馬志明 杜文麗

高血壓是最常見的心血管疾病，不僅患病率高，而且可引起嚴(yán)重的心腦腎并發(fā)癥，是腦卒中、冠心病的主要危險因素。隨著社會壓力、工作壓力、生活壓力、不良的生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)，使本病的發(fā)病率在逐年增加，就基層醫(yī)務(wù)人員來說大家面對著患者多，工作人員少的壓力，而且肩負(fù)著是人們對健康及醫(yī)療需求增加，所以基層醫(yī)務(wù)人員的高血壓發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢。通過對我院436例在職職工進(jìn)行普查血壓，發(fā)現(xiàn)發(fā)病情況不容樂觀?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 調(diào)查對象本院在職醫(yī)務(wù)工作者總?cè)藬?shù)436人，其中男性在職人員246人，女性190人；年齡23～60歲，平均年齡(45.3)歲。

1.2 方法 ①高血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)，按中國高血壓防治檢測確定的標(biāo)準(zhǔn)［1］收縮壓≥140 mm Hg和或舒張壓≥90 mm Hg，或有高血壓病史，2周內(nèi)服用降壓藥物。②血壓檢測方法：使用經(jīng)檢測合格的汞柱血壓計，由培訓(xùn)合格的人員進(jìn)行血壓測量。受檢者血壓前至少休息10 min，坐位測右上臂血壓，連續(xù)測量2次，每次間隔30 s。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 χ2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 高血壓檢出率 436名職工中，檢出高血壓46例，檢出率為10.55%；其中男性高血壓的檢出率為14.63%，女性為5.26%。

2.2 兩個年齡組高血壓的檢出情況 將體檢職工按照≤44歲，45～60歲分為兩個年齡組。高血壓的檢出率在不同年齡組之間比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)；同一年齡組之間男女比較，高血壓的檢出率也有統(tǒng)計學(xué)差異。兩組高血壓的檢出情況見表1。

表1 兩個年齡組高血壓的檢出情況

2.3 高血壓組與非高血壓組常見危險因素比較 由表2可知，高血壓組人群中高血糖、高血脂、心臟病及脂肪肝的檢出率明顯高于非高血壓組。

表2 兩組常見危險因素比較(例，%)

3 討論

本組資料顯示，我院高血壓的檢出率為10.55%，這一結(jié)果低于國內(nèi)同類的報道。我院職工高血壓檢出率偏低可能與低年齡職工比例較大及職業(yè)關(guān)系密切。年齡與高血壓的關(guān)系早為人們所熟悉；年齡越高高血壓發(fā)生率越高［2］。本次調(diào)查顯示符合隨著年齡增加高血壓發(fā)病率增加的結(jié)論?；鶎拥尼t(yī)務(wù)工作者專業(yè)人員少，患者多，每天面對著大量的患者，夜以繼日地工作，“高風(fēng)險，低收入”，而且醫(yī)療糾紛可能隨時要應(yīng)對，不僅是工作壓力而且有生活壓力，由于工作緊張勞累，使機(jī)體長期處于應(yīng)急狀態(tài)，所以，各種疾病的發(fā)病率均會提高，亞健康狀態(tài)的人群越來越多，高血壓的發(fā)病率處于上升趨勢。尤其值得關(guān)注的是，45～60歲年齡組中女職工高血壓的檢出率為9.09%，較低年齡組女職工上升明顯，與同年齡組的男職工高血壓檢出率的明顯降低。因此，對高齡基層醫(yī)務(wù)工作者更應(yīng)該關(guān)注高血壓的監(jiān)測。因為這批專業(yè)工作人員是基層業(yè)務(wù)工作的“頂梁柱”，他們是整個團(tuán)隊的“中堅力量”，肩負(fù)著“健康所系，性命相托”的神圣職責(zé)；本組調(diào)查還顯示該年齡段在職職工男性的高血壓發(fā)病率明顯高于女性，考慮跟男性不良的生活方式如吸煙、飲酒，以及社會應(yīng)酬多等多種因素有關(guān)；高年齡組高血壓的發(fā)病率增高，還考慮跟體內(nèi)激素水平下降及分布不平衡有關(guān)，在臨床上更年期高血壓病的發(fā)病率明顯升高。本組調(diào)查資料還顯示，本院高血壓組在職職工中高血糖、高血脂及脂肪肝的檢出率也高于非高血壓組。所以，在控制高血壓的同時，也要注意治療其它的危險因素的治療?？傊?，我院在職職工的健康狀況值得關(guān)注。大力開展高血壓防治的健康教育；積極宣傳健康的生活和行為方式，才能減少亞健康人群，從而減少高血壓的發(fā)病率，以提高健康水平。

［1］ 中國高血壓聯(lián)盟．中國高血壓防治指南 ．高血壓雜志，2000，8(1)：94-102.

［2］ 侯維寧，劉翠芳，羅宏斌，等．廣州市25歲以上居民高血壓病情況調(diào)查．高血壓雜志，2002，10(4)：379-381.