鄭小芳

(浙江衢化醫(yī)院,浙江 衢州 324004)

臨床教學(xué)作為護(hù)理教育重要的組成部分,是引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生由理性認(rèn)識(shí)通往感性認(rèn)識(shí)的橋梁,是培養(yǎng)高質(zhì)量的護(hù)理人才的重要途徑[1]。心血管內(nèi)科疾病人通常病情較重,且病種復(fù)雜多樣,療程長(zhǎng),患者的生活自理能力較差[2],因此,心血管內(nèi)科的護(hù)理工作需要更高的質(zhì)量和要求。目標(biāo)教學(xué)法是一種全新的帶教模式,以明確而具體的目標(biāo)為導(dǎo)向,以教師為引導(dǎo),以護(hù)生為主體的流程教學(xué)模式[3]。我院與時(shí)俱進(jìn),不斷創(chuàng)新,借鑒國(guó)外先進(jìn)的目標(biāo)教學(xué)理論開(kāi)展護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué),現(xiàn)將目標(biāo)教學(xué)法在我院的實(shí)施情況報(bào)告如下:

一、資 料

實(shí)驗(yàn)組為2007年7月到2010年6月來(lái)我院心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生96人,其中男性3名,女性93名,年齡在18-23歲之間。將96名護(hù)生隨機(jī)分為48人實(shí)驗(yàn)組和48人對(duì)照組,兩組護(hù)生的年齡、入科理論成績(jī)和性別比例見(jiàn)表1,年齡和入科理論成績(jī)的t檢驗(yàn)P值均大于0.05,性別比例卡方檢驗(yàn)P值亦大于0.05,說(shuō)明兩組護(hù)生在年齡、入科理論成績(jī)和性別比例方面差異不顯著,具有可比性。

表1 兩組護(hù)生性別、年齡和入科理論成績(jī)對(duì)比表

二、方 法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的跟班帶教模式,實(shí)驗(yàn)組采用以目標(biāo)為導(dǎo)向、教師為引導(dǎo)、護(hù)生為主體的目標(biāo)教學(xué)法,通過(guò)目標(biāo)制定、實(shí)施和考核三個(gè)步驟來(lái)完成教學(xué)。

1.目標(biāo)制定。

心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理教學(xué)目標(biāo)作為教學(xué)實(shí)習(xí)的總綱領(lǐng),主要包括基本知識(shí)目標(biāo)、技能培養(yǎng)目標(biāo)和思想目標(biāo)?；局R(shí)目標(biāo)主要是鞏固心血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病的概念;結(jié)合臨床了解相關(guān)疾病的病因、學(xué)習(xí)病理,掌握臨床特點(diǎn)和治療要點(diǎn);學(xué)習(xí)心血管內(nèi)科病人的護(hù)理評(píng)估、目標(biāo)、評(píng)價(jià)和急危病人搶救原則;掌握本科病人的護(hù)理診斷、護(hù)理協(xié)作和健康指導(dǎo)等。技能培養(yǎng)目標(biāo)要求護(hù)生具備對(duì)護(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理的能力,具備對(duì)病情變化和治療反應(yīng)觀察和初步分析的能力,具備急危病人應(yīng)急處理和協(xié)同醫(yī)生急救的能力等。思想上要樹(shù)立切身為護(hù)理對(duì)象服務(wù)的理念,尊重每一位護(hù)理對(duì)象,用高度的責(zé)任心關(guān)心愛(ài)護(hù)他們。強(qiáng)化整體化的護(hù)理意識(shí),遵照護(hù)理程序安排和推進(jìn)護(hù)理工作。要求護(hù)生具備好學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)之學(xué)習(xí)態(tài)度,團(tuán)結(jié)協(xié)作之團(tuán)隊(duì)精神,大膽創(chuàng)新之開(kāi)拓精神,并培養(yǎng)優(yōu)秀的敬業(yè)奉獻(xiàn)精神和崇高的職業(yè)道德。

2.目標(biāo)實(shí)施。

入科后,每位護(hù)生領(lǐng)取一份臨床護(hù)理教學(xué)實(shí)習(xí)課程表,并由各自的帶教老師公布每一階段的教學(xué)目標(biāo),當(dāng)相應(yīng)階段的教學(xué)實(shí)習(xí)工作完成后,帶教老師對(duì)該階段教學(xué)目標(biāo)的完成情況作出評(píng)價(jià),對(duì)未完成階段目標(biāo)的護(hù)生查找相關(guān)原因并及時(shí)改進(jìn)。

3.目標(biāo)考核。

96名護(hù)生在出科時(shí)進(jìn)行理論和實(shí)踐技能的考核,主要的考核指標(biāo)有理論成績(jī)、基礎(chǔ)護(hù)理技能、專業(yè)護(hù)理技能和綜合護(hù)理技能。護(hù)生對(duì)帶教老師和帶教質(zhì)量的滿意度評(píng)估采用發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行[4],發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷96份,回收率100%。

4.數(shù)據(jù)處理。

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件,運(yùn)用獨(dú)立樣本的 t檢驗(yàn)分析兩組的理論成績(jī)和實(shí)踐技能,運(yùn)用卡方檢驗(yàn)分析兩組對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)的滿意度。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的理論成績(jī)、基礎(chǔ)護(hù)理技能、專業(yè)護(hù)理技能、綜合護(hù)理技能和對(duì)帶教老師及帶教質(zhì)量的滿意度顯著高于對(duì)照組,詳見(jiàn)表2、表3。

表2 兩組護(hù)生理論成績(jī)和綜合技能對(duì)比表

表3 兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)滿意度的對(duì)比表

四、小 結(jié)

目標(biāo)帶教模式以目標(biāo)位導(dǎo)向,以教師為主導(dǎo),以護(hù)生為主體,減少了護(hù)生工作的被動(dòng)性、盲目性,在學(xué)習(xí)、實(shí)踐和教學(xué)的訓(xùn)練過(guò)程中,增強(qiáng)了護(hù)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,更好的培養(yǎng)了護(hù)生的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力[5]。以目標(biāo)教學(xué)法為核心的全新教學(xué)模式相比于傳統(tǒng)帶教模式,無(wú)論是在理論知識(shí)和實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)方面還是在護(hù)理意識(shí)和態(tài)度的提高方面,都具有明顯的優(yōu)勢(shì),值得應(yīng)用和推廣。

[1]易華榮,王 霞,等.目標(biāo)教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2007,7(10):39-40.

[2]何建茹,楊依琴,等.目標(biāo)教學(xué)法在心血管科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2010,1(11):86-88.

[3]史曉娟,李東風(fēng).目標(biāo)教學(xué)法在臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,7(35):117-118.

[4]姚紅英,葉志弘.目標(biāo)教學(xué)法在外科臨床護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(1):71-72.

[5]呂仲蘭.目標(biāo)教學(xué)法在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2011,1(8):116-117.