包彩華

目前我國基層醫(yī)院的護士正處于嚴重流失、短缺的狀態(tài)中，如何減少護士的離職行為是護理管理者的重要職責。本研究以本市基層醫(yī)院護士為研究對象，針對國內(nèi)基層醫(yī)院護理人力資源管理與護士工作滿意度的相關(guān)性進行調(diào)查研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文于2011年度采取隨機抽樣的方法，于本地區(qū)基層醫(yī)院隨機選擇125名護士作為研究對象，選取時按照自愿及知情同意的原則進行。調(diào)查對象均為二級以下醫(yī)院在職護士，并持有中華人民共和國護士執(zhí)照，有一年以上工作經(jīng)歷;所有對象行為及理解能力正常，均無精神障礙和相關(guān)疾病史。

1.2 方法 采取問卷不記名調(diào)查的方式，對全部研究對象一般資料及工作情況進行調(diào)查，調(diào)查人員在征得各醫(yī)院負責人同意的情況下，充分與調(diào)查對象溝通并進行量表填寫培訓，期間執(zhí)行嚴格的隱私保護。調(diào)查主要內(nèi)容包括：①護士的一般人口學資料。包括年齡、婚姻狀況、學歷、職稱、工作年限和護理工作情況等基本資料。②護士的工作滿意度。采取陸虹等翻譯的中文版《護士工作滿意度量表》(Warr等設計)，該表包含工作狀態(tài)及人際關(guān)系兩部分內(nèi)容，共15個項目;每個項目評分從1～5分，得分越高表明工作滿意度越高。③護士的離職傾向。采用黃開義(1984)修訂的離職傾向量表，包括5個項目，針對員工衡量辭去現(xiàn)在工作的意愿高低，該量表的項目也采用5級記分，樣本得分越高，表示員工的離職意愿越高。

根據(jù)調(diào)查所得數(shù)據(jù)進行分析，有針對性地改進護理管理方式，并于半年后再次進行相同對象工作滿意度和離職傾向的調(diào)查。根據(jù)護理管理改進前后調(diào)查數(shù)據(jù)對比，分析基層醫(yī)院護理人力資源管理與護士工作滿意度的相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理。采用構(gòu)成比描述性分析護士的一般人口學資料和護理工作情況等定量資料;工作滿意度總分及各維度得分采用均數(shù)與標準差(±s)表示，采用t檢驗;運用單因素方差、多元逐步回歸分析和Pearson相關(guān)分析。值取0.05為檢驗標準，P值均表示雙側(cè)概率。

2 結(jié)果

全部125名護士均完成基本情況、初次工作滿意度和離職傾向調(diào)查;在進行護理管理方式改進半年后，有118名護士再次調(diào)查成功，復訪率達94.4%。

2.1 護士基本情況 全部護士均為女性，年齡在20～48歲，平均年齡(27.5±4.8)歲;工作年限1～29年，平均(8.8±4.3)年;已婚56名(占44.8%)，未婚69名(占55.2%);其中中專及技校學歷65名(占52.0%)，大專學歷51名(占40.8%)，本科學歷9名(占7.2%);其中護師及以下職稱84名(占67.2%)，高級職稱5名(占4.0%)。

2.2 護士滿意度得分 護理管理改進前后護士滿意度調(diào)查對比，見表1。在護理管理改進半年后，滿意度得分由初次調(diào)查的(47.78±7.32)分提高到(65.57±8.34)分。

表1 護理管理改進前后護士滿意度調(diào)查對比(分)

2.3 護士離職傾向得分 護理管理改進前后護士離職傾向調(diào)查對比，見表2。在護理管理改進半年后，離職傾向得分由初次調(diào)查的(17.72±4.37)分降低到(6.53±2.30)分。

表2 護理管理改進前后護士離職傾向調(diào)查對比(分)

2.4 工作滿意度各維度和離職意愿的相關(guān)性 工作滿意度總分與離職傾向的相關(guān)系數(shù)r=－0.367，P＜0.01;工作狀態(tài)和人際關(guān)系與傾向的相關(guān)系數(shù)分別為－0.362和－0.284，P＜0.01。

3 討論

護理人力資源是衛(wèi)生人力資源的重要組成部分，護理人力資源的合理配置及管理能夠做到人盡其才，才盡其用，充分調(diào)動員工的積極性，使護理人員的個人潛能發(fā)揮到最大程度［1］。工作滿意度是職業(yè)生活質(zhì)量的一項重要的心理指標，它是個性、工作特征、工作環(huán)境、同事關(guān)系等各種因素綜合作用的結(jié)果［2］。護士工作滿意度的高低直接影響護理的質(zhì)量、人員的流失，甚至護理專業(yè)的發(fā)展。有文獻研究表明［3］，通過對手術(shù)室護理人力資源進行合理管理和安排，能夠保證護理安全，同時提高了患者及醫(yī)生對護理工作的滿意度和護理質(zhì)量。本文研究顯示，通過對基層醫(yī)院人力資源管理與護士工作滿意度的現(xiàn)狀分析，通過對基層護士進行調(diào)查，對護理人力資源管理與護士工作滿意度的相關(guān)性進行分析，對護理管理進行有針對性地改進，能夠為基層醫(yī)院管理者完善護理人力資源的管理措施提供科學依據(jù)，達到提高基層醫(yī)院護士的工作滿意度、減少護士的流失、提高護理質(zhì)量的目的。護理管理主要改進措施包括充分發(fā)揮護士能力和長處，改善工作條件，提高護士工作的積極性、穩(wěn)定性和收入、改善管理層與護士之間的關(guān)系等。

［1］ 李春玉，齊艷．我國護理人力資源結(jié)構(gòu)演變及現(xiàn)存問題．護士進修雜志，2009，24(1)：18-20．

［2］ 王書會，于子旭，鄧鈺，等．護士工作滿意度相關(guān)因素的調(diào)查與分析．解放軍護理雜志，2009，26(2A)：16-19．

［3］ 勞德瓊．手術(shù)室護理人力資源管理體會 ．齊魯護理雜志，2008，14(10)：94-95．