曾德昕

（長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 長沙 410004）

我國高職高專層次的康復(fù)治療技術(shù)教育自2002年以來，經(jīng)過10年的努力，已經(jīng)取得了飛速發(fā)展。從辦學(xué)院校及招生數(shù)量上看，高職高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)辦學(xué)院校的數(shù)量正在快速增長，從2006年的64所，發(fā)展至2010年的逾100所，招生人數(shù)已達(dá)到6460人（2009年），在校學(xué)生已增至16717人（2008年）。高職高專層次的康復(fù)治療技術(shù)教育已經(jīng)成為我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的主力軍[1]，在實(shí)際臨床康復(fù)工作中發(fā)揮著較大作用。

進(jìn)入“十二五”期間，國家高度重視康復(fù)醫(yī)療工作，先后出臺了多項(xiàng)關(guān)于康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的規(guī)范性文件：2011年，衛(wèi)生部頒布了《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》[2]和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》[3]；2012年，衛(wèi)生部頒布了《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》[4]和《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》[5]。針對這一新的形勢，本文對近年來社會對于高職高專層次的康復(fù)治療技術(shù)人才的需求情況展開分析。

1 人才需求數(shù)量分析

目前業(yè)界普遍認(rèn)為，我國的康復(fù)治療人才數(shù)量缺口巨大。據(jù)報(bào)道[6]，參照美國20世紀(jì)末的人均標(biāo)準(zhǔn)，我國需要約30萬左右的康復(fù)治療師，而現(xiàn)階段我國各類康復(fù)治療人才大約為4萬人[7]。盡管經(jīng)過近十年的快速發(fā)展，我國開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)的本科及大專院校已分別有近50所及100所，但每年為社會輸送康復(fù)治療師的數(shù)量僅為8000余名。因此，在未來的很長一段時(shí)間內(nèi)，社會對于康復(fù)治療人才的需求數(shù)量龐大。

2 人才就業(yè)方向分析

2.1 綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科及康復(fù)專科醫(yī)院

2011年衛(wèi)生部頒布了《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》[2]和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》[3]，明確提出二級及以上綜合醫(yī)院必須設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，不僅要有門診，還要有病房，并對科室床位和人員配備提出了底線要求；2012年，衛(wèi)生部又頒布了《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》[4]，規(guī)定了三級和二級康復(fù)專科醫(yī)院相應(yīng)的各項(xiàng)基本要求，其中也明確指出了床位和人員配置?，F(xiàn)將上述幾項(xiàng)文件中提到的基本床位及人員配置要求列表說明（見表1）。

表1 衛(wèi)生部綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)院基本床位及人員配置要求

李建軍等人[8]調(diào)查指出，在各種等級的醫(yī)院中，對于大專學(xué)歷（即高職高專層次）的需求占到總?cè)瞬判枨蟮?3.1%，但是不同等級的醫(yī)院需求有差別，三級醫(yī)院的需求較少，主要集中在二級醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。薛晶晶等人[9]報(bào)道，截至2010年7月，全國綜合醫(yī)院中三級醫(yī)院需要康復(fù)治療師約1萬人，一級醫(yī)院需求量約2萬人，需求量最大的集中在二級醫(yī)院，約為5萬人。

2.2 基層社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)中心

近年來，隨著我國人口老齡化的加劇及醫(yī)療水平的不斷提高，老年康復(fù)及各種疾病慢性恢復(fù)對康復(fù)需求不斷加大。據(jù)報(bào)道[10]，現(xiàn)階段我國需要康復(fù)的殘疾人、老年人和慢性病人數(shù)量已經(jīng)超過2億，盡管政府在政策及硬件上給予大力支持，但因缺乏專業(yè)人才而無法為廣大群眾提供康復(fù)服務(wù)。2012年，衛(wèi)生部頒布的《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》[5]中指出，要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)醫(yī)學(xué)能力建設(shè)，這將進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化基層社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的作用。

報(bào)道指出[11]，目前我國殘聯(lián)系統(tǒng)建有省級殘聯(lián)康復(fù)中心30家、地市級殘聯(lián)康復(fù)中心92家、縣級殘聯(lián)康復(fù)機(jī)構(gòu)4000多家，全國共有各類各級殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)19000多家；已建成省級孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)32家，智力殘疾康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)2006家，肢體殘疾康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)4885家。而按照衛(wèi)生部指導(dǎo)意見，我國將逐步建成約1萬個(gè)城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和約8萬個(gè)城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，屆時(shí)，將需要大量的基層社區(qū)康復(fù)人才。

2.3 社會資本創(chuàng)辦的康復(fù)機(jī)構(gòu)

隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人民對康復(fù)需求的不斷提高，近年來不斷涌現(xiàn)社會資本進(jìn)入康復(fù)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的現(xiàn)象，在2012年衛(wèi)生部頒布的《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》[5]中也明確指出了要鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會資本進(jìn)入康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域，這從國家層面上肯定了社會資本創(chuàng)辦康復(fù)機(jī)構(gòu)的作用。

3 人才培養(yǎng)類型分析

目前，國內(nèi)培養(yǎng)的康復(fù)治療人才主要有兩種類型[12]：一是培養(yǎng)以物理治療（PT）為主、兼顧作業(yè)治療（OT）及言語治療（ST）的復(fù)合型康復(fù)治療師；二是培養(yǎng)較為細(xì)化的物理治療師及作業(yè)治療師。大多數(shù)院校是以前者為主[13]，這與我國整體醫(yī)療衛(wèi)生和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有關(guān)。

2010 年，教育部頒布了《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》，明確提出要提高我國的教育國際化水平。因此，未來國內(nèi)康復(fù)治療師的培養(yǎng)勢必要走向與國際接軌的道路，即分為物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）及言語治療（ST）等分專業(yè)的培養(yǎng)[14]。

另一方面，鑒于我國擁有數(shù)量龐大的殘疾人、老年人和慢性病人，有學(xué)者[10]提出要培養(yǎng)復(fù)合型的社區(qū)康復(fù)人才，即懂得物理治療、作業(yè)治療、心理治療、言語治療、康復(fù)工程、中醫(yī)康復(fù)治療等方法的人才，對社區(qū)常見傷、病、殘進(jìn)行康復(fù)治療。

4 結(jié)語

盡管康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的教育經(jīng)過近十年的發(fā)展，已經(jīng)為社會輸出了大批合格的專業(yè)人才，但隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，特別是進(jìn)入“十二五”時(shí)期以來，國家衛(wèi)生主管部門對于康復(fù)醫(yī)學(xué)的重視程度日益加強(qiáng)，社會對于高質(zhì)量康復(fù)人才的需求也日趨強(qiáng)烈。

對于高職高專院校而言，未來康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)需要有明確的就業(yè)定位。由于學(xué)歷及學(xué)時(shí)的限制，高職高專層次的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)定位在二級醫(yī)院和基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；人才培養(yǎng)類型可以根據(jù)各地區(qū)及各學(xué)校自身的實(shí)際情況選擇不同的模式，即細(xì)化專業(yè)的培養(yǎng)方式和復(fù)合型技術(shù)人才的培養(yǎng)方式。

[1]陳卓頤，陳健爾，周菊芝，等.我國?？茖哟慰祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)辦學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（10）：87-89.

[2]衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知[EB/OL].衛(wèi)生部官網(wǎng)，2011-05-25.

[3]衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》的通知[EB/OL].衛(wèi)生部官網(wǎng)，2011-05-03.

[4]衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》的通知[EB/OL].衛(wèi)生部官網(wǎng)，2012-04-25.

[5]衛(wèi)生部醫(yī)政司.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《“十二五”時(shí)期康復(fù)醫(yī)療工作指導(dǎo)意見》的通知[EB/OL].衛(wèi)生部官網(wǎng)，2012-02-29.

[6]勵(lì)建安.2008中國康復(fù)醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵詞[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2008（2）：97-99.

[7]馬曉偉.抓住機(jī)遇，加快發(fā)展，滿足群眾康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求[EB/OL].衛(wèi)生部官網(wǎng)，2012-04-17.

[8]李建軍，宓質(zhì)祥，吳春容，等.我國內(nèi)地綜合醫(yī)院康復(fù)治療人才培養(yǎng)需求的調(diào)查分析[C].北京：中國康復(fù)研究中心，2009.

[9]薛晶晶，王清，燕鐵斌，等.國內(nèi)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教育現(xiàn)狀的調(diào)查與思考[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，26（12）：1149-1151.

[10]許曉惠，李光輝.和諧社區(qū)復(fù)合型康復(fù)人才的需求與培養(yǎng)[J].繼續(xù)教育研究，2011（12）：190-191.

[11]衛(wèi)芳盈.當(dāng)前形勢下我國康復(fù)職業(yè)教育發(fā)展的思考[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2010（6）：470-472.

[12]張效瑋，曾玉.淺談我國康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教育[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010（4）：12-14.

[13]燕鐵斌.國內(nèi)康復(fù)治療專業(yè)教育的喜與憂[J].中國康復(fù)，2012（1）：73-74.

[14]Sinclair K.Occupational therapy impacts communities and populations:implications foreducationand research[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010（22）：69-70.