程福琴

患者住院后的心理反應(yīng)常有:①依賴性增強(qiáng)。②自尊心增強(qiáng)。③猜疑心加重。④主觀感覺異常。⑤情緒容易激動不穩(wěn)定。⑥焦慮和恐懼心理。⑦孤獨感。而手術(shù)患者最常見是情緒反應(yīng)是焦慮和恐懼心理。根據(jù)對住院患者手術(shù)心理反應(yīng)的分析，我們將本院100名手術(shù)患者中50例進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理，并與未作心理護(hù)理者50例進(jìn)行比較，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

兩組效果見附表。

附表 心理護(hù)理組與未作心理護(hù)理組情況比較

對第1組患者進(jìn)行了心理護(hù)理，包括:①在術(shù)前根據(jù)患者的心理反應(yīng)和需要，根據(jù)每個患者的具體情況特點，根據(jù)患者年齡、情緒、經(jīng)歷、病種的不同而采取不同方法，向手術(shù)患者詳細(xì)講解手術(shù)治療的必要性及將采取的手術(shù)方式及術(shù)后注意點。解除患者恐懼心理，改善營養(yǎng)狀況，提高機(jī)體的免疫機(jī)能。②通過家屬對患者進(jìn)行心理安慰，家屬的情緒反應(yīng)會影響患者情緒，做好家屬思想工作，幫助他們克服悲觀情緒，指導(dǎo)他們對患者進(jìn)行積極的心理安慰。③術(shù)中對患者態(tài)度和藹，與患者談話以分散注意力，同時也注意盡力滿足患者要求，如給患者擦汗;術(shù)中醫(yī)護(hù)人員擺放器械時盡量宜輕，避免對患者的刺激。術(shù)中不大聲喧嘩，不當(dāng)著患者談?wù)摬∏椋涣奶煺勑?，以免引起患者不良反?yīng)。

從附表可見，第1組患者在接受心理護(hù)理后，情緒穩(wěn)定，血壓、脈搏正常，食欲、睡眠佳，無焦慮情緒，術(shù)后恢復(fù)良好;而第2組患者未接受心理護(hù)理，有明顯的情緒障礙，生命體征也有改變。由此可見，心理護(hù)理是十分必要的。

2 討論

患者住院等待手術(shù)最明顯的情緒反應(yīng)是焦慮和恐懼心理，焦慮使機(jī)體應(yīng)激性增高和刺激閾降低，交感神經(jīng)處于緊張狀態(tài)，長期持續(xù)則免疫機(jī)能降低。良好的術(shù)前心理護(hù)理是術(shù)后康復(fù)的基礎(chǔ)，通過良好的術(shù)前心理護(hù)理，滿足了患者最重要的心理需要-安全感。當(dāng)患者感到醫(yī)護(hù)人員了解他、尊重他、照顧他、幫助他時就會感到安全放心，有信心，精神上焦慮少，在治療方面能與醫(yī)、護(hù)合作增強(qiáng)對手術(shù)耐受性，減少了術(shù)后并發(fā)癥的機(jī)會。由此可見，手術(shù)患者在術(shù)前的心理護(hù)理是十分重要的。