張雪梅，辛 宏，黑紅亞，程能能，朱依諄

(復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院，上海 201203)

我國(guó)傳統(tǒng)的藥學(xué)相關(guān)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)一直存在著“高投入低產(chǎn)出”的現(xiàn)象，多年的填鴨式教學(xué)雖然提高了學(xué)生的書(shū)面英語(yǔ)，但是普遍存在口語(yǔ)表達(dá)能力欠缺，造成了雙語(yǔ)教學(xué)成果低下、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣降低等后果，因此，提高學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力成為開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)需要解決的重要問(wèn)題。以問(wèn)題為導(dǎo)向(Problem-Based Learning，PBL)的教學(xué)方法有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、交流能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。我國(guó)很多院校在藥學(xué)教育[1]和醫(yī)學(xué)教育[2]開(kāi)始進(jìn)行PBL教學(xué)。本文試圖探討如何在藥學(xué)PBL雙語(yǔ)課程中提高學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力，為提高學(xué)生的綜合素質(zhì)提供一些建議。

一、藥學(xué)專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)現(xiàn)狀分析

隨著醫(yī)藥學(xué)國(guó)際間的交流日益頻繁，既能掌握專業(yè)知識(shí)又能掌握專業(yè)英語(yǔ)的復(fù)合型人才成為新的需求。目前，不少高校都嘗試開(kāi)展了藥學(xué)課程的國(guó)際化建設(shè)，包括開(kāi)設(shè)全英文、雙語(yǔ)課程等，旨在提高學(xué)生外語(yǔ)使用和交流能力。學(xué)習(xí)外語(yǔ)不能只注重書(shū)面成績(jī)，更重要的是學(xué)會(huì)用所學(xué)語(yǔ)言將自己的觀點(diǎn)清楚表達(dá)出來(lái)。我國(guó)應(yīng)試教育的特點(diǎn)忽略了學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的表達(dá)運(yùn)用能力，導(dǎo)致學(xué)生的口語(yǔ)能力堪憂，這也成為了推行藥學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的一個(gè)瓶頸。主要問(wèn)題有:

1.學(xué)生的專業(yè)詞匯欠缺。藥學(xué)英語(yǔ)課程中，藥物的英文名稱、適應(yīng)癥以及藥物作用機(jī)制中涉及到的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯，是學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)與難點(diǎn)。然而藥學(xué)本科生專業(yè)課使用的是中文教材，很少接觸到專業(yè)英文詞匯，尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯。PBL教學(xué)的主要授課方式是讓學(xué)生圍繞某個(gè)具體的病例展開(kāi)討論，這其中涉及到有關(guān)疾病名稱、臨床癥狀、藥品名稱等很多專業(yè)詞匯，對(duì)詞匯量的要求很高。在學(xué)習(xí)過(guò)程中如果某個(gè)關(guān)鍵詞不能準(zhǔn)確理解或者不會(huì)表達(dá)，不僅會(huì)使學(xué)生專業(yè)知識(shí)掌握不了，漸漸的也會(huì)失去學(xué)習(xí)的興趣與信心。

2.學(xué)生的表達(dá)能力欠缺。在傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)中學(xué)生體驗(yàn)、交流、合作等活動(dòng)非常少，英語(yǔ)運(yùn)用能力得不到鍛煉，學(xué)生在英語(yǔ)課上學(xué)習(xí)到的知識(shí)在其他不熟悉的場(chǎng)景之中很難熟練應(yīng)用[3];另外，在練習(xí)口語(yǔ)時(shí)，很多學(xué)生會(huì)存在心里障礙，擔(dān)心自己出錯(cuò)因而表現(xiàn)出緊張焦慮的情緒，尤其是在幾次嘗試交流失敗后，就會(huì)變得更加自卑，產(chǎn)生惡性循環(huán)。

二、提高藥學(xué)PBL雙語(yǔ)課程中口語(yǔ)能力的方法

1.在必修課部分內(nèi)容中引入PBL法教學(xué)實(shí)踐，提高學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)能力。復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院藥理教研室主講的“藥理學(xué)”必修課是國(guó)家精品課程，本課程注重培養(yǎng)學(xué)生藥理學(xué)專業(yè)英文的口語(yǔ)和書(shū)面表達(dá)能力。為了提高教學(xué)質(zhì)量，我們采取了多種方法，包括:(1)提供英文專業(yè)視頻學(xué)習(xí)資料。學(xué)習(xí)語(yǔ)言的一個(gè)規(guī)律是先聽(tīng)后說(shuō)，因此要提高學(xué)生的專業(yè)英文口語(yǔ)，必須讓學(xué)生有機(jī)會(huì)先聽(tīng)到，專業(yè)英語(yǔ)視頻無(wú)疑是絕佳的教材。例如在藥理學(xué)心力衰竭一章的授課中，不到兩分鐘的英文視頻形象地描述了心衰的過(guò)程，同時(shí)學(xué)生也接觸了大量醫(yī)學(xué)和藥學(xué)單詞，包括心房，心室，腎上腺素，心肌肥大等以及如何組織這些專業(yè)詞匯表達(dá)專業(yè)思想。英文視頻資料提供了一個(gè)真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生參與到口語(yǔ)學(xué)習(xí)中，并極大地激發(fā)了學(xué)生的口語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣。(2)增加展示的舞臺(tái)。傳統(tǒng)的英文教學(xué)把學(xué)習(xí)的大部分時(shí)間和精力集中在了課本上，給予學(xué)生展示自我、鍛煉自我的機(jī)會(huì)非常少。在PBL教學(xué)中，增設(shè)學(xué)生課前演講，給學(xué)生提供了展示自我、鍛煉自我的平臺(tái)。課前演講的內(nèi)容主要是根據(jù)每課時(shí)的主題，制作全英文PPT，采用英文演講，介紹相關(guān)內(nèi)容。例如在學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)藥物時(shí)，學(xué)生可以介紹神經(jīng)系統(tǒng)疾病分類、主要代表藥物，也可以針對(duì)某種具體的疾病例如癲癇介紹目前的藥物、治療機(jī)制等，目的是為了鍛煉學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)英語(yǔ)的運(yùn)用。(3)以小組討論代替班級(jí)授課制。將全班授課改為小組討論，適應(yīng)PBL課程中的互動(dòng)活動(dòng)。小組討論式教學(xué)充分彌補(bǔ)了大班授課上無(wú)法顧及到每個(gè)同學(xué)的不足，讓每個(gè)學(xué)生都能夠得到鍛煉。此外，同學(xué)之間進(jìn)行交流彼此不會(huì)有很大的心理負(fù)擔(dān)，這有助于幫助性格內(nèi)向的學(xué)生提高口語(yǔ)表達(dá)能力，體驗(yàn)用英語(yǔ)交流的樂(lè)趣。(4)教師指正錯(cuò)誤。在PBL教學(xué)中雖然以學(xué)生為主體，但教師對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)也起到了非常關(guān)鍵的作用。此時(shí)，教師的職責(zé)不僅僅限于傳道授業(yè)，更多的是幫助學(xué)生找到學(xué)習(xí)中的問(wèn)題并加以改進(jìn)。在課堂互動(dòng)過(guò)程中，老師應(yīng)該及時(shí)指出學(xué)生的錯(cuò)誤，例如常見(jiàn)的英文時(shí)態(tài)混淆，詞語(yǔ)搭配亂用，指代人稱使用不當(dāng)?shù)鹊?，這些問(wèn)題雖然小，但卻是大部分學(xué)生的易錯(cuò)點(diǎn)。教師在課堂上幫助學(xué)生指出錯(cuò)誤，防微杜漸，有利于學(xué)生養(yǎng)成良好的英文表達(dá)習(xí)慣。

2.增設(shè)PBL選修課的教學(xué)實(shí)踐。為培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，鍛煉英文運(yùn)用能力，擺脫英語(yǔ)教學(xué)中口語(yǔ)表達(dá)能力對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的限制，本教研室已開(kāi)設(shè)全英文課程“Case-based Pharmacology”(基于問(wèn)題的藥理學(xué))?！癈ase-based Pharmacology”這門課程采用原版英文教材《Blueprints Notes and Cases:Pharmacology》，該書(shū)由Katherine Yang等美國(guó)有豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床藥師編寫(xiě)，主要通過(guò)分析臨床病例幫助學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，例如針對(duì)某個(gè)病例提出的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生思考如何將基礎(chǔ)知識(shí)運(yùn)用到真實(shí)病例中。該課程鍛煉了學(xué)生對(duì)專業(yè)英語(yǔ)和藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的運(yùn)用，不僅有利于鍛煉學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力，而且有利于拓展學(xué)生國(guó)際視野，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

在具體教學(xué)實(shí)踐中，角色扮演(Role-playing)很受學(xué)生歡迎。通常每組兩個(gè)學(xué)生，一個(gè)扮演病人，一個(gè)扮演藥師，模擬臨床環(huán)境如醫(yī)院或零售藥房(retail pharmacy)。他們的表演基于特定的學(xué)習(xí)目的，按教科書(shū)提供的素材進(jìn)行表演，藥師會(huì)詢問(wèn)病人疾病的癥狀、體征、家族史及其實(shí)驗(yàn)室檢查的相關(guān)情況等。其他學(xué)生作為觀眾，根據(jù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行討論。這些互動(dòng)形式提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性，學(xué)生在準(zhǔn)備表演的過(guò)程中也加深了對(duì)所學(xué)內(nèi)容的印象，拓展了醫(yī)學(xué)和藥學(xué)英文術(shù)語(yǔ)的詞匯量，并理解了相應(yīng)的臨床意義，更重要的是鍛煉了交流能力、表達(dá)能力。

三、PBL雙語(yǔ)教學(xué)的教學(xué)成果

教學(xué)研究選取了復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院二個(gè)年級(jí)的藥學(xué)專業(yè)學(xué)生作為教學(xué)對(duì)象，每個(gè)年級(jí)70人，一個(gè)年級(jí)采用PBL雙語(yǔ)教學(xué)模式，另一個(gè)采用傳統(tǒng)的中文教學(xué)模式。經(jīng)過(guò)兩個(gè)學(xué)期的教學(xué)之后，我們從學(xué)生成績(jī)及學(xué)生對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)這兩個(gè)方面對(duì)教學(xué)成果進(jìn)行了評(píng)價(jià)。

1.學(xué)生成績(jī)。兩個(gè)年級(jí)的期末成績(jī)比較發(fā)現(xiàn)，平均成績(jī)并無(wú)顯著性差異，表明中文教學(xué)與雙語(yǔ)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量沒(méi)有較大差異，如圖1。然而，英語(yǔ)試題(包括平時(shí)的英文演講)的成績(jī)分辨率更高，學(xué)生更能發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)或者認(rèn)識(shí)到自己的不足，如圖2。

2.學(xué)生對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)。學(xué)生通過(guò)網(wǎng)上教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)對(duì)學(xué)期課程進(jìn)行評(píng)價(jià)，例如是否滿意課堂教學(xué)形式，是否有利于提高自身成績(jī)，是否有利于鍛煉積極性，是否有過(guò)多負(fù)擔(dān)等，滿分共5分，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于一年級(jí)時(shí)教學(xué)評(píng)價(jià)，二年級(jí)實(shí)施PBL雙語(yǔ)教學(xué)后，學(xué)生對(duì)教學(xué)的評(píng)價(jià)從4.59提升到4.84.這說(shuō)明學(xué)生對(duì)PBL雙語(yǔ)教學(xué)呈現(xiàn)歡迎、支持的態(tài)度。

圖1 期終考試問(wèn)答題成績(jī)分析

圖2 中英文試題分辨率比較

四、藥學(xué)PBL雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐的體會(huì)與建議

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的雙語(yǔ)PBL教學(xué)，學(xué)生們的口語(yǔ)表達(dá)能力有了很大的提高，這種沉浸式的英文教學(xué)，幫助學(xué)生們維持英文語(yǔ)感，提高自身的英文素養(yǎng)，同時(shí)也加深了對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解，一箭雙雕?？偨Y(jié)PBL教學(xué)中培養(yǎng)專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)能力具有以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì):首先，學(xué)生在尋找解決問(wèn)題的途徑時(shí)，自己搜集、整理英文資料，有助于專業(yè)詞匯的積累，并培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神和探索精神;其次，在多種形式的互動(dòng)活動(dòng)中，開(kāi)拓了學(xué)生的思維，鍛煉了英文口語(yǔ)表達(dá)能力。再者，小組討論形式有助于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，提高學(xué)生口語(yǔ)交流的綜合素質(zhì)。在藥學(xué)學(xué)科迅猛發(fā)展、學(xué)科內(nèi)知識(shí)更新快速的背景下，學(xué)生的外語(yǔ)表達(dá)交流能力尤為重要。另外在教學(xué)過(guò)程中對(duì)指導(dǎo)教師的口語(yǔ)表達(dá)能力也有較高要求。

綜上可見(jiàn)，PBL課程獨(dú)特的教學(xué)方式有利于提高學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力，然而由于課程時(shí)長(zhǎng)設(shè)置有限，學(xué)生很難在較短的時(shí)間內(nèi)獲得很大的突破，提高學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)的口語(yǔ)表達(dá)能力是一項(xiàng)長(zhǎng)久而艱巨的任務(wù)。

[1]程紅霞，黃泰康.PBL在國(guó)際藥學(xué)教育中的實(shí)施及對(duì)我國(guó)的啟示[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2007，5:31-34.

[2]王沁萍，陳向偉，李軍紀(jì).我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中PBL教學(xué)模式應(yīng)用的研究現(xiàn)狀[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13(12):1071-1074.

[3]車春莉，郭慶峰，張一梅，等.PBL教學(xué)模式在中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，1:126-127.