亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)誤診與漏診分析

        2013-08-20 09:19:28石秀蘭李文勝劉文萍
        中外醫(yī)療 2013年22期
        關(guān)鍵詞:血液病檢驗(yàn)科血細(xì)胞

        石秀蘭 李文勝 劉文萍

        1.河南省鄭州市兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科,河南鄭州 450000;2.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科,河南鄭州 450052

        目前,在檢驗(yàn)科應(yīng)用血液細(xì)胞分析儀的頻率越來越高,幾乎已經(jīng)代替了人工顯微鏡檢查,大大方便了檢驗(yàn)科的工作。但無形中忽視了對(duì)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)及檢驗(yàn)結(jié)果的綜合分析,以致漏診與誤診現(xiàn)象不斷的發(fā)生,使患者錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。到目前為止,在形態(tài)學(xué)檢查方面血細(xì)胞分析儀仍只能作為一種過篩的手段。當(dāng)有可疑情況時(shí),一定要做人工顯微鏡檢查[1]。為探討分析各種血液疾病進(jìn)行血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)誤診和漏診的原因,現(xiàn)將該院自2008年12月—2011年12月的形態(tài)學(xué)誤診及漏診情況作如下的分析總結(jié)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取該院收治的40例血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)誤診與漏診的患者為分析對(duì)象。其中男26例,女14例,年齡16~75歲,平均年齡(44±3.7)歲。40例患者中貧血現(xiàn)象越來越嚴(yán)重,被診斷為雙相性貧血的14例;出現(xiàn)貧血貌、皮膚黃染癥狀,被診斷為黃疸的患者15例;有發(fā)熱、頭暈、惡心、嘔吐癥狀,被診斷為結(jié)核性腦膜炎的患者6例[3];有發(fā)熱、頭暈、呼吸急促等癥狀,被診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病的患者5例。

        1.2 方法

        對(duì)誤診漏診的40例全部使用瑞一姬染色,不抗凝外周血做血涂片,有專業(yè)的對(duì)細(xì)胞形態(tài)學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)人員觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板形態(tài)、數(shù)量及血液寄生蟲[4]及相應(yīng)檢查,對(duì)疾病進(jìn)行確診,觀察發(fā)生誤診、確診臨床癥狀、誤診病、確診疾病統(tǒng)計(jì)。

        2 結(jié)果

        對(duì)誤診漏診的40例通過血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)及相應(yīng)檢查,對(duì)疾病進(jìn)行確診,觀察發(fā)生誤診、確診臨床癥狀、誤診病、確診疾病統(tǒng)計(jì),見表 1。

        血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢查可以應(yīng)用血細(xì)胞分析儀,但只能作為一種過篩的手段,在有不確定的情況下,一定要做人工顯微鏡及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,這樣可以明顯的使漏診率和誤診率降低,做到使疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療,為疾病贏得最佳治療時(shí)機(jī),同時(shí)也降低了臨床治療的難度,提高了對(duì)疾病的治愈率。

        3 討論

        血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)對(duì)于血液病基礎(chǔ)診斷與常規(guī)血液學(xué)檢驗(yàn)是最基本的簡(jiǎn)便實(shí)用的檢查方法[2]。血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)包括兩部分:外周血細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)和骨髓檢查。許多疾病要求血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的高低是很關(guān)鍵的,特別是對(duì)血液病的預(yù)防、鑒別診斷及預(yù)后判斷尤為重要。做好檢驗(yàn)質(zhì)量控制的前提是統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)制定檢驗(yàn)方法和檢驗(yàn)條件,但目前由于實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員素質(zhì)高低有很大的差別,以致于檢測(cè)結(jié)果存在人為因素的片面性,對(duì)臨床診療工作帶來不良的影響。

        細(xì)胞形態(tài)學(xué)在診斷和鑒別診斷血液病方面起著重要作用,即使像流行性出血熱這種不單依據(jù)形態(tài)學(xué)診斷的疾病,對(duì)其早期診斷細(xì)胞形態(tài)的改變也起重要的作用[3]。所以我們應(yīng)做到以下幾點(diǎn):①大力度的宣傳細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)的重要性,對(duì)細(xì)胞形態(tài)學(xué)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)要重視;②提高細(xì)胞形態(tài)學(xué)人員臨床知識(shí)水平[4],因?yàn)樵\斷不僅依靠形態(tài)學(xué),只有對(duì)疾病的臨床知識(shí)及各種相關(guān)實(shí)驗(yàn)孰能掌握才能做出正確完整的診斷;③建立和完善規(guī)章制度,對(duì)血液分析儀細(xì)胞復(fù)檢制定科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn);④杜絕不具備細(xì)胞形態(tài)學(xué)資格的人員從事細(xì)胞形態(tài)學(xué)工作;⑤多舉行細(xì)胞形態(tài)學(xué)網(wǎng)上會(huì)診活動(dòng),便于疑難血液病的診斷。

        表1 誤診、確診情況表[n(%)]

        總之,血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢查可以應(yīng)用血細(xì)胞分析儀,但只能作為一種過篩的手段,在不確定的情況下,一定要再做人工顯微鏡及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,以便減少血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)誤診與漏診,從而能對(duì)疑難血液病做出明確診斷。

        [1]朱忠勇.怎樣看待血液分析儀的過篩作用 [J].臨床檢驗(yàn)雜志,2003(21):321.

        [2]朱曉輝.應(yīng)用血液分析儀后復(fù)查雪片的內(nèi)容和方法及程度[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2003,26(10):785.

        [3]叢玉隆.ISO15189認(rèn)可現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審引發(fā)的對(duì)細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)問題的思考[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2008,31(9):725.

        [4]WANG Ming-shan.國(guó)際血細(xì)胞復(fù)檢規(guī)則在貝克曼-庫爾特系列血細(xì)胞分析儀上的應(yīng)用及改進(jìn)方案[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2008,31(7)234.

        猜你喜歡
        血液病檢驗(yàn)科血細(xì)胞
        淺析檢驗(yàn)科常規(guī)生化檢驗(yàn)的室內(nèi)質(zhì)量控制
        施氏魮(Barbonymus schwanenfeldii)外周血液及造血器官血細(xì)胞發(fā)生的觀察
        兒童血液病和惡性腫瘤如何救治
        兒童血液病和惡性腫瘤
        重視兒童血液病和腫瘤的防治
        說說《通知》中所列的四種血液病
        血細(xì)胞分析中危急值的應(yīng)用評(píng)價(jià)
        沙塘鱧的血細(xì)胞分析
        廣州市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科
        全血細(xì)胞分析儀配套操作臺(tái)使用體會(huì)
        麻豆视频av在线观看| 中国大陆一级毛片| 中文字幕高清无码不卡在线| 国产蜜桃传媒在线观看| 男女18禁啪啪无遮挡激烈网站| 曝光无码有码视频专区| 精品中文字幕制服中文| 精品国产一区二区av麻豆不卡| 精品高朝久久久久9999| 国产成人av性色在线影院色戒 | 亚洲国产精品久久九色| 日韩亚洲一区二区三区在线| 野花香社区在线视频观看播放| 精品亚洲成a人在线观看青青| 日本a级大片免费观看| 中文字幕日韩精品人妻久久久| 亚洲av成人无码一二三在线观看| 久久综合精品国产丝袜长腿| caoporon国产超碰公开| 亚洲国产人成综合网站| 国产无遮挡又爽又刺激的视频老师 | 国产真实伦视频在线视频| 亚洲成人av大片在线观看| 日本成本人片免费网站| 人妻无码中文专区久久五月婷| 精品熟妇av一区二区三区四区| 亚洲国产中文字幕在线视频综合| 免费1级做爰片1000部视频| 亚洲国产精品久久久久久网站| 日产精品毛片av一区二区三区| 无码喷潮a片无码高潮| aaaaa级少妇高潮大片免费看| 久久精品女人天堂AV一个| 亚洲熟女少妇精品综合| 天天天天躁天天爱天天碰2018| 亚洲中文字幕久久精品蜜桃| 中文字幕文字幕一区二区| 国产av一区二区三区天堂综合网| 精品国产a∨无码一区二区三区 | 中文在线天堂网www| 国产精品一区二区久久毛片|