雷東華

2型糖尿病在多種因素作用下，經(jīng)漫長的病理過程破壞了正常血液的結(jié)構(gòu)，減弱血腫胰島素效力的內(nèi)分泌代謝性疾病，若血糖控制不及時或措施不當(dāng)，極易誘發(fā)多種并發(fā)癥而危及患者的生命健康［1］。筆者分析優(yōu)泌樂50對初診2型糖尿病患者血糖控制的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為鶴壁市人民醫(yī)院內(nèi)科2011年10月至2012年10月期間100例初診2型糖尿病患者，經(jīng)實驗室和口服糖耐量試驗等綜合檢查確診，符合WHO糖尿病專家委員會制定的診斷和分型標準(1999)［2］，采用隨機數(shù)字表法將100例確診患者分為優(yōu)泌林組和優(yōu)泌樂組。優(yōu)泌林組50例，男/女為28/22，年齡46～62歲，平均(52.7±10.3)歲。優(yōu)泌樂組50例，男/女為27/23，年齡45～65歲，平均(52.6±10.3)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后，立即完善相關(guān)檢查以明確診斷，根據(jù)病情需要和生活習(xí)慣制定合理膳食計劃，適當(dāng)運動。優(yōu)泌林組給予早、晚餐前30 min皮下注射優(yōu)泌林70/30(禮來蘇州制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字J20040012)控制血糖;優(yōu)泌樂組給予三餐前即刻皮下注射優(yōu)泌樂50(禮來蘇州制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字J20080055)控制血糖。兩組患者均治療1周后，密切觀察治療前、治療后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)和C肽水平情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)的形式表示，利用t檢驗進行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)泌樂組血糖控制與優(yōu)必林組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);優(yōu)泌樂組治療后C肽水平明顯高于優(yōu)必林組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者血糖控制和C肽水平情況對比，見表1。

表1 兩組患者血糖控制和C肽水平情況對比(±s)

表1 兩組患者血糖控制和C肽水平情況對比(±s)

注：組內(nèi)治療前后比較，aP＜0.05;治療后，組間比較，bP＞0.05，cP＜0.05

組別 時間 FPG(mmol/L) 2 hPG(mmol/L) HbAlc(%) FC-P(μg/L) 2 hC-P(μg/L)優(yōu)泌林組(50) 治療前 11.25±1.91 13.97±2.70 8.58±1.26 2.30±0.51 2.84±0.32治療后 6.76±1.87a 8.59±1.33a 6.68±0.96a 2.41±0.53a 2.89±0.29a優(yōu)泌樂組(50) 治療前 11.30±1.12 14.02±2.81 8.54±1.13 2.25±0.40 2.92±0.31治療后 6.51±1.02ab 8.37±0.95ab 6.45±0.87ab 2.80±0.43ac 3.08±0.27ac

3 討論

糖尿病是臨床常見的一種以慢性血糖水平增高為主內(nèi)分泌代謝性疾病，與胰島素抵抗和胰島β細胞功能進行性下降密切相關(guān)［3］。因此，有效控制血糖和改善胰島β細胞功能對改善2型糖尿病患者的預(yù)后非常重要。

常規(guī)胰島素能夠抑制人體自身胰島素的分泌，而胰島細胞內(nèi)多肽的累積對胰島具有毒害作用［4］，若治療不當(dāng)極易導(dǎo)致胰島的退行性病變，從而增強胰島素的依賴性。優(yōu)泌樂50是一種由賴脯胰島素50%于精蛋白鋅賴脯胰島素50%組成的新型混合胰島素制劑，藥物中NPL的作用時間與體內(nèi)基礎(chǔ)胰島素NPH時間極為相似［5］，在45 min左右可以達到血藥濃度峰值，因此，其吸收快、起效快的臨床特點比較顯著，藥物注射時間可以與用餐時間間隔時間短［6］。C肽的水平間接性反映了胰島β細胞自身分泌功能，是臨床上對胰島功能評價的常用指標，而優(yōu)泌樂50能夠改善胰島β細胞功能，提高人體胰島自身分泌能力［7］。本研究顯示優(yōu)泌樂組血糖控制與優(yōu)必林組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);優(yōu)泌樂組治療后C肽水平明顯高于優(yōu)必林組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，優(yōu)泌林70/30和優(yōu)泌樂50均能有效控制血糖，但優(yōu)泌樂50在改善胰島β細胞功能方面更具優(yōu)勢，對長期控制血糖水平有重要意義。

［1］ 王友林．短期胰島素強化治療初診2型糖尿病的臨床體會．中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(24)：135-135.

［2］ 陸再英，鐘南山．內(nèi)科學(xué)．人民衛(wèi)生出版社，2008：770-778.

［3］ 岳建美，井慶平．優(yōu)泌樂50與優(yōu)泌樂25治療2型糖尿病療效觀察．山東醫(yī)藥，2012，52(01)：93-94.

［4］ 潤琳，王芳，李恒，等．門冬胰島素30和賴脯胰島素50對2型糖尿病療效的對比觀察．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，43(04)：284-287.

［5］ 陳立．賴脯胰島素25聯(lián)合二甲雙弧短期強化治療對初診2型糖尿病臨床觀察．內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2010，42(8)：981-982．

［6］ 陳立．精蛋白鋅賴脯胰島素25注射液在胰島素強化治療中的作用．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，08(15)：17-18.

［7］ 楊小紅．幾種治療2型糖尿病藥物的療效及用藥分析．中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(20)：30-31.