龐艷 付蘭芳 雷忠平

母乳是新生兒唯一優(yōu)越食品，選擇任何替代品喂養(yǎng)與之均相去甚遠，分娩后早期泌乳以及足夠的乳汁量是母乳喂養(yǎng)成功的關鍵，為探索一種簡便的催乳方法，河南省西峽縣人民醫(yī)院產(chǎn)科購置了TZ-CH300型產(chǎn)后康復綜合治療儀對產(chǎn)后產(chǎn)婦進行了治療，臨床效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2008年3月至2011年3月產(chǎn)婦682例，其中無產(chǎn)科及內(nèi)科合并癥，剖宮產(chǎn)術后出血＜200 ml，隨機分為兩組治療組340例，(A組，n=340)，對照組342例(B組，n=342)兩組均給于母乳喂養(yǎng)宣教，母乳喂養(yǎng)指導，飲食供給，護理等一致的情況下，A組應用Z-CH300型產(chǎn)后康復綜合治療儀治療。兩組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 治療組產(chǎn)后回到病房即行TZ-CH300型產(chǎn)后康復綜合治療儀治療。按照TZ-CH300型產(chǎn)后康復綜合治療儀說明說進行操作:用酒精或清水清潔治療部位的皮膚，將兩個乳房專用皮膚電極黑色一面涂滿耦合劑后，緊貼到產(chǎn)婦雙乳上，并用固定帶固定好。常規(guī)治療20 min，按開始按鍵后，分別調(diào)整各治療通道的治療強度，由0逐步增大強度，多數(shù)患者調(diào)整在100以上，強度以患者耐受為原則，增加強度與患者溝通，如果在增加的過程中患者表示不能耐受，可將強度稍微減少幾檔，待患者適應后，再行增強，盡量在3 min內(nèi)增加至患者可耐受的最大強度。做完治療后，立即喂奶。對照組給予母乳喂養(yǎng)指導，不進行催乳治療。

1.3 觀察及判定指標 產(chǎn)后實行24 h母嬰同室，按需要哺乳，由護理人員專門記錄泌乳情況。按照良好，一般，不良來記錄產(chǎn)后48 h泌乳情況。良好:奶量能夠完全滿足新生兒的飲食要求，而且還有剩余。一般:基本能夠滿足新生兒的要求。不良:不能滿足新生兒的飲食，新生兒哭鬧不安，需要人工喂養(yǎng)。1.4 數(shù)據(jù)學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

產(chǎn)后12 h乳汁量良好至一般，A組320例(94.12﹪)B265例(77.49﹪);產(chǎn)后48 h乳汁量良好至一般，A組335例(98.53)B組290例(84.80﹪)。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁的分泌情況見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁的分泌情況

3 討論

泌乳是受垂體前葉催乳素調(diào)控的，而它又受下丘腦催乳素抑制因子，催乳素釋放因子，神經(jīng)遞質(zhì)和性激素的反饋調(diào)節(jié)［1］。孕婦自然分免后，母體生理心理發(fā)生了較大變化，產(chǎn)時消耗體能大，加上妊娠期和分娩期緊張焦慮，容易造成產(chǎn)婦生理功能不協(xié)調(diào)而發(fā)生乳汁分泌不足［2］。產(chǎn)后康復治療儀利用低頻電極的治療作用，調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境對人體局部產(chǎn)生物理作用從而達到臨床治療效果，對產(chǎn)婦乳房內(nèi)部產(chǎn)生刺激作用，產(chǎn)生強度比嬰兒吸吮高5～10倍的刺激，反射性地促進泌乳素的分泌，達到改善微循環(huán)，使乳腺管暢通，促進乳汁分泌，減輕乳塊淤積，達到促進子宮恢復的目的。本研究表明應用產(chǎn)后康復治療儀能夠促進早泌乳和增加乳量的作用，使用簡單方便，值得推廣應用。

［1］ 李煥梅．心理護理對剖宮產(chǎn)及母乳喂養(yǎng)的影響．中國兒童保健雜志，2001，9(6):425 －426．

［2］ 王鳳英，曹宏偉，任玉秀．對影響初乳分泌各種因素分析．中華護理學雜志，1988，22(12)