陳文洪

面癱屬于臨床上常見病和多發(fā)病之一，面癱患者往往因為其臨床癥狀表現(xiàn)而嚴(yán)重影響其社交能力和生活質(zhì)量，進而影響其身心健康［1］，為了對比觀察針灸治療和西藥營養(yǎng)神經(jīng)治療面癱的臨床療效和治療費用，筆者總結(jié)2011年2月至2012年9月期間在我院治療的面癱患者50例資料，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文統(tǒng)計的資料對象來自于2011年2月至2012年9月期間在我院治療的面癱患者50例資料，其中包括男34例，女16例，年齡范圍35～60歲，平均年齡為(50.1±16.3)歲，入院治療前病程范圍3～30 d，平均病程范圍(9.9±7.8)d，統(tǒng)計資料入選標(biāo)準(zhǔn)：所有納入研究的患者臨床檢查結(jié)果符合《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于面癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均知情且同意參與該項研究。按照患者自主選擇治療方法分組：中醫(yī)針灸治療的觀察組28例，西醫(yī)輸液治療的對照組22例，兩組患者的一般病例資料(文化水平，平均病程等)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗結(jié)果表明差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，說明兩組患者不同治療方法下的臨床療效具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組治療方法：針對面癱患者發(fā)病特點采取祛風(fēng)活血通絡(luò)的治療原則，以手足陽明經(jīng)為主，取穴采取局部近取和循經(jīng)遠取相結(jié)合的方法(具體取穴部位應(yīng)根據(jù)患者面癱具體情況適當(dāng)取穴分組輪換治療)：對患者近端穴位行平補平瀉手法(患者急性期手法應(yīng)緩和輕柔，恢復(fù)期可嘉艾條溫灸)，對患者遠端穴位可加重手法(瀉法)，如此連續(xù)治療每次半小時，治療1次/d，連續(xù)治療7次為一個療程。對照組治療方法：西醫(yī)治療以改善患者面部局部血液循環(huán)，消除面神經(jīng)炎癥水腫為目的，患者常規(guī)護理補液，每日注射肌苷針和當(dāng)歸針各一次，口服強的松，地巴唑和維生素B，患者自主選擇局部用藥(如膽眼藥水等)，所有患者連續(xù)治療1月后按照文章療效標(biāo)準(zhǔn)進行療效統(tǒng)計和治療費用統(tǒng)計。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 另患者做如下六個動作：抬眉、閉目、鼓腮、撅嘴、呲牙、鼻孔擴大。記錄患者動作完成情況，正常者得3分，運動失常者得2分，運動嚴(yán)重失常者得1分，無法運動者得0分，統(tǒng)計患者得分情況：＞15分者即為痊愈，10～15分者為顯效，15分以下者為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 根據(jù)患者得分情況分別統(tǒng)計痊愈和顯效例數(shù)，計算總有效率，數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析，t檢驗方法比較組間差異性，另外對于計數(shù)資料(平均治療費用)的比較用卡方檢驗。

2 結(jié)果

觀察組痊愈12例，顯效14例，總有效率92.9%，平均治療費用為(156.3±49.4)元，與對照組統(tǒng)計數(shù)據(jù)相比，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，具體比較結(jié)果如表1。

表1 兩組患者組間比較結(jié)果表

3 討論

面癱在西醫(yī)臨床中屬于周圍型面神經(jīng)麻痹癥，而在祖國中醫(yī)中為“口眼唱斜”，另外《靈樞·經(jīng)筋》中對該疾病記載為：卒口僻，急者目不合。大部分面癱患者發(fā)病的病因為脈絡(luò)空虛，致使風(fēng)寒之邪侵襲，從而導(dǎo)致患者經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)而致病。故利用中醫(yī)針刺取穴風(fēng)池，可疏散風(fēng)邪，取穴翳風(fēng)可祛風(fēng)止痛，而同時采取隨癥配穴治療(例如對鼻中溝歪斜患者可取水溝穴配穴治療，對目不能合患者可取攢竹穴配合治療)，可大大提高療效［2-4］。

最后，從本研究可以看出，針灸治療方法治療面癱比西藥營養(yǎng)神經(jīng)治療面癱療效更顯著，費用更低，易于被患者接受，針灸治療方法治療面癱尤其適用于農(nóng)村基層社區(qū)醫(yī)院，真正為基層群眾提供了安全有效廉價的治療面癱的方法，其推廣應(yīng)用具有很大優(yōu)勢。

［1］ 唐強．中醫(yī)康復(fù)學(xué)．北京：中國中醫(yī)藥出版社，2010：11．

［2］ 杜元灝，石學(xué)敏．中華針灸臨床診療規(guī)范．南京：江蘇學(xué)技術(shù)出版社．2009：11．

［3］ 王啟才．針灸治療學(xué)．北京：中國中醫(yī)藥出版社，2010：1．

［4］ 黃冬娥，吳強．吳炳煌教授針灸治療面癱的經(jīng)驗．福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，16(1)：30-31.