全國政協(xié)委員、吉林大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院教授 杜 婕

提升醫(yī)保質(zhì)量，是一項系統(tǒng)性、綜合性的社會工程，要求必須有統(tǒng)籌發(fā)展的理念及統(tǒng)籌的制度設(shè)計、政策舉措和實施步驟。醫(yī)保制度建設(shè)中的統(tǒng)籌無處不在，如城鄉(xiāng)制度的統(tǒng)籌、基金管理層次的統(tǒng)籌、籌資與支付的統(tǒng)籌、住院與門診的統(tǒng)籌等等。這里主要談?wù)劤青l(xiāng)居民醫(yī)保制度的統(tǒng)籌。

黨的十八大提出整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，其針對性和現(xiàn)實性很強。因為現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度是城鄉(xiāng)分設(shè)、分管、分頭經(jīng)辦的，亟待整合。有人說，自新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度實施起，就是三分格局，在擴面中發(fā)揮了積極作用，為什么要整合呢？問題的關(guān)鍵在于，制度建設(shè)的重心變了，由擴大范圍轉(zhuǎn)向了提升質(zhì)量。因此，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保，是醫(yī)保制度發(fā)展到一定階段的要求，是發(fā)展中必須解決的問題。處在三分格局下的新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，與健全全民醫(yī)保體系、提升醫(yī)保質(zhì)量所要求的統(tǒng)一性相違背，由此出現(xiàn)了參保機會和保障水平上的城鄉(xiāng)不公平、人員流動上的城鄉(xiāng)壁壘、公共服務(wù)上的城鄉(xiāng)差別，可持續(xù)發(fā)展上的后勁乏力。只有將三分格局整合為一個制度、一個管理體系、一個經(jīng)辦系統(tǒng)，才有提升質(zhì)量的體制保障。

近年來，城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌在許多地區(qū)都有探索，而且誰探索誰成功、誰受益。但從總體進展看，形勢并不樂觀。說起科學(xué)發(fā)展，人們都贊成。說到醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，等待觀望者有之，反對者也有之。因此，加快統(tǒng)籌步伐，對大數(shù)地區(qū)而言，還需要轉(zhuǎn)變理念，統(tǒng)一思想，堅定信心，敢于擔(dān)當(dāng)，以高度的使命感和緊迫感貫徹十八大精神，加快推進醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，為建設(shè)城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)保制度而奮斗?！?/p>