張粉妹

圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性的子宮出血，在婦科的臨床上是常見疾病，是由于生殖系統(tǒng)的局部或全身的器質(zhì)性病變而引發(fā)異常性的子宮出血，主要表現(xiàn)為：出血量多、持續(xù)時間長、間隔時間短等[1]，對患者的生活影響較大。本文選取25例圍絕經(jīng)期功血患者，在刮宮術(shù)后給予媽富隆進(jìn)行治療，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年10月-2012年10月圍絕經(jīng)期功能性的子宮出血患者50例，將其分為兩組，觀察組25例與對照組25例，其中：年齡在39～53歲，平均年齡為（46.5±3.2）歲；病程均超過1年。經(jīng)診斷性刮宮檢查結(jié)果顯示均為單純性的子宮內(nèi)膜增生。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者在治療前的三個月內(nèi)沒有使用性激素類的藥物；患者沒有凝血功能異常癥狀；患者沒有其他臟器嚴(yán)重疾??；患者均有程度不同的貧血癥狀。兩組患者均自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，并同院方簽訂了知情同意書。兩組患者無論在性別、年齡、病程等方面均無明顯的差異（P＞0.05），相關(guān)數(shù)據(jù)與資料具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予刮宮治療。觀察組患者在刮宮后給予媽富隆進(jìn)行治療，用法與用量：媽富隆3片于睡前口服，1次/d，血止后減至口服2片，逐漸減至口服1片至21 d，月經(jīng)后5 d開始再次服藥至21 d，連續(xù)服用3個周期。

1.3 評價指標(biāo) 治療結(jié)束后，對患者進(jìn)行3個月的隨訪，計算復(fù)發(fā)率。治愈[2]：月經(jīng)量與周期恢復(fù)正常或絕經(jīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)與資料的分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為標(biāo)準(zhǔn)來判斷兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療結(jié)束后，將其治愈率與復(fù)發(fā)率進(jìn)行對比，觀察組患者的治愈率明顯高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比表

2.2 觀察組患者治療后的雌二醇、孕酮、卵泡刺激素、黃體生成素平均水平值明顯低于治療前（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者治療后泌乳素、睪酮等水平值與治療前相比沒有明顯的差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者治療前、后血清激素水平值對比表

2.3 不良反應(yīng) 觀察組患者在用藥期間2例患者出現(xiàn)了輕度的胃部不適、惡心癥狀；1例患者出現(xiàn)了輕微的頭痛癥狀，沒有進(jìn)行處理，藥物服用一段時間后，癥狀自行消失，沒有出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)癥狀。

3 討論

圍絕經(jīng)期的功血是由于患者體內(nèi)只有單一的雌激素作用，而缺乏孕激素的作用，致使子宮的內(nèi)膜增生，從而引發(fā)雌激素撤退后出血或者是突破性出血[3]。其可引起患者繼發(fā)性感染或貧血等。媽富隆是一種高效的復(fù)合型瑙體避孕藥物，含有去氧孕烯，去氧孕烯的作用可以使子宮內(nèi)膜變薄，并轉(zhuǎn)化至分泌期，使月經(jīng)周期與月經(jīng)量達(dá)到正常[4-5]。每日的服藥時間要有固定性，其意義在于讓藥物在血液內(nèi)維持較穩(wěn)定的濃度，波動范圍不可過大，避免發(fā)生出血癥狀。從表1看，觀察組患者的治愈率明顯高于對照組；觀察級患者復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，并且患者在用藥期間的不良反應(yīng)較輕微，這一結(jié)果說明了應(yīng)用媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性的子宮出血，效果比較明顯，要好于單純刮宮治療。從表2看，觀察組患者治療后的雌二醇、孕酮、卵泡刺激素、黃體生成素平均水平值明顯低于治療前，這一結(jié)果提示，媽富隆對子宮內(nèi)膜、卵巢軸、垂體、下丘均有調(diào)節(jié)的作用，藥物停止后，大多數(shù)患者的月經(jīng)恢復(fù)正常。因此，對圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性的子宮出血患者在診斷性刮宮后，給予其服用媽富隆，治療效果比較顯著，能夠明顯減少月經(jīng)量，使月經(jīng)周期恢復(fù)正常，患者的復(fù)發(fā)率較低，而且患者在用藥期間，不良反應(yīng)輕微，不易誘發(fā)激素依賴性的疾病，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1]劉卉.治療絕經(jīng)過渡期功能失調(diào)性子宮出血82例療效觀察[J].中國藥物與臨床，2013，13(1)：1146-1147.

[2]萬華玲.媽富隆治療圍絕經(jīng)期功血的療效觀察[J].宜春學(xué)院學(xué)報，2012，34(12)：4-5.

[3]黃偉玲.媽富隆治療功能性子宮出血的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27(23)：149-150.

[4]張娟，趙雪卉，李曉文，等.米非司酮與媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效觀察[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2012，33(3)：26-27.

[5]王倫燕.米非司酮治療更年期功能性子宮出血36例分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（12）：150-150.