顏敬英

株洲同濟(jì)醫(yī)院，湖南株洲 412000

隨著人們生活水平的不斷提高，生活習(xí)慣發(fā)生改變，婦女要承擔(dān)的壓力明顯增加，休息和工作不規(guī)律也可以帶來各種疾病，給人們的健康帶來一定影響，因此要加強(qiáng)對(duì)婦女婦科疾病的普查，以早期發(fā)現(xiàn)各種疾病并及時(shí)進(jìn)行治療，從而保證婦女身體健康[1]，為探討婦女婦科健康狀況，該文介紹該院2007年9月—2011年4月1 008例已婚育齡婦女進(jìn)行常規(guī)婦科檢查的結(jié)果，分析女性婦科疾病的特點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院1 008名已婚育齡婦女婦科檢查的資料，年齡在21～67 歲，平均（38.9±5.6）歲。

1.2 方法

依次對(duì)婦科內(nèi)診、白帶常規(guī)、宮頸脫落細(xì)胞涂片、陰道鏡檢查、陰道彩超檢查、乳腺彩超檢查等項(xiàng)目進(jìn)行檢查，使用彩色多普勒超聲系統(tǒng)對(duì)盆腔進(jìn)行超聲檢查，采用電子陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)對(duì)宮頸進(jìn)行檢查，被檢者取截石位，用陰道窺器將宮頸陰道暴露，調(diào)整焦距，至物像清晰位置，在白光下使用10倍鏡觀察宮頸外形、血管、顏色[2]，注意觀察異型血管和轉(zhuǎn)化區(qū)，用3%醋酸棉球擦拭宮頸陰道并觀察3～5 min，最后進(jìn)行碘試驗(yàn)，觀察是否有異常陰道圖像出現(xiàn)，如有疑似病變部位，可取活檢送病理檢查。觀察婦科疾病的患病特點(diǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該組資料采用SPSS12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以率（%）表示，組間采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

婦科常見病、婦科腫瘤患病年齡分布情況見表1。

表1 婦科常見病、婦科腫瘤患病年齡分布情況

宮頸炎患者共計(jì)計(jì)363例，占36.01%，陰道炎患者共計(jì)160例，占15.87%，子宮肌瘤患者199例，占19.74%，乳腺包塊患者48例，占4.76%。在1 008名受檢者中以婦科炎癥的發(fā)病率最高，其次為子宮肌瘤、乳腺疾病。

3 討論

在該次婦科檢查中，發(fā)病率最高的前3位疾病分別是婦科炎癥、子宮肌瘤、乳腺包塊，這與女性的生育特點(diǎn)和內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)系，宮頸疾病及乳腺疾病好在女性生育期發(fā)病，因此應(yīng)加強(qiáng)女性健康知識(shí)的宣傳。同時(shí)該組資料顯示婦女患病率的高發(fā)年齡在30～50歲，原因可能與生育期婦女生殖、內(nèi)分泌特點(diǎn)和性行為有關(guān)，絕經(jīng)后卵巢內(nèi)分泌功能減退[3]，患病率也相對(duì)降低。婦科疾病的發(fā)生發(fā)展與患者的生活習(xí)慣有明顯相關(guān)性，如慢性宮頸炎與分娩、手術(shù)、流產(chǎn)、內(nèi)分泌有關(guān)系，因此應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理及個(gè)人衛(wèi)生；同時(shí)婦科炎癥的高發(fā)與臨床濫用抗生素與患者盲目應(yīng)用抗生素、反復(fù)陰道沖洗有明顯相關(guān)性，患者在治療過程中不正規(guī)治療會(huì)出現(xiàn)耐藥菌株，導(dǎo)致治療無效，同時(shí)抗生素可將體內(nèi)的有益菌一并消除，造成菌群失調(diào)，破壞生態(tài)平衡，患者自身免疫力下降，進(jìn)一步形成惡性循環(huán)。乳腺疾病的發(fā)生與黃體分泌減少及雌激素水平升高有關(guān)系，患者過度勞累、精神緊張均可以加重病情[4]，女性患者要在生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適量運(yùn)動(dòng)，做好哺乳期工作；子宮肌瘤的發(fā)生于患者的心理因素密切相關(guān)，患者在生活中要保持良好的心態(tài)，可有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。目前女性生殖系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病率也有明顯增高，并且有年輕化的趨勢[5]，嚴(yán)重威脅婦女的身心健康，因此在婦科檢查時(shí)要盡量進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞和液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查，能做到對(duì)生殖系統(tǒng)腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早治療。大多數(shù)婦女因?qū)D科健康知識(shí)缺乏正確認(rèn)識(shí)和了解，為此建議將20～50歲的婦女的月經(jīng)情況及陰道分泌物性狀的觀察作為自檢工作的一部分，如白帶增多且粘稠的白色黏液或黃色膿性黏液[6]，當(dāng)分泌物帶有血絲或少量血液時(shí)為慢性宮頸炎的癥狀，因分泌物過多而刺激外陰皮膚紅腫、破潰、下腹部疼痛、腰骶部疼痛等也是宮頸炎的表現(xiàn)。

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