胡志平 徐冠軍

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2011年1月至2012年1所收治的胃癌患者120例為研究對象，按照年齡方式將其劃分為青年組與老年組，每組患者各計60例。青年組中含男38例，女22例，年齡在18～35周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為(25.3±3.2)歲;老年組中含男34例，女26例，年齡在60～80周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為(70.2±2.8)歲。

1.2 方法 青年組60例患者以及老年組60例患者均經(jīng)由胃鏡檢查方式判定為胃癌。針對以上患者胃癌臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位以及組織病理這三項指標(biāo)做詳細(xì)分析與對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本文中的所有實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，經(jīng)χ2檢驗并以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胃癌臨床表現(xiàn)對比分析 青年組中胃癌臨床表現(xiàn)集中為腹痛，共 21例(35.00%)、腹水，共 31例(51.67%)。老年組胃癌臨床表現(xiàn)集中為上消化道出血，共28例(46.67%)、貧血，共24例(40.00%)。以上數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表所示(見表1)。

表1 兩組患者胃癌臨床表現(xiàn)對比數(shù)據(jù)示意表(例，%)

2.2 兩組患者胃癌腫瘤發(fā)病部位對比分析 青年組中胃癌臨床發(fā)病集中于胃竇部位，共46例(76.67%)，老年組集中于胃底賁門部位，共49例(81.67%)。以上數(shù)據(jù)組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表所示(見表2)。

表2 兩組患者胃癌腫瘤發(fā)病部位對比數(shù)據(jù)示意表(例，%)

3 討論

胃癌在我國有著極高的發(fā)病率，屬于惡性腫瘤［1］。各種年齡階層均有可能出現(xiàn)惡性腫瘤。但臨床實踐中一般認(rèn)為45～59歲為胃癌高發(fā)年齡［2］。然而近幾年以來，青年人群中的胃癌發(fā)病率同樣有增加趨勢［3］，應(yīng)予以重視。

現(xiàn)階段有關(guān)青年人胃癌臨床特點(diǎn)比較一致性的看法在于:胃癌臨床早期癥狀不顯著，無明顯特異性［4］。臨床診治過程當(dāng)中容易出現(xiàn)誤診或是漏診問題，而通過胃鏡檢查的方式能夠顯著降低此類問題。與此同時，青年人胃癌臨床診治過程當(dāng)中普遍出現(xiàn)預(yù)后水平較差的問題，其主要原因在于:①青年人特殊年齡階段特性使得青年人組織代謝相對于老年人而言更為旺盛，生物學(xué)行為惡性水平始終維持在較高水平［5］。②青年人胃癌臨床確診時間較晚，導(dǎo)致治療時機(jī)有所延誤。其產(chǎn)生機(jī)理在于:在胃癌出血之后，青年人所表現(xiàn)出的貧血情況較少，與老年人之間存在顯著差異(P＜0.05)。按照此種方式，在胃癌出血后，青年人所表現(xiàn)出的骨髓造血功能較強(qiáng)，能夠在較短的時間范圍內(nèi)實現(xiàn)對血色素的可靠性恢復(fù)。然而臨床特征表現(xiàn)不夠顯著的貧血問題中，導(dǎo)致臨床實踐經(jīng)驗不夠顯著的醫(yī)護(hù)人員在臨床診治過程當(dāng)中放松了對于胃癌的警惕，從而導(dǎo)致就診時間有所推遲，無法確保后期根治的有效性。

通過本文以上分析，不難發(fā)現(xiàn):青年人及老年人胃癌臨床對比在臨床表現(xiàn)以及發(fā)病部位方面具備顯著差異(P＜0.05)。通過以上分析得出結(jié)論:青年人及老年人胃癌臨床并不少見，臨床實踐中應(yīng)通過應(yīng)用胃鏡的方式提高對確診率，及時制定治療方案，確?；颊呱踩?/p>

［1］ 荊曉岳，王建國，周兵，等.近10年豫北地區(qū)胃癌臨床流行病學(xué)特征.中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2010，17(1):29-33．

［2］ 牛洪欣，徐忠法，石會勇，等.家族性胃癌臨床及病理特征分析.中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2009，12(11):968-970．

［3］ 王玲，武希潤，王琦，等.以胃外癥狀為主要表現(xiàn)的胃癌臨床誤診分析.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2008，39(6):562-563．

［4］ 馬繼民，崔杰，葉曉霞，等.CD44V6的表達(dá)與胃癌臨床及病理特征關(guān)系的研究.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2007，35(5):375-377．

［5］ 王光鋒，孫偉，尹相叢，等.NM23 h1在血清、胃癌組織中表達(dá)與胃癌臨床TNM分期的關(guān)系.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7(1):11-12．