陳丁秀 李 潔

廣東省茂名市婦幼保健院，廣東茂名 525000

現(xiàn)如今，母乳喂養(yǎng)愈來愈受到大家的關(guān)注以及提倡，究其原因在于，母乳中含有新生兒所需的所有營養(yǎng)成分，并且通過母乳喂養(yǎng)這種方式能夠使新生兒同母親的關(guān)系更加親密，對新生兒的心理起到安撫作用，對新生兒的健康成長起到至關(guān)重要的作用[1]。但在產(chǎn)科的臨床護(hù)理中，產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)泌乳延遲、乳汁少以及乳脹等現(xiàn)象，這些癥狀均嚴(yán)重影響了正常的母乳喂養(yǎng)，為新生兒的健康成長帶來憂患。常規(guī)的護(hù)理方法為嬰兒吸吮、人工按摩以及使用吸奶器等，但其效果不但不理想，還增加了護(hù)理人員的工作量以及工作強(qiáng)度，產(chǎn)婦接受困難[2]。為探討采用普林格爾治療儀對催乳的臨床應(yīng)用護(hù)理療效，該院自2012年開始采用普林格爾治療儀進(jìn)行催乳護(hù)理后，取得了顯著的護(hù)理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用于2012年1月—2013年1月期間入住該院順利生產(chǎn)的150例產(chǎn)婦，以產(chǎn)婦愿意為愿意將其分成兩組。觀察組產(chǎn)婦的年齡范圍在22～39歲，平均年齡為26.6歲；51例初產(chǎn)婦，24例經(jīng)產(chǎn)婦；順產(chǎn)59例，剖腹產(chǎn)16例；產(chǎn)婦中無妊娠并發(fā)癥現(xiàn)象發(fā)生。對照組產(chǎn)婦的年齡范圍在23～38歲，平均年齡為26.9歲；50例初產(chǎn)婦，25例經(jīng)產(chǎn)婦；順產(chǎn)58例，剖腹產(chǎn)17例；產(chǎn)婦中無妊娠并發(fā)癥現(xiàn)象發(fā)生。

1.2 護(hù)理方法

觀察組：采用順產(chǎn)方式生產(chǎn)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后30 min，實(shí)施剖腹產(chǎn)方式生產(chǎn)的產(chǎn)婦在術(shù)后回房清醒有應(yīng)答后便可進(jìn)行，有專業(yè)人員進(jìn)行，2次/d，上、下午各1次，20～30 min/次。護(hù)理時產(chǎn)婦應(yīng)保持平臥的姿勢，將耦合劑均勻的涂抹在產(chǎn)婦的雙乳上，后將普林格爾治療儀的兩片乳房專用治療片貼于雙乳上，將乳頭露出，乳頭上方蓋上清潔紗布，將專用腹帶系好，保證皮膚同治療片緊密接觸，治療儀的電源打開，選擇產(chǎn)科催乳菜單，治療時間定為20～30 min，將能量調(diào)節(jié)成由弱到強(qiáng)，直至產(chǎn)婦強(qiáng)忍為最佳，能量愈大效果愈明顯。對照組：采用常規(guī)護(hù)理方法，即：絕對做到早開奶、早接觸以及早吸吮，護(hù)理人員應(yīng)告訴產(chǎn)婦并協(xié)助多讓新生兒吸吮乳頭，并且按照需求情況進(jìn)行哺乳。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

擠奶時乳汁射出呈噴射狀為乳汁量多的表現(xiàn)；擠奶時乳汁射出呈點(diǎn)滴狀為乳汁量少的表現(xiàn)；擠奶時沒有乳汁射出為無乳汁的表現(xiàn)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，對兩組產(chǎn)婦的護(hù)理以及乳汁分泌情況進(jìn)行對比。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理結(jié)果

75例觀察組產(chǎn)婦使用普林格爾治療儀護(hù)理后，有效率高達(dá)100%；75例對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方法后，有效率為72%。兩組產(chǎn)婦護(hù)理情況對比（表1）。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理情況對比[n(%)]

2.2 乳汁分泌結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，75例觀察組產(chǎn)婦中乳汁分泌量多的例數(shù)為57例，占76.0%；75例對照組產(chǎn)婦中乳汁分泌量多的例數(shù)為21例，占21.0%。兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況（表2）。

表2 兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況[n(%)]

3 討論

近年來，普林格爾治療儀作為一種較好的按摩以及刺激作用在乳房的物理療法被逐漸應(yīng)用在臨床中，其作用原理為：通過智化電磁波，實(shí)現(xiàn)人體電解質(zhì)的透射以及調(diào)節(jié)，最深可以達(dá)到皮下10厘米處，局部會出現(xiàn)帶有旋轉(zhuǎn)變化的強(qiáng)大磁場，從而讓乳房的結(jié)締組織出現(xiàn)收縮運(yùn)動情況[4]。治療儀為產(chǎn)婦整個乳腺組織帶來的刺激要強(qiáng)于新生兒的吸吮，這樣便可加強(qiáng)血液循環(huán)，使腺管變得更加通暢，從而充分保證了乳房的泌乳條件。與此同時，刺激乳房可以反饋于腦垂體前葉，從而達(dá)到催乳素的釋放，最終導(dǎo)致乳汁的大量分泌，完成母乳喂養(yǎng)。

研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦使用普林格爾治療儀護(hù)理后，有效率高達(dá)100%；對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方法后，有效率為72%，觀察組患者的護(hù)理情況顯著高于對照組患者，P<0.05；經(jīng)過護(hù)理后，75例觀察組產(chǎn)婦中乳汁分泌量多的例數(shù)為57例，占76.0%；75例對照組產(chǎn)婦中乳汁分泌量多的例數(shù)為21例，占21.0%，觀察組患者乳汁分泌情況顯著優(yōu)于對照組患者，P<0.05，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。以上數(shù)據(jù)可以說明，采用普林格爾治療儀催乳的臨床應(yīng)用護(hù)理效果是十分顯著的。

綜上所述，采用普林格爾治療儀對產(chǎn)婦進(jìn)行催乳護(hù)理的效果顯著高于采用常規(guī)催乳護(hù)理的效果，此種護(hù)理方法可以推廣至相應(yīng)的臨床中。

[1]譚玉梅,杜玉梅,王志霞.普林格爾治療儀應(yīng)用于產(chǎn)后催乳的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2005,18(7):821-823.

[2]魏衛(wèi)紅,韓新,徐曉波.普林格爾儀聯(lián)合手法按摩治療產(chǎn)后乳汁淤積療效觀察[J].全科護(hù)理,2010,8(17):1517-1520.

[3]世界衛(wèi)生組織聯(lián)合國兒童基金會合編.母乳喂養(yǎng)咨詢培訓(xùn)教程[M].北京:醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1997:1-8.

[4]李翠紅.護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦早期母乳喂養(yǎng)的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,12(15):1122-1124.