文圖/《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》記者 詹洪春 劉志學(xué)
今年2月底,衛(wèi)生部和中國(guó)紅十字會(huì)聯(lián)合宣布,中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作3年試點(diǎn)結(jié)束,年內(nèi)在全國(guó)推廣。各地均應(yīng)積極爭(zhēng)取設(shè)立省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)中心,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)人體器官的自愿無(wú)償捐獻(xiàn)和公平合理分配。在當(dāng)天的會(huì)議上,全國(guó)政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)主任委員、著名肝膽外科專家黃潔夫教授在發(fā)表講話時(shí)曾一度落淚、哽咽。可見這一消息對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的“沖擊”力度之大。
“我國(guó)將正式啟動(dòng)器官移植工作,并逐漸由試點(diǎn)向全國(guó)推開”的消息,不僅令黃潔夫副部長(zhǎng)潸然淚下,同時(shí)也引發(fā)了醫(yī)學(xué)界諸多有識(shí)之士的高度關(guān)注。記者獲悉,在今年的全國(guó)“兩會(huì)”上,全國(guó)政協(xié)委員、福建省福州市第二醫(yī)院副院長(zhǎng)林紹彬教授即向全國(guó)“兩會(huì)”提交了一份題為《關(guān)于制定人體器官捐獻(xiàn)與移植法的提案》,從法律的高度,解析了我國(guó)人體器官捐獻(xiàn)及移植工作中存在的問(wèn)題。林紹彬委員認(rèn)為:“隨著人體器官移植供需矛盾的加劇,我國(guó)現(xiàn)行的《人體器官移植條例》的有關(guān)規(guī)定,已經(jīng)越來(lái)越不適應(yīng)形勢(shì)的發(fā)展?!?/p>
針對(duì)上述問(wèn)題,本刊“兩會(huì)”特派記者對(duì)林紹彬教授做了獨(dú)家專訪。
據(jù)記者了解,今年全國(guó)“兩會(huì)”召開前夕的2013年2月25日,衛(wèi)生部與中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)共同召開了全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作視頻會(huì)議,研究部署進(jìn)一步推開人體器官捐獻(xiàn)工作。全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)、中國(guó)紅十字會(huì)會(huì)長(zhǎng)華建敏和衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在大會(huì)上公開表示要簽署志愿書,成為一名身后無(wú)償捐獻(xiàn)器官的志愿者。
華建敏在當(dāng)天的講話中指出,目前我國(guó)器官移植工作突出問(wèn)題是,一方面器官來(lái)源短缺,需要建立有效程序和體系來(lái)擴(kuò)大器官來(lái)源。另一方面,局部地區(qū)出現(xiàn)商業(yè)交流行為,這與器官供需矛盾有直接關(guān)系,也與我國(guó)法律法規(guī)不健全密切相關(guān)。因此,中國(guó)亟須建立器官捐獻(xiàn)和分配體系,可以打擊人體器官違法交易。
當(dāng)天,衛(wèi)生部和中國(guó)紅十字會(huì)聯(lián)合宣布:中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作3年試點(diǎn)結(jié)束,今年年內(nèi)將在全國(guó)推廣,并要求各地均應(yīng)積極爭(zhēng)取設(shè)立省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)中心,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)人體器官的自愿無(wú)償捐獻(xiàn)和公平合理分配。同時(shí),中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心已經(jīng)組建,擬在北京、天津設(shè)立辦公室開展工作。
黃潔夫副部長(zhǎng)在當(dāng)天的講話中談到我國(guó)建立器官捐獻(xiàn)分配體系的重要性時(shí)一度落淚,令在場(chǎng)人員無(wú)比驚訝。他哽咽著說(shuō):“全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)體系終于建立起來(lái)了,我們的移植醫(yī)生終于可以光明正大、揚(yáng)眉吐氣地在大舞臺(tái)上施展才能了,這凝聚著中國(guó)幾代移植醫(yī)生的夢(mèng)想!”
據(jù)黃潔夫副部長(zhǎng)在講話中介紹,長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)器官移植來(lái)源主要依靠死囚,盡管我國(guó)有嚴(yán)格的法律規(guī)定,死囚應(yīng)自愿捐獻(xiàn)器官,但是我們是個(gè)13億人口大國(guó),法律執(zhí)行上仍存在漏洞。在世界上,我國(guó)是唯一系統(tǒng)利用死囚器官的國(guó)家,這與我們一個(gè)政治大國(guó)、文明大國(guó)的地位十分不相稱。由于未建立國(guó)家級(jí)別的器官捐獻(xiàn)體系,使得移植行當(dāng)一直處于千瘡百孔狀態(tài)。國(guó)際敵對(duì)勢(shì)力把(利用死囚器官)這個(gè)事情擴(kuò)大化,攻擊我們國(guó)家的人權(quán)和文明。他們對(duì)中國(guó)器官移植的所有文章持反對(duì)態(tài)度,他們的原則是不接受、不發(fā)表、不合作。而同時(shí),我國(guó)多年的移植醫(yī)生,把這項(xiàng)治病救人的工作當(dāng)做神圣、高尚的事業(yè),但尷尬現(xiàn)狀使他們長(zhǎng)期處于無(wú)奈狀態(tài)。
黃潔夫副部長(zhǎng)在講話中還介紹說(shuō),全國(guó)人體器官捐獻(xiàn)信息系統(tǒng)已經(jīng)完成技術(shù)招標(biāo)和籌資工作,預(yù)計(jì)年內(nèi)上線,屆時(shí)將實(shí)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)登記信息的全國(guó)聯(lián)網(wǎng)。全國(guó)164家器官移植醫(yī)院將正式與捐獻(xiàn)信息系統(tǒng)“接駁”并行,實(shí)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)、獲取與公平分配的“無(wú)縫對(duì)接”。黃潔夫副部長(zhǎng)還介紹說(shuō),據(jù)中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)中心統(tǒng)計(jì),至今年2月底,19個(gè)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)省份,累計(jì)實(shí)施器官捐獻(xiàn)659例,捐獻(xiàn)器官1804個(gè),拯救了數(shù)千生命。
據(jù)媒體報(bào)道,今年全國(guó)“兩會(huì)”期間,黃潔夫副部長(zhǎng)在接受記者采訪時(shí)還表示,我國(guó)的器官捐獻(xiàn)體系預(yù)計(jì)將在兩年左右的時(shí)間內(nèi)初步建立。屆時(shí),器官移植將以捐獻(xiàn)器官為主要來(lái)源。今年全國(guó)“兩會(huì)”結(jié)束后,器官捐獻(xiàn)志愿者的培訓(xùn)工作即將陸續(xù)展開。
關(guān)于我國(guó)目前人體器官捐獻(xiàn)的現(xiàn)狀,黃潔夫副部長(zhǎng)表示:“隨著我國(guó)社會(huì)的進(jìn)步,我國(guó)的死刑判決逐年減少,司法部門目前采取少用慎用死刑的原則。如果不能建立一個(gè)公民器官捐獻(xiàn)體系,我國(guó)器官移植事業(yè)將成‘無(wú)源之水’。應(yīng)該說(shuō),我國(guó)器官移植事業(yè)現(xiàn)在已經(jīng)到了一個(gè)生死存亡的關(guān)鍵時(shí)刻。器官移植事業(yè)要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,必須破除對(duì)死囚器官的依賴。”
關(guān)于目前我國(guó)公民自愿捐獻(xiàn)人體器官的情況,黃潔夫副部長(zhǎng)介紹說(shuō):“目前,全國(guó)公民自愿捐獻(xiàn)器官的工作已經(jīng)全面鋪開,現(xiàn)階段全國(guó)每天以兩例的捐贈(zèng)速度在增長(zhǎng)。這個(gè)試點(diǎn)剛剛推開,還是個(gè)‘新生兒’,需要有一個(gè)成長(zhǎng)的過(guò)程,不要馬上問(wèn)他有多重,因此現(xiàn)在說(shuō)一共捐了多少例是沒(méi)有意義的。我相信這個(gè)幾代人的夢(mèng),陽(yáng)光的、符合倫理的器官來(lái)源的夢(mèng)很快就會(huì)實(shí)現(xiàn)……樂(lè)觀地估計(jì),從現(xiàn)在全面鋪開算起,兩年后的今天,大家會(huì)看到一個(gè)陽(yáng)光的、公開的、公正的為百姓服務(wù)的器官捐獻(xiàn)體系就可建好。我們最近在醫(yī)學(xué)院校做了一個(gè)不記名的隨機(jī)抽樣調(diào)查,7%的青年學(xué)生愿意死后捐獻(xiàn)器官。我們的器官捐獻(xiàn)進(jìn)展緩慢不是因?yàn)橹袊?guó)人的文化傳統(tǒng),而是落后的行政管理體制。中國(guó)的傳統(tǒng)文化一點(diǎn)不落后,孔夫子的學(xué)說(shuō)并非限制器官捐獻(xiàn),原來(lái)總說(shuō)中國(guó)器官捐獻(xiàn)的障礙是‘身體發(fā)膚受之父母,棄之不孝’這樣一種理念,其實(shí)孔夫子的意思并不是說(shuō)‘棄之不孝’,而是提倡‘用之大孝’,用它去救人,就是大孝?!?/p>
黃潔夫副部長(zhǎng)還幽默地說(shuō):“孔夫子如果還在,肯定支持我!”
3月6日下午,記者在全國(guó)政協(xié)委員駐地之一的鐵道大廈采訪林紹彬委員時(shí),他首先向記者回顧了我國(guó)有關(guān)人體器官移植的立法淵源。
林紹彬委員首先介紹說(shuō):“人體器官移植是20 世紀(jì)以來(lái)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展中一項(xiàng)具有劃時(shí)代意義的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),它改變了傳統(tǒng)的藥物等救治方法,大大提高了病體的存活率和個(gè)體生命的質(zhì)量,有效地配置極為有限的醫(yī)療資源,并集中更大的資源投向有效率的治療活動(dòng)。目前我國(guó)人體器官移植工作中存在的主要問(wèn)題不是技術(shù)問(wèn)題,而是人體器官來(lái)源嚴(yán)重匱乏,且質(zhì)量上沒(méi)有保證,這極大地制約了我國(guó)人體器官移植臨床救治工作和移植技術(shù)的發(fā)展。”
林紹彬委員繼續(xù)介紹說(shuō):“據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界大約有15 萬(wàn)患者在等待器官移植,有幸獲得移植手術(shù)的卻不到三分之一,且每年需要接受器官移植的患者以15%的速度在增加。我國(guó)目前有150 萬(wàn)尿毒癥患者,每年卻僅能做5000例左右的腎臟移植手術(shù);有400 萬(wàn)白血病患者在等待骨髓移植,而全國(guó)骨髓庫(kù)的資料才3 萬(wàn)份;有300 萬(wàn)角膜盲患者,每年卻只有300個(gè)角膜供體;同時(shí),法律的不完善也在阻礙著器官移植技術(shù)和救治的進(jìn)一步發(fā)展。法律理應(yīng)通過(guò)對(duì)器官供方和需方的權(quán)利義務(wù)的合理配置,來(lái)打破器官供求的瓶頸?!?/p>
事實(shí)上,對(duì)于我國(guó)人體器官的獲取和分配體系,黃潔夫副部長(zhǎng)在接受媒體采訪時(shí)曾做過(guò)詳細(xì)介紹:國(guó)務(wù)院文件明確了紅十字會(huì)在器官捐獻(xiàn)與獲取中的作用,并批準(zhǔn)成立了“人體器官捐獻(xiàn)管理中心”。通過(guò)試點(diǎn)工作,我們已開始建立器官分配與共享系統(tǒng)(COTRS),該系統(tǒng)包括下列四個(gè)部分:受者管理系統(tǒng)、等待器官列表管理系統(tǒng)、捐獻(xiàn)者管理系統(tǒng)、器官分配/匹配系統(tǒng)。這些系統(tǒng)合并成一個(gè)安全可靠的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),使公眾可以看見和感受到醫(yī)生和執(zhí)法部門從道德和法律上是公正的、透明的,從而增加公信力和執(zhí)法力度。
在具體合作方式方面,黃潔夫副部長(zhǎng)曾對(duì)記者介紹說(shuō):我們會(huì)根據(jù)器官移植工作的具體環(huán)節(jié)來(lái)設(shè)置機(jī)構(gòu)職能,上游的器官捐獻(xiàn)由紅十字會(huì)負(fù)責(zé),下游從事移植的醫(yī)院的監(jiān)管由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé),中游的器官獲取和分配則由紅十字會(huì)和衛(wèi)生行政部門一起負(fù)責(zé)。衛(wèi)生部與地方衛(wèi)生廳局認(rèn)定的164家有移植資質(zhì)的醫(yī)院將在器官捐獻(xiàn)、獲取與移植醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮重要作用,同時(shí)要建立相應(yīng)的崗位,如醫(yī)院倫理委員會(huì)與器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員(Coordinator)等,保證捐獻(xiàn)、獲取工作合法順利進(jìn)行。
而提及我國(guó)關(guān)于人體器官捐獻(xiàn)和移植的立法情況,林紹彬委員首先回顧說(shuō):“2007年,國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《人體器官移植條例》,對(duì)人體器官的捐獻(xiàn)作了規(guī)定,使器官捐獻(xiàn)行為有了法規(guī)保障。我們都知道,2012年3月,中國(guó)紅十字總會(huì)和衛(wèi)生部也在全國(guó)10個(gè)省市啟動(dòng)了人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作;同時(shí)還公布了首批人體器官獲取組織機(jī)構(gòu),使人體器官捐獻(xiàn)移植工作逐步走上規(guī)范化軌道。但隨著人體器官移植供需矛盾的加劇,這個(gè)《條例》的有關(guān)規(guī)定,越來(lái)越不適應(yīng)形勢(shì)的發(fā)展……”
林紹彬委員認(rèn)為,之所以說(shuō)“《人體器官移植條例》的有關(guān)規(guī)定越來(lái)越不適應(yīng)形勢(shì)的發(fā)展”,其原因主要表現(xiàn)在四方面:一是體制不規(guī)范。2007年,國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《人體器官移植條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》),使器官移植有了法律依據(jù)。但是,器官移植只是遺體捐獻(xiàn)諸多作用的一方面,遺體捐獻(xiàn)的更大作用體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究方面,而與這方面有關(guān)的全國(guó)性法規(guī)并未出臺(tái)。另外,《條例》雖然對(duì)人體器官捐獻(xiàn)、移植作了相關(guān)規(guī)定,但對(duì)于建立完整的器官捐獻(xiàn)和移植體系沒(méi)有具體規(guī)定。二是效力層級(jí)不夠?!稐l例》是國(guó)務(wù)院行政法規(guī),而人體器官捐獻(xiàn)和移植涉及社會(huì)方方面面,且與人的健康和生命息息相關(guān),涉及人身重大權(quán)益,依法應(yīng)由全國(guó)人大或常委會(huì)制定法律。三是保障機(jī)制不健全。目前,我國(guó)所捐遺體使用頻率高,但通常不能保障其最后完整性。《條例》對(duì)人體器官捐獻(xiàn)、移植的保障機(jī)制規(guī)定得過(guò)于籠統(tǒng),沒(méi)有規(guī)定具體的負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu),也沒(méi)有明確工作經(jīng)費(fèi)的保障,使人體器官捐獻(xiàn)工作在實(shí)踐中缺乏保障。四是沒(méi)有規(guī)定相應(yīng)的補(bǔ)償制度。一方面,器官來(lái)源嚴(yán)重缺乏,需要更多的人加入到捐獻(xiàn)“生命禮物”的隊(duì)伍中來(lái);另一方面,單純依靠人類的善良和無(wú)私,無(wú)法從根本上解決器官供體來(lái)源缺乏的問(wèn)題。因此,對(duì)捐獻(xiàn)者家庭進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)償是必要的。
在采訪中,林紹彬委員還介紹說(shuō),根據(jù)他了解到的情況,在目前,我國(guó)正在衛(wèi)生部的主導(dǎo)下,建立人體捐獻(xiàn)器官的分配系統(tǒng)。它將主要以三個(gè)原則為基礎(chǔ)。第一是病情原則,會(huì)做專業(yè)的器官評(píng)分。第二是就近原則,比如在本市獲取的器官,可優(yōu)先由北京市的各個(gè)移植醫(yī)院來(lái)分配。第三個(gè)是年齡的原則,孩子要優(yōu)先于老人。由于該分配系統(tǒng)是公開的,所有的器官移植單位,要把等待病人的相關(guān)信息都錄入到網(wǎng)上去,分配系統(tǒng)根據(jù)在網(wǎng)上登記的這些病人的排名進(jìn)行工作。系統(tǒng)包括器官移植等待者預(yù)約名單系統(tǒng)和器官捐獻(xiàn)者登記以及器官匹配系統(tǒng)。與此同時(shí),每一次分配痕跡都將被永久地保留在數(shù)據(jù)庫(kù)中。如果有疑義,可以隨時(shí)重建任何一次的分配,而且整個(gè)分配過(guò)程受身體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)監(jiān)督。系統(tǒng)不僅從技術(shù)上最大限度地保障了分配的公平性,同時(shí)也大大提高了匹配的質(zhì)量和效率。根據(jù)統(tǒng)計(jì),經(jīng)過(guò)分配系統(tǒng)進(jìn)行分配,從錄入提供者信息后開始分配,到器官真正分配到等待者身上,整個(gè)分配過(guò)程平均用時(shí)26分鐘,其中匹配環(huán)節(jié)的平均用時(shí)僅為0.96 秒。
林紹彬委員接著解釋說(shuō):“同世界上其他國(guó)家一樣,堅(jiān)持自愿無(wú)償捐獻(xiàn),一直是我國(guó)人體器官捐獻(xiàn)中的基本原則,即捐獻(xiàn)者本身不應(yīng)也無(wú)法從捐贈(zèng)中獲得直接利益。但現(xiàn)實(shí)中,也曾經(jīng)對(duì)一些捐獻(xiàn)者故后的家庭老人、子女的捐獻(xiàn)救助,但這絕不是器官買賣,而是符合社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)準(zhǔn)則的人道主義救助。這是我們正在探索中的、有中國(guó)特色的完善的捐獻(xiàn)救助體系?!?/p>
“但是,我們既要對(duì)捐獻(xiàn)者身后的困難家庭給予人道主義救助,又絕不等同于器官‘買賣’或‘交易’。因此,當(dāng)務(wù)之急還是要抓緊制定公開、透明的救助制度,明確捐獻(xiàn)者家庭申請(qǐng)救助的程序,掌握適宜的救助標(biāo)準(zhǔn),既要確保捐獻(xiàn)人和法定收益人的基本權(quán)益,又不能讓器官捐獻(xiàn)‘自愿無(wú)償’的原則被扭曲?!辫b于林紹彬委員剖析的上述四方面的因素,他依然認(rèn)為:“為了更加完善我國(guó)人體器官捐獻(xiàn)和移植的法律秩序,我們應(yīng)在現(xiàn)《條例》基礎(chǔ)上,對(duì)人體器官和組織的捐獻(xiàn)、移植實(shí)行統(tǒng)一立法,由全國(guó)人大常委會(huì)適時(shí)制定《人體器官捐獻(xiàn)與移植法》,其宗旨在于:一方面,要鼓勵(lì)更多的人進(jìn)行器官捐獻(xiàn);另一方面,要確保器官捐獻(xiàn)者和受贈(zèng)者的合法利益不受侵犯?!?/p>
林紹彬委員進(jìn)一步闡述說(shuō):“如果全國(guó)人大常委會(huì)將《人體器官捐獻(xiàn)與移植法》納入立法計(jì)劃,那么我認(rèn)為,立法機(jī)構(gòu)在設(shè)立這部法律的同時(shí),還應(yīng)當(dāng)重視以下幾個(gè)問(wèn)題?!?/p>
林紹彬委員詳細(xì)闡述說(shuō):首先,要堅(jiān)持知情原則,明確提出人體器官的供體和受體均享有知情權(quán)和決定權(quán)。對(duì)于活體器官供體,醫(yī)院和醫(yī)師應(yīng)當(dāng)告知捐獻(xiàn)者關(guān)于器官摘取所涉及的手術(shù)性質(zhì)、對(duì)身體健康的影響和可能的風(fēng)險(xiǎn)等信息,捐獻(xiàn)者本人應(yīng)當(dāng)對(duì)上述信息有清晰的認(rèn)識(shí),在沒(méi)有任何不當(dāng)干涉和影響的情況下自主、明示地作出同意捐贈(zèng)的意思表示。對(duì)于尸體器官的捐獻(xiàn),應(yīng)當(dāng)根據(jù)死者生前的捐獻(xiàn)意愿進(jìn)行。對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)師而言,如果死者生前未作出明示,則應(yīng)當(dāng)在其死后告知死者近親屬上述信息。對(duì)于無(wú)民事行為能力、限制民事行為能力等不能行使知情權(quán)、決定權(quán)的患者,還規(guī)定應(yīng)當(dāng)由其法定代理人或者監(jiān)護(hù)人決定是否接受器官移植。
其次,要優(yōu)先維護(hù)供體利益原則。這主要是對(duì)活體器官供體而言,在進(jìn)行器官捐獻(xiàn)與移植時(shí),應(yīng)當(dāng)優(yōu)先維護(hù)供體身體健康和生命安全,即活體器官的捐獻(xiàn)只能以供體的生命和健康為前提,并不因此受到損傷。這既是對(duì)供體自愿捐獻(xiàn)自己身體器官的社會(huì)和人類責(zé)任感和道德情操的肯定,也是平衡器官移植受體和供體之間的利益得失的需要。
第三,應(yīng)堅(jiān)持無(wú)償原則下的補(bǔ)償制度。在這方面,還有兩點(diǎn)需要注意:一是堅(jiān)持《條例》規(guī)定的無(wú)償原則。二是人體器官捐獻(xiàn)是無(wú)償?shù)模珜?duì)捐獻(xiàn)者家庭進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)償是必要的。這種補(bǔ)償不是有償,而是良好的善后措施。我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)和大陸地區(qū)在對(duì)待死者的傳統(tǒng)觀念上基本一致,但臺(tái)灣地區(qū)對(duì)所捐遺體的保護(hù)、尊重和善后工作做得更好,值得參考。在我國(guó)臺(tái)灣地區(qū),捐贈(zèng)者的遺體不僅受到普通安葬者所有的儀式,還受到醫(yī)學(xué)院校和社會(huì)的更高待遇。遺體的迎接與發(fā)喪都由醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)人親自出馬,還有相當(dāng)規(guī)模的車隊(duì)護(hù)送,這令捐贈(zèng)者及親屬獲得很高的道德滿足感。在臺(tái)灣地區(qū)遺體善后工作中,親屬甚至在遺體使用完畢后仍有權(quán)視察。這種知情權(quán)的保障,為親屬解除了遺體濫用方面的擔(dān)憂。
第四,要遵循器官分配的公開與公正原則?,F(xiàn)行《條例》已經(jīng)規(guī)定了公平公正原則,除此之外,還應(yīng)該特別強(qiáng)調(diào)器官分配的公開原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在器官的分配中保持中立,嚴(yán)格根據(jù)公認(rèn)的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),考慮患者等待時(shí)間、病情輕重緩急、年齡等因素,并考慮已捐獻(xiàn)器官者及其近親屬的優(yōu)先地位,確定最佳器官接受者,同時(shí)由紅十字會(huì)建立人體器官信息庫(kù),對(duì)于人體器官信息資料,負(fù)責(zé)登記的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將信息反饋給捐獻(xiàn)者或者死者近親屬、患者,并由其予以確認(rèn)配型過(guò)程透明化。我國(guó)可以借鑒國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),比如,英國(guó)有一套體系來(lái)保證器官分配的公正性,它的主導(dǎo)思想就是在考慮患者需求和最佳配型的醫(yī)學(xué)要求的基礎(chǔ)上,保證捐贈(zèng)器官的最有效利用。
第五,在堅(jiān)持衛(wèi)生部門的監(jiān)督管理職責(zé)的同時(shí),還要明確紅十字會(huì)在人體器官捐獻(xiàn)、移植中的法律角色,建立起部門之間的協(xié)調(diào)機(jī)制。
最后,應(yīng)建立符合我國(guó)國(guó)情的人體器官移植科學(xué)注冊(cè)系統(tǒng)和行政注冊(cè)系統(tǒng),規(guī)定具體的器官移植標(biāo)準(zhǔn)和指南,完善科學(xué)的器官移植管理體系建設(shè)。
采訪到最后,林紹彬委員表示:“我們已經(jīng)欣喜地看到,衛(wèi)生部和中國(guó)紅十字會(huì)已經(jīng)在今年2月底聯(lián)合宣布了中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)工作3年試點(diǎn)結(jié)束,年內(nèi)在全國(guó)推廣的大好消息,而且,兩個(gè)機(jī)構(gòu)已經(jīng)提前動(dòng)作,已經(jīng)宣布人體器官捐獻(xiàn)信息系統(tǒng)完成了技術(shù)招標(biāo)和籌資工作,預(yù)計(jì)年內(nèi)上線,屆時(shí)將實(shí)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)登記信息的全國(guó)聯(lián)網(wǎng)。但我仍然認(rèn)為,如果不能在法律層面給予保障的話,現(xiàn)行《條例》中的一些‘瓶頸’問(wèn)題,依然不能得到有效解決,因此,我國(guó)適時(shí)制定《人體器官捐獻(xiàn)與移植法》的問(wèn)題,已經(jīng)是一種越來(lái)越迫切的現(xiàn)實(shí)需要了……”