全國(guó)政協(xié)委員 中國(guó)殘聯(lián)維權(quán)部主任 薄紹曄

黨的“十八大”提出確保到2020年實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)宏偉目標(biāo)，其中要求到2020年實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障全民覆蓋，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在各類醫(yī)療保險(xiǎn)參保群體中，無論從醫(yī)療需求還是家庭經(jīng)濟(jì)狀況上看，城鄉(xiāng)殘疾人是一個(gè)值得高度關(guān)注和需要扶助的特困群體。對(duì)包括殘疾人在內(nèi)的特困群體從政策上給予優(yōu)惠，服務(wù)上提供更多便利，是實(shí)現(xiàn)全面小康目標(biāo)的重要措施。

在全面建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程中，包括殘疾人在內(nèi)的特困群體，得到了黨和政府及全社會(huì)的關(guān)注。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面，2010年10月頒布的《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條明確規(guī)定：“享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分由政府給予補(bǔ)貼?！边@對(duì)保障殘疾人的基本醫(yī)療需求提供了法律依據(jù)。

2011年4月，衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部下發(fā)的《關(guān)于做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的通知》中提出了相關(guān)政策，要求“將農(nóng)村重度殘疾人的個(gè)人參合費(fèi)用納入農(nóng)村醫(yī)療救助資助范圍”。

全面建成小康社會(huì)將使包括殘疾人在內(nèi)的困難群體能共享發(fā)展成果。為此，國(guó)家提出了扶貧開發(fā)的具體目標(biāo)，以穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)扶貧對(duì)象脫貧，其義務(wù)教育、基本醫(yī)療和住房等保障水平不斷得到提高。廣大殘疾人的狀況也隨之得到全面改善。

由于勞動(dòng)能力的不足或喪失，殘疾人群體依然需要國(guó)家和社會(huì)給予更多的扶助，特別是醫(yī)療保障方面的優(yōu)惠。殘疾人在這方面的支出大大高于其他群體，而收入?yún)s大大低于其他群體。一高一低，致使殘疾人的家庭生活總體上仍然處在特困行列中。

調(diào)查顯示，2011年度，城鎮(zhèn)殘疾人家庭人均醫(yī)療保健支出為1512.7元，是全國(guó)城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健支出的1.56倍；農(nóng)村殘疾人家庭人均醫(yī)療保健支出為771.0元，是全國(guó)農(nóng)村居民家庭人均醫(yī)療保健支出的1.77倍。城鎮(zhèn)殘疾人家庭人均醫(yī)療保健支出占全部消費(fèi)支出的比重為19.9%，比全國(guó)城鎮(zhèn)居民平均水平高出13.6個(gè)百分點(diǎn)；農(nóng)村殘疾人家庭人均醫(yī)療保健支出占全部消費(fèi)支出的比重為16.8%，比全國(guó)農(nóng)村居民平均水平高出8.4個(gè)百分點(diǎn)。實(shí)際情況告訴我們，城鄉(xiāng)殘疾人家庭醫(yī)療保健支出普遍高于城鄉(xiāng)居民家庭平均水平，加重了其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

值得關(guān)注的是，盡管國(guó)家法律明確規(guī)定重度殘疾人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分由政府給予補(bǔ)貼。但這一政策在一些地區(qū)并未得到落實(shí)，部分殘疾人的基本醫(yī)療需求難以得到保障，看病就醫(yī)一直是困擾他們的一個(gè)難題。為此，政府和有關(guān)部門應(yīng)加大檢查和督導(dǎo)殘疾人參保繳費(fèi)政府補(bǔ)貼政策的落實(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的拖欠、遺漏等問題，確保殘疾人的權(quán)益得到落實(shí)。

鑒于殘疾人的醫(yī)療保健支出大大高于城鄉(xiāng)居民家庭平均支出，基本醫(yī)保還要與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助加強(qiáng)銜接，一些地區(qū)在這方面采取了積極的措施，以提高重度殘疾人的醫(yī)療保障水平。例如蘇州市實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)保與醫(yī)療救助的一體化，參保補(bǔ)助、資金管理、待遇支付等統(tǒng)一由人力資源社會(huì)保障部門管理，需要救助的殘疾人由殘聯(lián)負(fù)責(zé)審核并提供名單。資源的整合大大提升了保障能力，值得效仿。

對(duì)重度殘疾人和生活貧困的殘疾人，經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)要與當(dāng)?shù)貧埪?lián)加強(qiáng)合作，在參保、就醫(yī)、費(fèi)用報(bào)銷等方面提供人性化、個(gè)性化的服務(wù)，把黨和政府的優(yōu)惠政策、法律賦予的權(quán)利真正變成殘疾人的實(shí)惠?！?/p>