肖 糧

（成都大學(xué)，四川 成都 610000）

由于我國目前的經(jīng)濟體制正處于高速發(fā)展的過程中，在這樣的經(jīng)濟發(fā)展背景下，醫(yī)療衛(wèi)生單位是否能夠適應(yīng)當前經(jīng)濟的發(fā)展狀況，在市場競爭的背景下贏得自己的一塊生存之地，成為了各單位目前面臨和思考的主要問題。因此財務(wù)管理在醫(yī)療衛(wèi)生單位的地位就變得十分重要，為了適應(yīng)當前的市場經(jīng)濟的發(fā)展狀況與醫(yī)院的相關(guān)改革同步，財務(wù)管理要做到杜絕地思維定勢打破舊觀念，改變原有的財務(wù)管理體制和運行機制，更新理念。

一、強財務(wù)人員的自身管理。提高自身綜合素質(zhì)

為了最大更好的發(fā)揮醫(yī)院會計人員的相關(guān)職能及作用，做好預(yù)算、決策、及分析的相關(guān)工作。醫(yī)院的會計人員必須要打破常規(guī)的會計核算形式，應(yīng)積極參與經(jīng)營及決策的相關(guān)環(huán)節(jié)。必須要保證財務(wù)人員具有較高的職業(yè)道德，因為這不僅僅關(guān)系到財務(wù)人員的自身形象，更重要的是財務(wù)人員的職業(yè)道德直接關(guān)系到所在單位的經(jīng)濟建設(shè)甚至整個公司的興衰。為了保證財務(wù)人員能夠做到知法，守法，懂法。必須要進一步強化財務(wù)人員的法制觀念。同時相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要加強對財務(wù)人員的素質(zhì)培訓(xùn)學(xué)習(xí)國家的財政法規(guī)、醫(yī)院指定的財務(wù)管理制度保證財務(wù)人員堅持公道正派，從客觀事實的角度看待問題。在反應(yīng)經(jīng)濟狀況時做到完整準確杜絕能虛做假，堅持公道公平的原則。加強財務(wù)人員的廉政建設(shè)。

二、立財務(wù)預(yù)測和預(yù)警系統(tǒng)，強化預(yù)算管理

（一）加強財務(wù)信息的收集和分析工作

財務(wù)信息的搜集和統(tǒng)計的目的是及時檢測醫(yī)院的財務(wù)狀況，并完成對未來風(fēng)險信號的預(yù)測。及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在財務(wù)中遇到的庫存藥品或材料激增、各類資金的比例關(guān)系失衡、業(yè)務(wù)量下降、成本上升等不正常情況。通過對醫(yī)療、藥品、材料等價格和現(xiàn)金流量變化趨勢的預(yù)測，加強并完善財務(wù)預(yù)警機制。并及時的為醫(yī)院融資和投資提供依據(jù)，并且要協(xié)助醫(yī)院選擇最切合實際狀況的籌資方式。避免醫(yī)院出現(xiàn)大量負債，借入資金過多，使得醫(yī)院在投資利率下降的情況下造成債務(wù)危機，威脅醫(yī)院的財物安全。及時向領(lǐng)導(dǎo)反映庫存藥品或材料激增、各類資金的比例關(guān)系失衡、業(yè)務(wù)量下降、成本上升等不正常狀況。

（二）制定切實可行的風(fēng)險對策增強競爭能力

醫(yī)院相對其他行業(yè)本身具備著不可比擬的優(yōu)勢，必須要充分研究發(fā)揮以規(guī)避風(fēng)險、減小風(fēng)險帶來的損失。由于醫(yī)院產(chǎn)生債務(wù)的主要來源是購建醫(yī)院自身大型設(shè)施，所以在進行這類設(shè)施建設(shè)時必須要配合相關(guān)部門及時估算投入成本與其產(chǎn)生的直接社會效益和經(jīng)濟收益乃至開展項目所占有的市場和有關(guān)項目的回收期的比例，確定其可行性，依據(jù)有關(guān)材料和資料提供多種解決方案，其主要目的是方便醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進行進一步的決策和計劃。還要保證成本收益的新項目與投資方式相適應(yīng)。

三、合理組織收入加強醫(yī)院經(jīng)濟收入管理

（一）合理組織

為了能夠在控制醫(yī)院收入的同時達到尖山收入流失的目的，必須嚴格控制監(jiān)督醫(yī)院的各種收支及有價證券、水費票據(jù)。確保有由財務(wù)科設(shè)置的專門負責(zé)人及時的負責(zé)票據(jù)及有價證券的管理。嚴格遵守收據(jù)按本銷號制度及票據(jù)管理方面的有關(guān)規(guī)定。對負責(zé)門診和住院收費的部門要嚴格監(jiān)督，完善財務(wù)的規(guī)章規(guī)范，避免漏洞的產(chǎn)生。為了避免在手工收費時產(chǎn)生的各種問題，要采用電腦聯(lián)網(wǎng)收費的方法。收費處、藥房及各個科室要積極配合財務(wù)科定期做好核對工作。財務(wù)科還要采取定期不定時的方法進行查賬。做好會計人員定期更換輪流的方式以達到進一步提升會計人員的個人素質(zhì)的要求，最大限度地防止一些經(jīng)濟問題的發(fā)生。

（二）加強監(jiān)督

在醫(yī)院進行財務(wù)管理的過程中必須保證嚴格遵守相關(guān)的財務(wù)規(guī)定，同時相關(guān)部門還要不斷依據(jù)自身實際情況對有關(guān)進行相應(yīng)的完善保障醫(yī)院人員有法可依。還要做到規(guī)范加強醫(yī)院的經(jīng)濟核算。要在宏觀的角度嚴格控制，嚴格監(jiān)視財務(wù)收支狀況。加強內(nèi)部人員的監(jiān)管力度。保證資金的合理安排，保證滿足重點工程的資金需求，以提高資金的使用效益。為了提高醫(yī)院的支付能力和信譽，應(yīng)注意調(diào)整庫存結(jié)構(gòu)以減少存庫方面的資金。及時收集并反饋市場信息并盡量及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并解決。

四、討論

為了能使醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展永遠的走在市場的最前列，我們必須要從基層做起及時了解并論證醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的市場使用情況及使用成本效益和壽命。在進行投資時做到謹慎科學(xué)，以保證能夠使用醫(yī)院自身的實際需求和發(fā)展還要注重財務(wù)分析。同時還應(yīng)完成分析、總結(jié)、比較并評價一段時間的單位財務(wù)活動以及經(jīng)濟活動。為了提高財務(wù)管理的水平并豐富衛(wèi)生事業(yè)財務(wù)管理經(jīng)驗，進行財務(wù)分析時必須要做到公平客觀。

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