王 蓓 (陜西中醫(yī)學(xué)院老校區(qū)，陜西 西安 712000)

肺炎在兒科疾病中其發(fā)病率和死亡率均居第一位［1］，是最常見的呼吸道疾病之一。目前治療均以抗感染為主，但對(duì)肺炎后期的吸收，咯痰癥狀緩解，肺部啰音消失，中醫(yī)藥顯示出它的優(yōu)勢。筆者在臨床上對(duì)肺炎后期應(yīng)用經(jīng)穴脈沖佐以中藥外貼肺腧穴治療100例，并設(shè)對(duì)照組觀察，發(fā)現(xiàn)癥狀及肺部體征消失快，療程縮短，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院兒科門診或住院治療的小兒肺炎200例進(jìn)行觀察。其中，男120例，女80例，年齡5個(gè)月～13歲，平均(4.3±1.2)歲;其中支氣管肺炎患兒110例，占55.00%，毛細(xì)支氣管炎患兒51例，占25.50%，支原體肺炎患兒39例，占19.50%;隨機(jī)分為兩組，各100例，兩組患者在年齡、性別及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:對(duì)照組用普通治療方法，根據(jù)不同病質(zhì)分別選用頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類及抗病毒藥物靜脈滴注，并選用院內(nèi)制劑肺炎合劑口服，清熱、化痰、止咳;治療組患兒在病后5天于對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用經(jīng)穴脈沖治療儀(北京中西化玻儀器有限公司生產(chǎn))導(dǎo)入肺炎電極貼片進(jìn)行治療，貼片主要成分為:魚腥草、白術(shù)、川貝母、金銀花、百部、板藍(lán)根、白芥子、制半夏、冰片等;并根據(jù)患兒自身狀況設(shè)置經(jīng)穴脈沖治療儀的相關(guān)參數(shù)(見表1);待參數(shù)設(shè)定完成后，在患兒肺腧穴上貼肺炎電極片，將治療電極片與耦合貼片進(jìn)行連接，同時(shí)，要檢查連接是否牢固，避免肺炎電極片脫落;最后按治療鍵，進(jìn)行治療，1次/d，療程為5 d。

表1 經(jīng)血脈沖治療儀相關(guān)參數(shù)的設(shè)定

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn):①痊愈:患兒臨床癥狀及體重消失，胸部聽診無干濕性啰音;②好轉(zhuǎn):患兒臨床癥狀明顯改善，胸部聽診可聞及少量痰鳴音;③無效:臨床癥狀未改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒肺部聽診啰音消失時(shí)間分析:見表2，治療組啰音平均消失時(shí)間為3.91 d，對(duì)照組為4.10 d，對(duì)治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

表2 肺部聽診啰音消失時(shí)間對(duì)比(例)

2.2 兩組患兒臨床療效分析:見表3。從表中可以看出治療組痊愈、總有效率均好于對(duì)照組(P＜0.05)。

表3 兩組患兒臨床療效對(duì)比(例)

3 討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，全球5歲以下兒童因呼吸道感染而死亡人數(shù)每年約1500萬人，其中急性下呼吸道感染占26.6%，其余大部分為肺炎;而我國每年因肺炎而死亡的5歲以下兒童約有30萬［2］，由此可見，肺炎是危害幼兒身體健康的全球性疾病。目前，臨床主要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，但隨著抗生素不合理應(yīng)用現(xiàn)象的日趨嚴(yán)重;細(xì)菌耐藥性越發(fā)明顯，嚴(yán)重影響了患兒的預(yù)后及臨床治療療效。近年來，隨著我國傳統(tǒng)醫(yī)藥研究水平的不斷進(jìn)步，中藥在治療幼兒呼吸系統(tǒng)疾病上顯示出絕對(duì)的優(yōu)勢，同時(shí)也滿足了幼兒臟器對(duì)刺激性小藥物的迫切需求。

本文治療組在常規(guī)口服、靜脈給藥的基礎(chǔ)上，加用經(jīng)穴脈沖佐以中藥外貼左右肺腧穴治療小兒肺炎，縮短了療程，取得了較滿意的治療效果。魚腥草、百部、川貝以清肺化痰止咳;半夏、白術(shù)以健脾袪濕;冰片、白芥子味辛香性走竄，有利于其他藥物的藥性透入。而穴脈沖治療儀可將電療作用、磁療作用以及熱療作用進(jìn)行綜合，能夠促進(jìn)藥物的吸收，提高藥物療效［3］。此外，以中藥外貼肺腧穴，可舒經(jīng)活絡(luò)、宣肺通氣，提高臨床治療效果，縮短治療療程，減輕患兒的痛苦，提高患兒生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)穴脈沖佐以中藥外貼肺腧穴治療小兒肺炎效果確切，且安全性高，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 羅 斌，王巧蘭.中藥經(jīng)皮給藥佐治小兒肺炎1624例臨床觀察［J］. 兒童藥學(xué)雜志，2010，16(2):64.

［2］ 李曉聯(lián)，楊亞莉.紅外線理療配合人參五味子湯治療小兒難治性肺炎28例［J］.現(xiàn)代中醫(yī)藥，2009，29(1):21-22.

［3］ 陳慶昭，陳家鑫.中藥穴位貼敷結(jié)合紅外線照射輔助治療喘證的研究［J］.陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，32(5):41.