陳麗麗,那立欣,靖雪妍,曹 佳,王,樊立華

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué),黑龍江 哈爾濱 150086)

考試改革是教學(xué)改革的重要組成部分,對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)創(chuàng)新人才具有重要意義。只有建立合理的考試模式才能有效地檢測(cè)教學(xué)效果、促進(jìn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),而畢業(yè)考試是學(xué)生在畢業(yè)前進(jìn)行的一次全面系統(tǒng)測(cè)試,是考核預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要手段。隨著現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)教育理念的轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)的畢業(yè)考試內(nèi)容缺少學(xué)科間的綜合聯(lián)系,缺乏技能水平測(cè)試與綜合能力考核,不能有效地對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。要建立起以知識(shí)、能力和素質(zhì)為綜合的科學(xué)評(píng)價(jià)體系。改變以往重視對(duì)理論知識(shí)的考核、輕視對(duì)能力和素質(zhì)考核的現(xiàn)象,做到理論知識(shí)和實(shí)踐技能并重[1]。因此,要對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)考試形式進(jìn)行改革,實(shí)行多站式綜合性考試。

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

2005級(jí)、2006級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生212名,于畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束后參加畢業(yè)考試。

(二)研究方法。

1.考試內(nèi)容與形式。畢業(yè)考試專業(yè)內(nèi)容分為兩部分,第一部分理論綜合知識(shí),為閉卷考試,涵蓋所有專業(yè)課課程。占畢業(yè)考試成績(jī)的50%;第二部分實(shí)踐技能考試,包括口答部分和實(shí)踐操作部分,口答部分占畢業(yè)考試成績(jī)的20%,實(shí)踐操作部分占畢業(yè)考試成績(jī)的30%。理論綜合知識(shí)和實(shí)踐技能成績(jī)折合后滿分均為50分。

2.成績(jī)的錄入與分析。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)中得方差分析和相關(guān)分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié) 果

兩屆學(xué)生畢業(yè)考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)如下,表1、2、3。

表1 2005、2006級(jí)兩屆學(xué)生畢業(yè)考試總成績(jī)分析

表2 畢業(yè)考試成績(jī)匯總分析(人數(shù)/%)

表3 畢業(yè)學(xué)生畢業(yè)考試?yán)碚撆c技能成績(jī)分析

從表1中可以看出兩屆學(xué)生畢業(yè)考試的總成績(jī)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析P>0.05,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩屆學(xué)生的畢業(yè)成績(jī)沒有差別。說明兩屆學(xué)生學(xué)習(xí)能力一致。

理論綜合知識(shí)和實(shí)踐技能考試都是畢業(yè)考試的重要組成部分,在畢業(yè)考試中比例各為50%,滿分均為50分,45分以上為優(yōu)秀,29分以下不及格。從表2中可以看出實(shí)踐技能考試30分以上有207人,占總?cè)藬?shù)的97.6%,理論綜合考試30分以上有197人,占總?cè)藬?shù)的92.9%。實(shí)踐技能優(yōu)秀率達(dá)4.25%,理論綜合知識(shí)優(yōu)秀率為0。實(shí)踐技能成績(jī)高于理論綜合知識(shí)成績(jī)。

從表2、3中可以看出,實(shí)踐技能考試的成績(jī)較高,而理論綜合考試成績(jī)較低,經(jīng)過方差分析(P<0.05),兩部分成績(jī)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明學(xué)生在經(jīng)過畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)之后,對(duì)實(shí)踐操作的技能有所提高,實(shí)踐操作技能掌握較好,而理論綜合知識(shí)掌握相對(duì)較差。

對(duì)理論考試成績(jī)和實(shí)踐考試成績(jī)進(jìn)行相關(guān)性分析(r=0.0114),可見兩部分考試成績(jī)沒有相關(guān)性,理論成績(jī)高的學(xué)生實(shí)踐成績(jī)不一定高,說明學(xué)生能力的培養(yǎng)不是單方面的,而是一個(gè)綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)。

三、討 論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化,疾病防治越來越受到我國(guó)各級(jí)政府的重視,預(yù)防醫(yī)學(xué)也得到了令人矚目的發(fā)展。尤其近年來疾病防治形勢(shì)的變化給預(yù)防醫(yī)學(xué)帶來了新的發(fā)展機(jī)遇。然而新形勢(shì)也給預(yù)防醫(yī)學(xué)教育工作者提出了更高的要求。作為預(yù)防醫(yī)學(xué)高等教育院校,應(yīng)為社會(huì)培養(yǎng)出能適應(yīng)當(dāng)前新形勢(shì)、新任務(wù)的合格的專業(yè)人才。而畢業(yè)考試又是考核學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的重要手段[2]。因此,對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)考試模式進(jìn)行分析,采用由理論綜合考試和實(shí)踐技能考試相結(jié)合的考試模式。這種考試模式注重了對(duì)獨(dú)立工作能力的評(píng)估,提高了學(xué)生生產(chǎn)實(shí)踐實(shí)習(xí)的積極性,對(duì)全面提高學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)產(chǎn)生了積極的影想;完全改變了以前的考試模式,重視理論知識(shí),忽視了實(shí)踐操作,考試形式比較單一,改變了以往的考試形式與學(xué)生畢業(yè)后參加的全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試形式不相符的現(xiàn)象[3]。

通過畢業(yè)考試,可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的不足,目前,學(xué)生的理論考試成績(jī)低于實(shí)踐技能操作,可能是由于畢業(yè)實(shí)習(xí)期間,學(xué)生面臨就業(yè)問題,準(zhǔn)備畢業(yè)考試時(shí)間緊迫,導(dǎo)致理論考試成績(jī)偏低。另一個(gè)原因是學(xué)生經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的實(shí)踐實(shí)習(xí),實(shí)踐操作的能力得到了充分的鍛煉。我們面臨的問題,就是要進(jìn)一步解決好畢業(yè)生畢業(yè)考試與就業(yè)沖突的現(xiàn)象,今后在實(shí)習(xí)期間強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)實(shí)踐技能學(xué)習(xí)的同時(shí),也要注重理論知識(shí)的掌握。對(duì)理論考試成績(jī)和實(shí)踐考試成績(jī)進(jìn)行相關(guān)性分析(r=0.0114),兩部分考試成績(jī)呈零相關(guān),說明理論成績(jī)高的學(xué)生實(shí)踐成績(jī)不一定都高,理論知識(shí)掌握好的學(xué)生,實(shí)踐操作動(dòng)手能力不一定強(qiáng),人才是綜合能力的培養(yǎng)。所以,以往單一的考試形式,不注重綜合能力的考核,導(dǎo)致有的學(xué)生出現(xiàn)高得分而非高能力的情況,既不能代表學(xué)生的專業(yè)水平,也不利于學(xué)生能力的提高、素質(zhì)的增強(qiáng)和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)[4]。深刻體會(huì)到多站式畢業(yè)考試的重要意義,充分證明應(yīng)該注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

[1]王志紅,馮俊生,沈建箴.關(guān)于考試若干問題的探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2004,6(6):599-601.

[2]劉殿武,牛玉杰,陳 潛.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的實(shí)踐與效果[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2005,26(6):620-621.

[3]張志軍,胡昌軍,黃雪梅.衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)畢業(yè)考試模式構(gòu)建[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2009,16(2):17-19.

[4]李文濤,安力彬,趙靜霞.護(hù)理本科生畢業(yè)考試的改革與實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(9):826-828.