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        腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)與宮頸癌早期診斷的相關(guān)性

        2013-09-18 07:33:20白艷香遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科遼寧錦州200
        中國老年學(xué)雜志 2013年13期
        關(guān)鍵詞:鱗狀良性標(biāo)志物

        劉 馨 白艷香(遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科,遼寧 錦州 200)

        目前發(fā)現(xiàn)早期子宮頸癌最為有效的方法是子宮頸涂片檢查。血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在宮頸癌的輔助診斷和病情監(jiān)測(cè)方面已經(jīng)成為臨床上不可或缺的一種診療手段〔1〕。為提高宮頸癌早期診斷率,本文聯(lián)合檢測(cè)血清中腫瘤標(biāo)志物 SCCA、CA125、CA19-9、CEA的含量,探討其與宮頸癌早期診斷的相關(guān)性。

        1 資料與方法

        1.1 檢測(cè)對(duì)象 選取本院2009年1月至2013年1月門診及住院的宮頸腫瘤患者96例,其中宮頸良性病變42例,年齡25~60歲,平均(40.6±16.4)歲;宮頸癌54例,年齡28~57歲,平均(45.3±11.8)歲,均經(jīng)臨床和病理證實(shí),排除炎癥、感染和其他器質(zhì)性病變。另選取我院體檢中心同期健康體檢者50例,年齡20~65歲,平均(37.2±15.6)歲,均為健康女性。

        1.2 標(biāo)本采集 用真空采血管抽取受檢者靜脈血4 ml,室溫靜置30 min,3 800 r/min離心10 min后,分離血清立即檢測(cè)。

        1.3 儀器與方法 血清SCCA的檢測(cè)采用化學(xué)發(fā)光法,試劑盒由歐蒙公司提供,配套檢測(cè)儀為貝克曼公司產(chǎn)品。CA125、CA19-9、CEA采用電化學(xué)發(fā)光法測(cè)定,儀器為羅氏公司提供的電化學(xué)發(fā)光儀,試劑盒由羅氏公司提供,嚴(yán)格按說明書操作。

        1.4 結(jié)果判定 SCCA>1.5 ng/ml、CA125>35 U/ml、CA19-9 >37 U/ml、CEA >5 ng/ml為陽性。

        1.6 結(jié)果 宮頸癌組SCCA、CA125、CA19-9、CEA水平顯著高于宮頸良性病變組及正常對(duì)照組(P<0.05);宮頸良性病變組SCCA、CA125水平均顯著高于正常對(duì)照組(P<0.05)。見表1。SCCA、CA125、CA19-9、CEA在宮頸良性病變組,陽性檢出率分別為 20.2%,21.3%,15.3%,5.0%,四項(xiàng)聯(lián)檢陽性率為31.5%。在宮頸癌組,陽性檢出率分別為 65.7%,53.5%,43.3%,45.2%,四項(xiàng)聯(lián)檢陽性率為 76.8%。宮頸癌癌組SCCA、CA125、CA19-9、CEA四項(xiàng)聯(lián)檢的陽性檢出率明顯高于宮頸良性病變組(P<0.05)。

        表1 各組血清中SCCA、CA125、CA19-9、CEA水平比較(±s)

        表1 各組血清中SCCA、CA125、CA19-9、CEA水平比較(±s)

        與正常對(duì)照組比較:1)P<0.05,與良性病變組比較:2)P<0.05

        組別 n SCCA(ng/ml)CA125(U/ml)CA19-9(U/ml)CEA(ng/ml)正常對(duì)照組50 0.55±0.13 12.92±6.75 12.8±5.57 1.2±0.19良性病變組 42 2.04±0.541) 19.2±9.111) 14.11±3.92 1.45±0.71宮頸癌組 54 10.41±1.441)2)44.33±10.311)2)46.10±9.131)2)5.62±2.301)2)

        2 討論

        SCCA是Kato等從子宮頸鱗狀上皮細(xì)胞中分離出的鱗狀上皮細(xì)胞相關(guān)抗原TA-4的亞單位,是鱗狀上皮細(xì)胞的相關(guān)抗原,主要存在于鱗狀上皮細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中〔2〕。SCCA是一種特異性的鱗癌腫瘤標(biāo)志物,有助于所有鱗狀上皮細(xì)胞起源的癌癥診斷。CA125是從卵巢漿液囊腺癌中提取出來的糖蛋白抗原,相對(duì)分子質(zhì)量為(2~10)×108,可被單克隆抗體OC125所識(shí)別。CA125存在于體腔上皮、生殖組織、精液、羊膜和卵巢囊腫的囊液中,正常人含量甚微。有文獻(xiàn)報(bào)道CA125在宮頸癌中也會(huì)升高。腫瘤標(biāo)志物在正常人體內(nèi)缺乏或含量極低,存在特異性不強(qiáng)、靈敏度低等不足〔3〕。宮頸癌大約90%屬于鱗癌,對(duì)此首選SCC抗原作為腫瘤標(biāo)志物。按照腫瘤標(biāo)志物選擇的原則,分別首選CA125和CEA、CA19-9進(jìn)行檢測(cè)〔4〕,CA125和 CA19-9在檢測(cè)腺癌中更有應(yīng)用價(jià)值,與SCCA有互補(bǔ)效果〔5〕。本研究表明這四項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)陽性率更高,更能有助于宮頸癌的早期診斷。

        1 連麗娟,林巧稚.婦科腫瘤學(xué)〔M〕.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:288.

        2 Yasumatsu B,Nakashima T,Azuma K,et al.SCCA expression in T lymphocytes peripheral to cancer cells is associated with the elevation ofserum SCC antigen in squamous cell carcinoma of the tongue〔J〕.Cancer Lett,2001;167(2):205-13.

        3 Diez M,Cerdan FJ,Ortega MD,et al.Evaluation of serum CA125 as a tumor marker in nonsmall cell lung cancer〔J〕.Cancer,1991;67(1):150-4.

        4 姚嘉斐,高 娜,黃 立.子宮頸癌與腫瘤標(biāo)志物〔J〕.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2003;19(3)130-3.

        5 甘玉杰,熊小英,符麗華,等.血清SccAg、CA125、CA19-9在宮頸癌及癌前病變中的表達(dá)及意義〔J〕.中國婦幼保健,2012;27:1543-6.

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