吳 俊

江西省鷹譚市余江縣中醫(yī)院，江西 余江 335200

小兒秋季腹瀉是好發(fā)于6月至3歲的嬰幼兒，常見病原為輪狀病毒和星狀病毒。嘔吐、腹瀉、發(fā)熱為其突出表現(xiàn)，嘔吐、腹瀉嚴(yán)重時，補液不及時，很快會出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂乃至死亡。選取我院2007年9月至2012年10月運用丁香吳萸散敷臍治療的小兒秋季腹瀉150例作為研究，效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 300例患兒，均為我院門 (急)診或住院的診斷明確的秋季腹瀉的患兒，年齡6月至3歲，符合“兒科學(xué)”秋季腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)為大便5次以上，大便為蛋花湯樣稀水便，無膿血，無里急后重，均有嘔吐，多數(shù)伴有發(fā)熱，并有脫水和酸中毒表現(xiàn)，大便鏡檢可見脂肪球 (+～++++)或有少許白細(xì)胞。將患兒隨機分為治療組和對照組各150例，兩組患兒年齡、癥狀等一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予常規(guī)補液、利巴韋林靜脈滴注及對癥處理等常規(guī)治療，治療組在一般常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用丁香吳萸散治療。丁香吳萸散:取中藥丁香、吳茱萸各10g，共研極細(xì)末裝瓶備用。用時用醋調(diào)成糊狀，把藥糊敷蓋于臍內(nèi)，以填平臍為度，用無菌紗布覆蓋，再用繃帶或膠布固定包扎，稍加壓按摩2～3min，用熱水袋敷片刻即可，24h換藥1次。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:敷臍24h大便次數(shù)減少≤4次/天，大便性狀回復(fù)正常;有效:敷臍48～72h大便減少≤4次/天，大便性狀好轉(zhuǎn);無效:敷臍96h，大便次數(shù)＞5次或性狀無明顯改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示，組間比較采用兩個獨立樣本的t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 5d以內(nèi)，治療組顯效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。＞5d兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)。治療組大便性狀、次數(shù)恢復(fù)正常時間均較對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

2.2 主要癥狀、體征情況比較見表2。

表1 兩組臨床療效比較[例 (%)]

表2 大便次數(shù)及性狀正常時間比較

3 討論

秋季腹瀉是一種小兒常見疾病，由輪狀病毒感染引起，少數(shù)由星狀病毒感染引起。其傳播途徑主要由糞口傳播或飛沫通過呼吸道傳播。中醫(yī)認(rèn)為小兒腹瀉之本，多在于脾胃，因脾喜燥而惡濕，濕勝則濡泄。方中丁香、吳茱萸具有溫中散寒、燥濕健脾、行氣止痛等功效，用醋調(diào)敷更能促使藥物滲透及吸收，并有收斂之功。臍為神闕穴，為經(jīng)絡(luò)的總樞，經(jīng)氣的匯海，屬任脈，與督脈相表里，與命門相呼應(yīng)，臍為氣血屬聚，有大量微血管，敏感度較高，滲透性較強，用藥后，藥物分子通過臍部皮膚的角質(zhì)層進(jìn)入細(xì)胞間質(zhì)而迅速彌漫吸收入血而發(fā)揮其作用，同時通過藥物對穴位的刺激可使任督二脈經(jīng)氣相通，陰陽相濟，從而調(diào)整胃腸功能，改善胃腸血液循環(huán)，促進(jìn)胃液分泌及腸黏膜的吸收功能而迅速達(dá)到止瀉目的。丁香吳萸散敷臍治療秋季腹瀉，安全簡便，無痛苦，無不良反應(yīng)，患兒易于接受，療效較好，是內(nèi)病外治的一種有效方法。