yǎng)，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，加深學(xué)生對(duì)藥理學(xué)理論知識(shí)的理解和應(yīng)用；教學(xué)手段上，采用多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)教學(xué)效果。

3 效果與評(píng)價(jià)

課程考核評(píng)價(jià)既是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的一種檢驗(yàn)，也是對(duì)教師教學(xué)效果的一種衡量。因此，考核方式和考評(píng)指標(biāo)設(shè)置有較高的科學(xué)性要求。以2010級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生為改革試點(diǎn)，新的考核體系以考核基本理論、基本知識(shí)、基本技能為基礎(chǔ)，綜合運(yùn)用能力為重點(diǎn)，設(shè)計(jì)期末考試?yán)碚摻虒W(xué)和實(shí)踐教學(xué)綜合分析表，保持對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績和教師教學(xué)效果檢驗(yàn)的客觀公正性（見表1～4）。

表1 理論內(nèi)容考核成績對(duì)比結(jié)果（±s，分）

表1 理論內(nèi)容考核成績對(duì)比結(jié)果（±s，分）

名詞解釋選擇題填空題簡答題案例分析題總分考核內(nèi)容 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組 t P 13．37±0．7426．28±3．828．71±0．9416．44±0．799．68±5．7874．38±5．62＞0．05＜0．01＞0．05＜0．05＜0．01＜0．0113．41±0．7132．37±2．068．61±0．8616．63±0．8212．58±2．5683．61±3．280．2915．010．772．485．1314．38

表2 理論考核成績分段統(tǒng)計(jì)對(duì)比結(jié)果

表3 實(shí)驗(yàn)技能考核成績對(duì)比結(jié)果（±s，分）

表3 實(shí)驗(yàn)技能考核成績對(duì)比結(jié)果（±s，分）

動(dòng)手操作能力實(shí)驗(yàn)觀察能力綜合分析能力總分考核內(nèi)容 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組 t P 26．45±2．3623．42±1．6825．16±6．1375．03±6．91＜0．01＞0．05＜0．01＜0．0131．22±1．4525．48±1．5329．78±2．3886．48±3．559．480．339．0816．12

表4 實(shí)驗(yàn)技能考核成績分段統(tǒng)計(jì)對(duì)比結(jié)果

從理論考核結(jié)果看，實(shí)驗(yàn)組記憶型題的平均成績與對(duì)照組無顯著性差異（P>0.05），綜合分析理解型題（選擇題、簡答題及案例分析題）的平均成績與對(duì)照組有極顯著性差異（P<0.01），說明實(shí)驗(yàn)組學(xué)生綜合分析理解問題的能力明顯高于對(duì)照組學(xué)生。且實(shí)驗(yàn)組理論考核通過率達(dá)100%，高分人數(shù)多于對(duì)照組，平均成績高出對(duì)照組9.23分，總成績和對(duì)照組比較有極顯著性差異（P<0.01）。說明藥理學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容的改革有利于學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的全面掌握。

從實(shí)驗(yàn)考核結(jié)果看，實(shí)驗(yàn)組高分人數(shù)明顯多于對(duì)照組，平均成績高于對(duì)照組11.45分，且實(shí)驗(yàn)技能總成績實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組比較有極顯著性差異（P<0.01）。從具體項(xiàng)目看，實(shí)驗(yàn)組動(dòng)手操作能力、綜合分析能力與對(duì)照組比較有極顯著性差異（P<0.01），而實(shí)驗(yàn)觀察能力與對(duì)照組比較無顯著性差異（P>0.05）。說明藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改革有利于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和綜合分析能力。

4 討論

藥理學(xué)教學(xué)改革的實(shí)施，較好地實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)與臨床交叉滲透，有利于學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的全面掌握。藥理學(xué)具有內(nèi)容繁雜、容易混淆、比較枯燥的特點(diǎn)，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，本次改革后的教學(xué)更側(cè)重于激發(fā)學(xué)生主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)中去，真正成為一堂課的主人[2]。而改革后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)在各個(gè)環(huán)節(jié)中不斷挖掘?qū)嶒?yàn)課潛力，針對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的具體情況，更注重學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，從而取得較好的教學(xué)效果，這為今后進(jìn)一步完善藥理學(xué)教學(xué)改革奠定了基礎(chǔ)。

[1]李德英．整體護(hù)理與藥理學(xué)教學(xué) [J]．井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào)，2002，9（1）：27-28．

[2]四川大學(xué)醫(yī)學(xué)教育研究與發(fā)展中心．全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求[M]．北京：高等教育出版社，2002.■