劉曉亞

隨著生活水平的提高，患者對(duì)于醫(yī)院的要求開始從以往單純的疾病治愈向更多要求服務(wù)質(zhì)量的方向發(fā)展。除生理變化外，婦產(chǎn)科的產(chǎn)婦在手術(shù)前后的心理狀態(tài)也會(huì)發(fā)生一定的變化，而圍術(shù)期護(hù)理工作中心理護(hù)理的有效應(yīng)用不僅有利于并發(fā)癥的預(yù)防，還能幫助產(chǎn)婦建立順利分娩以及開始新生活的信心，符合時(shí)代發(fā)展對(duì)于護(hù)理工作所提出的新要求［1］。本次研究以我院2010年6月～2012年6月的156例婦產(chǎn)科產(chǎn)婦為對(duì)象，就婦產(chǎn)科護(hù)理工作中心理護(hù)理的應(yīng)用及其效果等問題進(jìn)行分析和討論，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究以本院2010年6月至2012年6月的156例婦產(chǎn)科產(chǎn)婦為對(duì)象，根據(jù)所接受護(hù)理方式的不同，將其分為護(hù)理組和對(duì)照組兩組。其中，護(hù)理組產(chǎn)婦78例，年齡在20～42周歲之間，平均年齡28.5周歲;對(duì)照組產(chǎn)婦78例，年齡在21～41周歲之間，平均年齡27.5周歲。兩組產(chǎn)婦在自然資料方面無顯著差異，具備可比性。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)的臨床護(hù)理，護(hù)理組產(chǎn)婦則在接受與對(duì)照組產(chǎn)婦相同的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，接受如下心理護(hù)理：(1)護(hù)理人員采取一對(duì)一方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理指導(dǎo)，及時(shí)幫助其解決生理和心理上遇到的各種問題，在贏得產(chǎn)婦信任的同時(shí)，提高她們對(duì)于臨床治療與護(hù)理工作的理解和支持，為手術(shù)的順利完成提供更多保障。例如，為了消除產(chǎn)婦的術(shù)前恐懼心理，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)麻醉與手術(shù)所采取的方式和全過程進(jìn)行詳細(xì)的講述，糾正她們之前產(chǎn)生的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí);由于護(hù)理人員的言談舉止會(huì)在很大程度上影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，所以在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)以熱情、周到的服務(wù)，耐心、細(xì)致的講解來促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系的形成，即便是在與產(chǎn)婦家屬討論問題時(shí)，也應(yīng)在產(chǎn)婦視線范圍外的角落進(jìn)行，切忌出現(xiàn)在產(chǎn)婦面前與其家屬交頭接耳的現(xiàn)象［2］。(2)注意保持產(chǎn)婦病房的整潔度，除定期打掃、定期通風(fēng)外，產(chǎn)婦病房還必須配有獨(dú)立衛(wèi)生間、沙發(fā)等設(shè)施，減少因硬件設(shè)施不足給產(chǎn)婦帶來的不便［3］。另外，有條件的醫(yī)院還可以通過與家屬的溝通，在病房中設(shè)置一些產(chǎn)婦的家居用品，從而消除初到新環(huán)境帶給她們的不安情緒。(3)護(hù)理人員在進(jìn)入產(chǎn)婦病房后，無論采取何種護(hù)理措施，都要做到語氣溫柔、態(tài)度和藹，并以自身扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳指導(dǎo)，及時(shí)糾正她們的錯(cuò)誤做法［4］。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)與產(chǎn)后恢復(fù)、新生兒護(hù)理有關(guān)的知識(shí)進(jìn)行說明和演示，幫助產(chǎn)婦建立哺育新生兒的信心，并在不知不覺中拉近護(hù)患關(guān)系，為其他治療與護(hù)理服務(wù)的有效開展提供更多保障。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所涉及的統(tǒng)計(jì)資料均通過SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，采用(±s)的形式表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)對(duì)比 在住院期間，兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼、抑郁心理的例數(shù)和所占比例對(duì)比如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對(duì)比

由表1我們可以看出，在這四類不良心理狀態(tài)的發(fā)生概率上，護(hù)理組產(chǎn)婦要明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有顯著性(P＜0.05)。

2.2 住院時(shí)間對(duì)比 對(duì)照組產(chǎn)婦的住院時(shí)間平均值為(9.2±1.9)d，護(hù)理組產(chǎn)婦的住院時(shí)間平均值為(6.8±2.2)d，護(hù)理組產(chǎn)婦的平均住院時(shí)間遠(yuǎn)小于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有顯著性(P＜0.05)。

3 討論

婦產(chǎn)科臨床治療的主要方式就是手術(shù)，但手術(shù)治療難免會(huì)給產(chǎn)婦帶來疼痛、出血和創(chuàng)傷，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?duì)產(chǎn)婦的生命安全造成一定的威脅。所以對(duì)于絕大多數(shù)產(chǎn)婦而言，在婦產(chǎn)科病房住院的過程，實(shí)際上就是心理應(yīng)激和適應(yīng)的過程。由于在受教育程度、心理素質(zhì)、生活經(jīng)歷等方面存在差異，所以不同產(chǎn)婦的心理護(hù)理目標(biāo)也不盡相同，護(hù)理人員需要結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況，準(zhǔn)確把握婦產(chǎn)科臨床治療工作對(duì)患者心理狀態(tài)的主要影響，并采取針對(duì)性的心理護(hù)理手段加以解決，以便讓產(chǎn)婦能夠盡快適應(yīng)手術(shù)。在國民經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人民群眾生活水平日益提高的今天，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持文明服務(wù)的原則，學(xué)習(xí)并掌握心理護(hù)理的方法與技巧，從而將治療、關(guān)愛、護(hù)理這三者緊密的結(jié)合成為一個(gè)整體，最終使心理護(hù)理這種全新理念更好的融入婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中。

總的來說，對(duì)于婦產(chǎn)科的住院產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)性的解決其存在的心理問題，并通過耐心細(xì)致的講解、熱情周到的服務(wù)構(gòu)建和保持良好的護(hù)患關(guān)系，幫助產(chǎn)婦在治療開始前緩解并消除各種不良情緒，更好的配合各項(xiàng)治療措施，使手術(shù)能夠最大程度的實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。而想要達(dá)到這一效果，對(duì)于患者的理解程度、重視程度和尊重程度無疑發(fā)揮著決定性的作用，有條件的醫(yī)院還可以加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科產(chǎn)婦手術(shù)前后的探訪工作，推動(dòng)和諧護(hù)患關(guān)系的形成與發(fā)展，這樣不僅能夠?yàn)橹委熌繕?biāo)的實(shí)現(xiàn)提供支持，也有利于患者對(duì)醫(yī)院滿意度的提升，將醫(yī)療糾紛的發(fā)生率降到最低水平，最終使醫(yī)院更好的實(shí)現(xiàn)自身的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

［1］ 王珊．淺談婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)前的心理護(hù)理．北方醫(yī)藥，2012，9(11)：88-89.

［2］ 李芬．婦產(chǎn)科患者圍手術(shù)期心理護(hù)理的體會(huì)．求醫(yī)問藥：下半月刊，2012，10(4)：390-391.

［3］ 高麗花．婦產(chǎn)科手術(shù)患者64例圍手術(shù)期的心理護(hù)理．中國誤診學(xué)雜志，2012，12(9)：2220-2221.

［4］ 王紅燕，侯平英．126例婦產(chǎn)科患者護(hù)理問題及對(duì)策研究．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31(18)：169-170.