李春艷，唐四元

健康素養(yǎng)是指個體獲取、理解和處理基本的健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確判斷和決定，維持和促進自身健康的能力［1］。公民健康素養(yǎng)的高低關(guān)系整個社會公民健康和社會衛(wèi)生系統(tǒng)的狀況。本研究以大學生群體為研究對象，了解其健康素養(yǎng)基本現(xiàn)狀，通過問卷調(diào)查了解郴州市在校本科生健康素養(yǎng)知曉情況，分析相關(guān)影響因素，為制定高校健康教育策略提供依據(jù)。

1 對象與方法

1．1 對象 2012年1月本研究選取在郴州市就讀的在校本科生為研究對象，采取多階段分層整群隨機抽樣方法，首先按照醫(yī)學專業(yè)與非醫(yī)學專業(yè)劃分，然后在醫(yī)學專業(yè)中隨機抽取了護理系在校本科生，在非醫(yī)學專業(yè)中又按文科專業(yè)、理科專業(yè)、藝術(shù)專業(yè)分類隨機抽出中文專業(yè)、計算機專業(yè)、美術(shù)專業(yè)的學生作為研究對象，每個專業(yè)的學生分別隨機抽取了1年級、3年級的學生，共計441人。

1．2 方法

1．2．1 調(diào)查方法 本調(diào)查所用問卷是根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》，由中國疾病預防控制中心專家設(shè)計的《2009中國公民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》做適當?shù)男薷漠a(chǎn)生的。問卷包括人口統(tǒng)計學數(shù)據(jù)、健康基本知識和理念、健康生活方式和行為、健康基本技能4大部分，共計45個問題，具有較好的內(nèi)容效度，內(nèi)容涉及科學健康觀、傳染病預防、慢性病預防、安全與急救、基本醫(yī)療5個方面的健康素養(yǎng)［2］。共發(fā)放465份問卷，回收問卷459份，有效問卷441份，回收率為98．71%，有效回收率為94．84%。

1．2．2 計分方法 按照標準答案，每答對1題計1分，答錯計0分，多選題選中全部答案計1分，多選、少選、漏選均不計分。健康知識共18個條目，滿分為18分，健康行為共14個條目，滿分為14分，健康技能共5個條目，滿分為5分。健康素養(yǎng)總得分為健康知識、健康行為與健康技能的得分之和，總分為37分。具備健康素養(yǎng)的判斷標準：正確回答80%及以上健康素養(yǎng)調(diào)查內(nèi)容的調(diào)查對象視為具備健康素養(yǎng)［2］。正確回答80%及以上健康基本知識和理念、健康生活方式與行為或健康技能素養(yǎng)3個方面的調(diào)查內(nèi)容者分別視為該調(diào)查對象具備這3個方面的健康素養(yǎng)。健康知識總的知曉率＝全部健康知識的答對人次數(shù)／參與答題的全部人次數(shù)，健康技能總的掌握率＝全部健康技能的掌握人次數(shù)／參與答題的全部人次數(shù)，健康行為總的形成率＝全部健康行為的形成人次數(shù)／參與答題的全部人次數(shù)。

1．2．3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16．0進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2．1 研究對象一般資料 本調(diào)查對象441人，其中男122人（27．7%），女319人（72．3%）；年齡17歲～25歲（19．7歲±1．4歲）；1年級學生241人（54．6%），3年級學生200人（45．4%）；醫(yī)學生241人（54．6%），非醫(yī)學生200人（45．4%），非醫(yī)學專業(yè)中中文專業(yè)68人（15．4%）、辦公自動化專業(yè)89人（20．2%）、美術(shù)專業(yè)43人（9．8%）；生源地：農(nóng)村346人（78．5%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)33人（7．5%），城鎮(zhèn)45人（10．2%），城市17人（3．8%）。

2．2 研究對象健康素養(yǎng)得分情況 健康素養(yǎng)總分為21．83分±4．38分，其中健康素養(yǎng)基本知識和理念得分為10．63分±2．52分，健康生活方式與行為得分為7．54分±2．12分，健康素養(yǎng)基本技能得分為3．71分±1．06分。在校本科生具備健康素養(yǎng)的比例為1．3 6%，具備健康基本知識和理念素養(yǎng)的比例為3．17%，具備健康生活方式與行為素養(yǎng)的比例為5．22%，具備健康技能素養(yǎng)的比例為61．90%。具體見表1。

表1 不同性別、專業(yè)在校本科生健康素養(yǎng)得分情況比較 分

2．3 研究對象健康知識、行為、技能的掌握情況 在校本科生健康知識知曉率為59．20%，健康行為形成率為57．10%，健康技能掌握率為74．15%。醫(yī)學專業(yè)在校本科生的健康知識知曉率（65．09%）、健康行為形成率（59．19%）、健康技能掌握率（80．33%）均高于非醫(yī)學專業(yè)本科生（53．14%、47．93%、66．70%），比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。女生的健康知識知曉率（61．11%）、健康行為形成率（56．72%）、健康技能掌握率（74．42%）均高于男生（55．87%、47．79%、73．44%），不同性別學生比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

3 討論

3．1 健康素養(yǎng)總體狀況 健康素養(yǎng)是健康素質(zhì)最重要的影響和評價指標，沒有良好的健康素養(yǎng)，健康素質(zhì)就無從談起，更談不上公民整體健康水平的提高。本調(diào)查結(jié)果顯示，郴州市在校本科生4 4 1人，具備健康基本知識和理念素養(yǎng)的比例僅為3．17%，遠低于我國居民基本知識和理念素養(yǎng)，分析原因可能是此次調(diào)查的學生年齡為17歲～25歲，身體健康狀況較好，所以健康意識不強，對健康知識的關(guān)注興趣不夠，這提示應該有針對性在大學階段開設(shè)健康素養(yǎng)相關(guān)課程或組織相關(guān)講座。本研究顯示，具備健康生活方式與行為素養(yǎng)的比例為僅5．22%，低于我國居民健康生活方式與行為素養(yǎng)6．93%［3］，提示應該在大學生中加強健康生活方式的宣傳；具備健康技能素養(yǎng)的比例為61．90%，遠高于我國居民基本健康技能素養(yǎng)20．39%［3］，這與調(diào)查對象的學歷較高有關(guān)。在校本科生具有健康素養(yǎng)的比例僅為1．3 6%，遠低于我國居民具備健康素養(yǎng)的總體水平6．48%［3］，這說明郴州市在校本科生的健康素養(yǎng)狀況堪憂，提示應該引起足夠的重視，應根據(jù)不同專業(yè)、不同性別等特征對在校大學生開展健康素養(yǎng)的健康教育和健康促進工作。在校本科生的健康知識知曉率、健康行為形成率分別為59．2%、57．1%，均未達到《全國健康教育與健康促進工作規(guī)范綱要（2005—2010年）》要求的“至2010年城市居民健康知識知曉率和健康行為形成率，分別達到80%和60%以上”的標準［3］。但健康知識知曉率、健康行為形成率接近湖南省部分地區(qū)居民的健康知識知曉率（57．7%）、健康行為形成率（55．4%），健康技能掌握率高于湖南省部分地區(qū)居民健康技能掌握率（52．3%）［3］。本調(diào)查對象為在校本科生，且主要為醫(yī)學生和師范生，以后將成為居民健康素養(yǎng)的健康宣教者，其本身的健康素養(yǎng)應比普通居民要高，因而加強健康素養(yǎng)的培養(yǎng)具有更重要的意義。

3．2 不同特征在校本科生間的健康素養(yǎng)差異 性別是影響健康素養(yǎng)水平的相關(guān)因素。本研究顯示，女生的健康知識知曉率、健康行為形成率、健康技能掌握率均高于男生，差異均有統(tǒng)計學意義?？赡苁且驗橄啾扔谀猩鷮】当＝≈R更有興趣，也更關(guān)注自身健康，因而她們的健康素養(yǎng)總體水平優(yōu)于男性。不同性別的人在生活方式、嗜好及對健康知識的興趣等多方面存在不同，這無疑使不同性別的學生在對健康素養(yǎng)的認識、獲得健康素養(yǎng)知識信息等方面有差異。因此，在進行大學生健康素養(yǎng)干預時，應該考慮到不同性別間健康素養(yǎng)的差異，有針對性地制定相關(guān)政策。本研究顯示，醫(yī)學專業(yè)本科生在健康知識、健康技能及健康行為得分方面均高于非醫(yī)學專業(yè)本科生，這與醫(yī)學專業(yè)學生在校所接受的醫(yī)學專業(yè)教育有關(guān)，這提示在今后的大學生健康素養(yǎng)的健康教育與健康促進工作中，尤其要重視非醫(yī)學專業(yè)學生這個大群體，對于醫(yī)學專業(yè)學生也應針對某些薄弱環(huán)節(jié)加強教育。

學校健康教育是健康教育的重點，特別是醫(yī)學專業(yè)和師范專業(yè)的大學生，畢業(yè)后他們將是參與社區(qū)居民及中小學學校健康素養(yǎng)的健康教育與健康促進工作的生力軍，提高他們的健康素養(yǎng)，將有助于從根本上提高整個社會的人口素質(zhì)和健康素養(yǎng)水平。通過對郴州市在校本科生健康素養(yǎng)的調(diào)查，提示高校相關(guān)部門應針對不同專業(yè)、不同性別的大學生有效開展個性化的健康促進和健康教育。

［1］ 佟麗，胡俊峰，侯培森．健康素質(zhì)與健康素養(yǎng)［J］．中國健康教育，2006，22（4）：293－295．

［2］ 劉熹，田紅梅，洪英，等．成都市居民五類健康素養(yǎng)調(diào)查分析［J］．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2010（7）：489－492．

［3］ 譚彩．湖南省部分地區(qū)5 999名居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀［D］．長沙：中南大學，2007：1．