徐立萍

冠心病合并高脂血癥是一種常見(jiàn)的老年疾?。?］，對(duì)我院老年冠心病合并高脂血癥患者采用不同劑量阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療，并比較其治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年8月—2011年8月冠心病合并高脂血癥的老年患者68例，將其隨機(jī)分為強(qiáng)化組45例和常規(guī)組23例。強(qiáng)化組男25例，女20例;年齡59～81歲。常規(guī)組男18例，女5例，年齡61～77歲。兩組患者性別、年齡具有均衡性。

1.2 治療方法 強(qiáng)化組:口服阿托伐他汀鈣，40mg/次，1次/d，睡前服用;常規(guī)組:口服阿托伐他汀鈣，20mg/次，1次/d。服藥時(shí)間與強(qiáng)化組患者相同，療程與強(qiáng)化組患者相同。15d為1個(gè)療程，堅(jiān)持服用4個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患者心功能明顯改善，總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL－C)均明顯降低;有效:患者心功能一定程度改善，總膽固醇、三酰甘油、LDL－C有所降低;無(wú)效:患者心功能無(wú)改善，血脂無(wú)降低跡象［2］?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血脂水平比較 治療前兩組患者總膽固醇、三酰甘油、LDL－C比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05);治療后兩組患者上述指標(biāo)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05，見(jiàn)表1)。

2.2 兩組療效比較 強(qiáng)化組顯效33例，有效11例，無(wú)效1例，總有效率為97.8%;常規(guī)組顯效11例，有效7例，無(wú)效5例，總有效率為78.3%。兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

2.3 不良反應(yīng) 強(qiáng)化組患者出現(xiàn)過(guò)敏1例，嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%;常規(guī)組患者出現(xiàn)過(guò)敏1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.3%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)。

表1 兩組患者治療前后血脂水平比較(，mmol/L)Table 1 Comparison of lipid levels between two groups before and after treatment

表1 兩組患者治療前后血脂水平比較(，mmol/L)Table 1 Comparison of lipid levels between two groups before and after treatment

組別 例數(shù) 總膽固醇治療前治療后強(qiáng)化組 45 5.94±0.80 4.51±1.10 2.94±0.60 1.62±0.70 3治療后三酰甘油治療前 治療后LDL－C治療前.98±1.10 2.33±0.23常規(guī)組 23 5.86±0.90 5.53±0.70 2.95±0.50 2.34±0.92 3.87±1.20 3.73±0.62

3 討論

冠心病是因?yàn)橹|(zhì)代謝出現(xiàn)問(wèn)題，血液中的脂質(zhì)沉淀在起初良好的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類(lèi)似粥樣的脂類(lèi)物質(zhì)累積形成白色斑塊，稱為動(dòng)脈粥樣硬化［3］。病變主要病癥為心絞痛、心力衰竭、呼吸困難等［4］。高脂血癥是指脂肪中的血漿水平因某種原因高于正常值。老年冠心病合并高脂血癥嚴(yán)重影響著老年患者的身體和心理健康，甚至威脅患者的生命安全，因此，必須及時(shí)進(jìn)行有效治療［5］。

我院采用不同劑量阿托伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥，強(qiáng)化組總有效率明顯高于常規(guī)組，且不良反應(yīng)少，值得在臨床推廣使用。

1 李浙成，柳妙仁.不同劑量阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征對(duì)炎癥因子的影響［J］.心腦血管病防治，2007，17(1):30.

2 張蔚他.汀類(lèi)藥物治療高脂血癥的臨床應(yīng)用［J］.新醫(yī)學(xué)，2007，38(5):330.

3 褚駿仁.中國(guó)成人血脂異常防治指南［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:138.

4 王傳鋒，賈明蘭.他汀類(lèi)藥物防治動(dòng)脈粥樣硬化的應(yīng)用 ［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46(10):29.

5 張蔚他.汀類(lèi)藥物治療高脂血癥的臨床應(yīng)用［J］.新醫(yī)學(xué)，2007，38(5):330.