羅清芬（廣東省深圳市龍崗區(qū)平湖人民醫(yī)院，廣東 深圳 518111）

小兒支氣管炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病。年齡越小，發(fā)病率越高，其發(fā)病原因主要與細菌、病毒有關(guān)[1]。中醫(yī)將其歸屬為“咳嗽”的范疇。使用肺力咳合劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)對支氣管炎進行治療，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院兒科2010年4月～2012年3月收治的支氣管炎的患兒268例，分為觀察組和對照組，每組各134例。觀察組男69例，女65例，年齡2～11歲，平均（5.6±1.4）歲。觀察組男68例，女66例，年齡1～10歲，平均（5.3±1.9）歲。所有患兒均在發(fā)病3 d內(nèi)接受治療，均符合支氣管炎的診斷標準。兩組在年齡、性別、病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組的患者根據(jù)實驗室檢查的情況，對患兒采取常規(guī)方式（如抗炎、止咳等）進行治療；觀察組除常規(guī)治療外，另給予患兒口服由貴州健興藥業(yè)公司生產(chǎn)的肺力咳合劑（100 ml/瓶），劑量根據(jù)患兒的年齡及體質(zhì)而定，3次/d。觀察兩組患兒支氣管雜音及咳喘消失的時間，計算各組的平均時間并進行對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：本文中計數(shù)資料用χ2檢驗器V 1.61分析，均數(shù)資料經(jīng)簡明統(tǒng)計學(xué)處理器2.0分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組支氣管雜音及咳喘消失的時間均較對照組早，詳見表1。

表1 兩組支氣管雜音及咳喘消失時間對比（，d）

表1 兩組支氣管雜音及咳喘消失時間對比（，d）

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3 討論

小兒支氣管炎的臨床表現(xiàn)主要以咳嗽為主，部分患兒伴有不同程度的痰鳴和喘息，支氣管可聞及不同程度的干、濕啰音。治療不及時容易引起肺系及心系功能的損害。西醫(yī)對其的治法主要以抗炎、對癥治療為主，大多數(shù)的患兒經(jīng)西醫(yī)規(guī)則的療程治療后，均可康復(fù)。中醫(yī)認為支氣管炎的發(fā)生主要由外感六淫所致，六淫導(dǎo)致津液的耗損，使患兒熱及痰生，引起肺部氣血的閉塞，肺清肅的失調(diào)，因此，中醫(yī)對其的治療主要以清肺化痰、理肺止咳為主[2-3]。

肺力咳合劑中的藥物主要以植物為主，是一種新型的中成藥物。其能有效的對氣管的水腫進行消除，減少炎性滲出物，使呼吸道的水腫和充血得以緩解，并增強管內(nèi)纖維的作用，加速痰液的排出，使患者咳嗽、喘息等癥狀消失。該方的主要組成以黃芩、前胡、百部等為主，主要功能為清熱解毒，止咳化痰，對痰熱灼肺的支氣管炎及支氣管哮喘具有較好的臨床療效。經(jīng)現(xiàn)代研究證實，其具有明顯的抗組胺效果，能有效的緩解支氣管平滑肌的痙攣，抑制炎性反應(yīng)及過敏因子引起的變態(tài)反應(yīng)，減輕咳嗽的癥狀[4]。本組資料內(nèi)，使用肺力咳合劑的一組患兒較未使用的一組的支氣管雜音及喘息癥狀均較快的消失。因此，肺力咳能有效的促進小兒支氣管炎的臨床恢復(fù)。

因小兒生長發(fā)育的關(guān)系，小兒支氣管炎與小兒其他疾病一樣，其發(fā)生發(fā)展變化均較快，痰在該病的病變過程中起著較至關(guān)重要的作用，因此，其病程較長，?？沙掷m(xù)數(shù)月。該病的痰多有由于津液耗傷所致，患兒的水電解質(zhì)多出現(xiàn)異常，臨床對其治療時，應(yīng)囑患兒多喝水，對于進水受限的兒童及嬰兒可適當(dāng)?shù)难a液，以減少痰液的生成。

支氣管炎是小兒的常見病，大多數(shù)患兒的病情較輕，其的治療方式主要以藥物為主，常無需住院治療。因此，家長除按照醫(yī)囑對患兒及時用藥外，也應(yīng)當(dāng)做好家庭的護理工作：①保暖：溫度過低容易誘發(fā)患兒上呼吸道感染等，引起患兒發(fā)生支氣管炎或?qū)е缕浒Y狀加重。因此，家長應(yīng)根據(jù)天氣的變化及時的給患兒增加或減少衣物，睡眠時更應(yīng)做好患兒的保暖工作；②水的補充：小兒支氣管炎的患兒由于發(fā)熱、哭鬧等原因常導(dǎo)致患兒水分喪失過多。因此，家長應(yīng)多給患兒喝水或喂水，保證機體含水量的充足；③營養(yǎng)護理：小兒支氣管對患兒身體的營養(yǎng)物質(zhì)代謝過大，加之其胃腸功能的不適，患兒常進食少，營養(yǎng)物質(zhì)不能滿足患兒的需要。因此，家長在患兒臨床癥狀未緩解前應(yīng)著重對患兒的飲食護理，給予其易消化吸收的食物，增加患兒對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收；④拍背：小兒支氣管炎的患兒通?？沙霈F(xiàn)大量的痰。家長應(yīng)多幫助患兒拍背，抬高其頭部，以幫助痰液的及時排除；⑤環(huán)境：患兒的房間應(yīng)常開窗通氣，濕度適宜。從多方面對患兒進行治療，以促進其積極康復(fù)。

[1] 鄧名珉.肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎及肺炎的臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(1)：100.

[2] 康 永,張靜濤.肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎75例療效觀察[J].中醫(yī)兒科雜志,2007,3(6)：15.

[3] 姚舜麗,田 宏.肺力咳合劑佐治嬰幼兒支氣管肺炎106例[J].陜西中醫(yī),2010,31(7)：824.

[4] 何 廷.新型鎮(zhèn)咳祛痰藥—肺力咳合劑[J].中南藥學(xué),2009,7(7)：554.