王 偉 徐維民 司亞東 賀 寧 李春波

1.武警河南總隊醫(yī)院心理科，河南鄭州 450052；2.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心，上海 004677

新兵在入伍初期，由于完全脫離熟悉的人際環(huán)境，遠(yuǎn)離了原有的社會支持，常會發(fā)生交往焦慮。18～22歲是青年社交焦慮的多發(fā)期，根據(jù)王偉等[1]的研究表明，在新兵的入伍初期新兵的交往焦慮水平較高。因此，在入伍之初如何幫助那些有交往焦慮的新兵建立新的社會支持是他們適應(yīng)部隊環(huán)境期間的重要問題。根據(jù)國內(nèi)許多研究表明團(tuán)體心理輔導(dǎo)對交往焦慮具有良好的效果[2-3]，并有助于改善人際關(guān)系，提高適應(yīng)能力[4]。本研究通過對新兵進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)的干預(yù)，探索對新兵應(yīng)對方式、領(lǐng)悟社會支持、自尊的影響，以尋求改善武警新兵心理健康的途徑。

1 對象與方法

1.1 對象

入伍2周后，于2012年1月8日筆者整體抽取某部武警新訓(xùn)戰(zhàn)士進(jìn)行交往焦慮問卷調(diào)查，根據(jù)王偉等[1]和黃慧蘭等[2]的調(diào)查結(jié)果，將交往焦慮劃界分定為49分。選擇交往焦慮評分＞49分并自愿參加試驗的64人為研究對象，隨機分成實驗組和對照組，每組各32人。兩組成員在年齡、民族、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、成長環(huán)境（城鄉(xiāng)）、是否獨生子女和單雙親家庭等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 評估工具 ①自編一般資料信息表：姓名、年齡、性別、婚姻、民族、家庭經(jīng)濟(jì)情況、文化程度、居住地、獨生子女等項目。②交往焦慮量表（IAS）[5]包含15個自陳條目，由Leary編制，主要評定的主觀社交焦慮的體驗傾向。采用5級評分，分?jǐn)?shù)范圍為15～75分，分?jǐn)?shù)越高表明交往焦慮程度越高。③簡易應(yīng)對方式問卷（SCSQ）[5]包含20個自陳條目，由解亞寧編制，采用0～3級評分，通過評估積極應(yīng)對和消極應(yīng)對兩個因子了解應(yīng)對方式。④領(lǐng)悟社會支持量表（PSSS）[5]包括家庭支持、朋友支持、其他支持三個分量表12個自陳條目組成，主要評定的主觀的社會支持感受，按1～5級評分，計算其社會支持總分，分?jǐn)?shù)越高社會支持度越高。⑤自尊量表（SES）[5]包括10個自陳條目，由 Rosenbery編制，主要評定的主觀的自我評價，得分越高自尊程度越高。

1.2.2 評估方法 在團(tuán)體心理輔導(dǎo)前、后，采用團(tuán)體測試的方法，分別用同一問卷，對64名被試評估，采取統(tǒng)一的指導(dǎo)語，在同一地點，統(tǒng)一的問卷筆答。

1.2.3 團(tuán)體心理輔導(dǎo)方法 實驗從2012年1月14日～2012年3月11日結(jié)束，兩組與其他戰(zhàn)士一樣參與正常的軍事訓(xùn)練和心理訓(xùn)練，并共同參加一次以人際交往為主題的心理健康教育課。實驗組的32人平均分為4組，每組8人。根據(jù)國內(nèi)的相關(guān)文獻(xiàn)[6-8]設(shè)計團(tuán)體咨詢計劃。共實施6周（春節(jié)期間休息1周），每周1次，每次2 h。每次輔導(dǎo)活動都完成明確的主題，從開始通過游戲建立溫暖、信任的關(guān)系，在保持積極、輕松、開放、支持的團(tuán)體氛圍下，利用角色扮演、行為演練來鍛煉社交技巧，分組討論分享各自的感受，并積極完成每周家庭作業(yè)。團(tuán)體發(fā)展經(jīng)歷了信任接受、困惑探索、自我探索和變化成長四個階段。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組交往焦慮、應(yīng)對方式、社會支持、自尊新訓(xùn)前后評分的比較

新訓(xùn)前實驗組與對照組間交往焦慮、應(yīng)對方式、自尊、領(lǐng)悟社會支持相比較，兩組差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。對照組新訓(xùn)后比新訓(xùn)前的新兵交往焦慮得分降低、自尊水平升高，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。實驗組新訓(xùn)后比新訓(xùn)前的新兵交往焦慮得分亦降低、自尊水平、應(yīng)對方式中積極應(yīng)對升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。新訓(xùn)后實驗組交往焦慮得分低于對照組（P＜0.05），而應(yīng)對方式中積極應(yīng)對高于對照組（P＜0.01）。見表1。

2.2 兩組交往焦慮、應(yīng)對方式、社會支持、自尊新訓(xùn)前后差值的比較

將實驗組和對照組的交往焦慮、應(yīng)對方式、社會支持、自尊新訓(xùn)前的得分減去新訓(xùn)后的得分，得到新訓(xùn)前后差值。實驗組中新兵的應(yīng)對方式中積極應(yīng)對提高大于對照組，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。實驗組中新兵交往焦慮、社會支持、家庭支持、朋友支持改善較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。自尊、應(yīng)對方式中消極應(yīng)對、其他支持，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

3 討論

社交焦慮是指對某一種或多種人際處境有強烈的憂慮、緊張不安或恐懼的情緒反應(yīng)和回避行為。國外研究對社交焦慮的成因有多種理論，其中主要有社交技能缺乏模式和自我評價的認(rèn)知模式。團(tuán)體人際關(guān)系訓(xùn)練可以通過社交技能的訓(xùn)練和認(rèn)知的改變，而改善社交焦慮。王冰等人的研究顯示交往焦慮與消極應(yīng)對呈正相關(guān)與內(nèi)外向、積極應(yīng)對、主觀支持和支持利用度呈負(fù)相關(guān)[9]。為了有效地評估團(tuán)體人際關(guān)系訓(xùn)練對社交焦慮的干預(yù)效果，本研究從交往焦慮、應(yīng)對方式、社會支持、自尊等多方面來評估。

本研究結(jié)果表明干預(yù)前實驗組與對照組間交往焦慮、應(yīng)對方式、社會支持、自尊相比較，無明顯差異。干預(yù)后武警新兵的交往焦慮水平無論是實驗組還是對照組新訓(xùn)前后都有了明顯的下降，但是實驗組下降幅度大于對照組，二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。隨著新兵對部隊生活的適應(yīng)以及同戰(zhàn)友的交往，他們交往焦慮的程度有明顯的下降。這是一個必然趨勢，這可以用Leary的社交焦慮自我展示理論來解釋，新兵來到部隊自我展示的動機過強反而會導(dǎo)致交往焦慮。團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于促進(jìn)交往焦慮狀況的改善。

在人際交往的沖突中和處理問題時，不同的人常習(xí)慣于不同的應(yīng)對方式。積極應(yīng)對者常采取積極主動的措施，有效溝通、尋找解決途徑、尋求他人支持的方法，從而及時解決人際沖突和問題，避免交往焦慮。消極應(yīng)對者常采取被動的等待、拖延、逃避、幻想等方式，因而使人際沖突和問題推遲或難于解決，導(dǎo)致交往焦慮。本研究表明對照組中應(yīng)對方式新訓(xùn)前后無明顯改變。新訓(xùn)后實驗組的積極應(yīng)對方式改善，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組、對照組中消極應(yīng)對方式新訓(xùn)前后均無明顯改變。如何有效的改變交往焦慮新兵的消極應(yīng)對方式是一個值得探索的方向。

表1 兩組交往焦慮、應(yīng)對方式、社會支持、自尊前后評分的比較（分，±s）

表1 兩組交往焦慮、應(yīng)對方式、社會支持、自尊前后評分的比較（分，±s）

注：與對照組新訓(xùn)后比較，*P＜0.05，**P＜0.01

對照組（n=32）新訓(xùn)前新訓(xùn)后t 值 P值實驗組（n=32）新訓(xùn)前新訓(xùn)后t 值 P值54.03±4.37 47.63±7.45 4.20 0.00 54.00±3.78 42.66±10.02*6.00 0.00 21.69±2.87 28.56±3.45 8.66 0.00 21.65±2.88 28.84±3.70 8.60 0.00 16.69±2.58 16.69±2.12 0.00 1.00 15.68±2.65 17.00±3.26 1.76 0.08 15.72±3.22 15.562±2.862 0.21 0.84 14.90±2.75 16.06±2.92 1.63 0.11 14.63±3.09 14.34±2.91 0.38 0.71 13.75±2.33 14.84±2.52 1.81 0.08 47.03±7.41 46.59±5.96 0.26 0.80 44.39±6.74 47.91±7.77 1.92 0.06 1.17±0.54 1.05±0.52 0.92 0.36 1.40±0.56 1.24±0.67 1.02 0.31 1.58±0.585 1.43±0.47 1.08 0.28 1.51±0.50 1.79±0.56**2.15 0.035組別 交往焦慮 自尊 家庭支持 朋友支持 其他支持 社會支持 消極應(yīng)對 積極應(yīng)對

表2 兩組交往焦慮、應(yīng)對方式、社會支持、自尊干預(yù)前后差值的比較（分，±s）

表2 兩組交往焦慮、應(yīng)對方式、社會支持、自尊干預(yù)前后差值的比較（分，±s）

實驗組（n=32）對照組（n=32）t 值 P值11.34±10.45 6.40±7.24 0.06 0.042-7.26±3.71-6.88±3.85 0.42 0.690-1.32±2.80 0.00±2.13 2.12 0.038-1.16±2.48 0.16±2.02 2.32 0.023-1.09±2.83 0.28±2.95 1.90 0.062-3.58±6.87 0.44±5.05 2.65 0.010 0.16±0.83 0.12±0.52 0.21 0.840-0.29±0.66 0.14±0.45 0.35 0.003組別 交往焦慮 自尊 家庭支持 朋友支持 其他支持 社會支持 消極應(yīng)對 積極應(yīng)對

對照組的領(lǐng)悟社會支持總分及各分量表分新訓(xùn)前后無明顯改變。實驗組中新訓(xùn)后新兵的領(lǐng)悟社會支持總分、家庭支持、朋友支持、其他支持較新訓(xùn)前改善，但是其他支持與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。領(lǐng)悟社會支持量表主要用于評估個體主觀上能夠感受到的社會支持程度。在本實驗組中，新兵現(xiàn)實中的家庭支持、朋友支持并沒有增加，但他們感受到的總社會支持、家庭支持、朋友支持提高了。其他支持包括了領(lǐng)導(dǎo)、親戚、同事的支持，而新兵入伍前幾乎沒有領(lǐng)導(dǎo)和同事的支持的體驗，因而其他支持前后變化無可比性。

交往焦慮狀況與自尊有密切關(guān)系，劉冉[10]的研究顯示自尊與社交焦慮存在顯著負(fù)相關(guān)。汪濤等[11]的研究顯示自尊是社交焦慮重要的預(yù)測因素。在本研究中，實驗組和對照組武警新兵新訓(xùn)前后的自尊水平都有了明顯的升高，前后差異具有非常顯著統(tǒng)計學(xué)意義，但組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。培養(yǎng)自信心、提高自我評價本就是團(tuán)體心理輔導(dǎo)的一個重要目標(biāo)[12]。對照組自尊的提高的原因可能與新兵連本身就是一個同質(zhì)的訓(xùn)練團(tuán)體有關(guān)。在新訓(xùn)期間團(tuán)體心理輔導(dǎo)不僅能夠有效降低新兵的交往焦慮而且能夠有效改善積極的應(yīng)對方式、領(lǐng)悟社會支持和自尊。本研究由于持續(xù)時間相對較短，它對新兵的長期影響尚需進(jìn)一步研究觀察。

[1]王偉，高平青，郭麗英，等.武警新兵交往焦慮狀況調(diào)查[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2006，14（2）：164-165.

[2]黃慧蘭，劉新民.團(tuán)體人際心理干預(yù)與團(tuán)體認(rèn)知行為干預(yù)對社交焦慮的療效[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2011，25（5）：324-327.

[3]李丹.團(tuán)體心理咨詢對提高醫(yī)學(xué)生人際交往能力的實證研究[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，32（2）：260-262.

[4]楊茂鵬，袁維，張清媛，等.團(tuán)體心理咨詢對醫(yī)學(xué)生心理適應(yīng)能力評估的實驗研究[J].東北農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2012，10（4）：46-48.

[5]旺向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊增訂版[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：230-231.

[6]仝麗花，鄭曉邊.大學(xué)生人際關(guān)系團(tuán)體心理輔導(dǎo)研究[J].中國學(xué)校衛(wèi)生.2010，31（8）：1019-1021.

[7]樊富珉.團(tuán)體心理咨詢[M].北京：高等教育出版社，2005：125.

[8]鄧彩艷，段永.民辦高校大學(xué)生人際關(guān)系團(tuán)體心理咨詢的效果研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2012，20（3）：472-475.

[9]王冰，才運江，王鑫龍，等.醫(yī)學(xué)生社交焦慮影響因素的研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（19）：2213-2215.

[10]劉冉.大學(xué)生自尊與社交焦慮、人際信任的關(guān)系研究[J].淄博師專學(xué)報，2012，28（2）：20-23.

[11]汪濤，譚靜，李敏，等.醫(yī)學(xué)生社交焦慮與自尊和人格特征的關(guān)系[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2009，31（11）：1095-1097.

[12]李麗.大學(xué)生完美主義和自尊、懼怕否定的關(guān)系研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012,9（1）：96-98.