李秀蘭

內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市庫(kù)倫旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028200

慢性膽囊炎是指膽囊有慢性炎癥，病情呈慢性遷延經(jīng)過(guò)，臨床上有反復(fù)急性發(fā)作等特點(diǎn)。慢性膽囊炎病例遠(yuǎn)多于急性膽囊炎，是一種常見多發(fā)病。本病女性多于男性，發(fā)病年齡以30～50歲多見，病史可達(dá)10余年或更長(zhǎng)[1]。慢性膽囊炎發(fā)病與人體類脂質(zhì)代謝障礙和膽囊排空功能障礙有密切關(guān)系[2]，亦可能是急性膽囊炎治療不徹底遺留造成的慢性細(xì)菌感染、濃縮膽汁或返流入膽囊的胰液的化學(xué)刺激結(jié)果[3]。本病屬蒙醫(yī)“膽陳熱癥”的范疇，主要由于在膽新熱癥之期，治療不徹底，致使遷延而致。臨床表現(xiàn)為消化不良，泛酸惡心，口苦，食欲不振等[4]。其病因?yàn)槿テ胶?，尤其是消化三能失去平衡所致。就此，筆者運(yùn)用蒙西醫(yī)結(jié)合方法治療34例慢性膽囊炎患者，臨床效果較好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年7月至2012年12月我院就診的慢性膽囊炎患者64例作為研究對(duì)象，所有慢性膽囊炎患者均符合《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]及《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]。排除標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)檢查證實(shí)為急性壞疽性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽囊穿孔腹膜炎者、經(jīng)檢查證實(shí)有膽結(jié)石者;②孕婦和哺乳期婦女，對(duì)本藥過(guò)敏者;③合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病和精神病患者。所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各34例。觀察組中男15例，女19例，年齡27～48歲，病程8～27月;對(duì)照組中男16例，女18例，年齡31～52歲，病程7～22月。兩組患者在年齡、性別等方面無(wú)顯著差別，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予蒙醫(yī)藥治療。早:嘎日納格—10，15粒，溫開水送服;中午:地格達(dá)四味湯，5g/次，開水沖服;晚:哈敦嘎日迪，15粒/次，溫開水送服。兩周為一個(gè)療程，治療4周后評(píng)價(jià)療效。治療期忌食油膩食物。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》中關(guān)于“新藥治療膽囊炎的臨床指導(dǎo)原則”的規(guī)定，慢性膽囊炎療效判斷分為四級(jí)。①臨床治愈:癥狀、體征完全消失，影像學(xué)檢查正常;②顯效:癥狀、體征基本消失，影像學(xué)檢查明顯改善;③有效:癥狀減輕、體征大部分消失，影像學(xué)檢查有改善;④無(wú)效:癥狀、體征及影像學(xué)檢查無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS V17.0處理，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

蒙西醫(yī)結(jié)合治療組總有效率為91.18%，單純西藥組總有效率為85.29%，蒙西醫(yī)結(jié)合治療組的臨床療效優(yōu)于單純西藥組，兩組差異顯著，P＜0.05。具體見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比

3 討論

慢性膽囊炎是消化科常見多發(fā)病之一，對(duì)該病蒙西醫(yī)都有著自己的認(rèn)識(shí)，治療上也有著各自的優(yōu)勢(shì)。而蒙西醫(yī)結(jié)合是蒙醫(yī)學(xué)的自我發(fā)展，自我完善的一種治療方法，通過(guò)本次小樣本的臨床試驗(yàn)也得到了很好的臨床療效。但由于本次樣本量小，還需在今后的臨床工作中進(jìn)一步驗(yàn)證和推廣。

[1]于皆平，沈志祥，羅和生.實(shí)用消化病學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社，1992.2:1292～1293.

[2]明吳階平，黃家馴.外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，第五版:1996:1385.

[3]上海醫(yī)科大學(xué)編.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，第八版:1986:1449～1450.

[4]蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì)主編.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全學(xué)·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海:上?？萍汲霭嫔绯霭?993，86.

[5]烏蘭等.蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:民族出版社，2007:177.

[6]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué) [M].12版.北京:人民衛(wèi)生出版社版，2005:2047.