郭 瑤

我院去年推行了科級領(lǐng)導(dǎo)職位的競爭上崗，一批80后的年輕護(hù)士脫穎而出，走上了一線臨床管理崗位。新任護(hù)士長工作熱情高、上進(jìn)心強(qiáng)、肯吃苦，但因經(jīng)驗(yàn)不足，在病區(qū)管理中會遇到不少難題，暴露出一些問題。而護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理管理中最基層的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，其管理能力的高低直接影響到醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣。新任護(hù)士長如何提升自己的管理能力，保證病區(qū)護(hù)理工作的質(zhì)量和安全，結(jié)合個人10多年的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)將體會報道如下。

1 深入了解病區(qū)基本情況

護(hù)理管理是研究醫(yī)院或醫(yī)療保健系統(tǒng)中護(hù)理工作特點(diǎn)和規(guī)律，對護(hù)理工作諸要素(人員、技術(shù)、設(shè)備、物資、信息、時間)等進(jìn)行科學(xué)的計劃、組織、控制、協(xié)調(diào)運(yùn)行，從而使護(hù)理系統(tǒng)達(dá)到最佳運(yùn)作狀態(tài)，放大系統(tǒng)的功能，為傷病員提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)［1］。新任護(hù)士長要做好本病區(qū)的護(hù)理管理工作，首先應(yīng)該全面了解本病區(qū)人員配備、護(hù)理技術(shù)實(shí)力、設(shè)施設(shè)備的配置、醫(yī)療辦公物資的儲備、各班工作的動態(tài)運(yùn)行、與各部門溝通協(xié)調(diào)等方面的具體情況，可以通過與前任護(hù)士長的交接班、與本科護(hù)士的溝通交流、查閱科室各類登記本、現(xiàn)場查看護(hù)士履職情況等方式，在短時間內(nèi)充分了解病區(qū)的基本情況，才能科學(xué)制定自己的管理計劃，有效地利用現(xiàn)有的人力、物力資源，合理地安排各項工作。

2 培養(yǎng)團(tuán)隊凝聚力

2.1 努力營造良好的工作氛圍 管理是一門藝術(shù)，管理者的行為方式和個人綜合素質(zhì)直接關(guān)系到被管理者的滿意度和團(tuán)隊凝聚力，影響被管理者的情緒、工作效率和部門業(yè)績［2］。作為一名年輕護(hù)士長，要在一個新的團(tuán)隊得到認(rèn)可，并把大家團(tuán)結(jié)起來，不是一件容易的事。首先，應(yīng)充分了解病區(qū)每位護(hù)理人員，特別要善于發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點(diǎn)，充分肯定他們的工作業(yè)績，對老同志克服自身困難努力工作經(jīng)常予以表揚(yáng)，對年輕同志的點(diǎn)滴進(jìn)步及時給予鼓勵。其次，用自己樂觀向上的工作熱情感染大家，及時調(diào)節(jié)緊張氣氛，化解疲勞帶來的工作怨氣。

2.2 增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力 沒有完美的個人，只有完美的團(tuán)隊。這一觀點(diǎn)被越來越多的人所認(rèn)可，不管是管理者，還是被管理者，在團(tuán)隊面前，個人永遠(yuǎn)只是很小的一部分。年輕護(hù)士長作為管理者，更要善于傾聽、接受每名護(hù)士的意見和建議，要經(jīng)常關(guān)心老同志的身心健康，關(guān)注年輕同志的成長，努力為每位同志解決學(xué)習(xí)、工作、生活中的實(shí)際困難，讓大家感受集體的溫暖。并經(jīng)常組織科內(nèi)小型活動，加強(qiáng)溝通交流，促進(jìn)相互間的友誼，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。

3 加強(qiáng)工作的計劃性

計劃是管理的首要職能。因?yàn)槿魏喂芾碓诠ぷ髑盎蛐袆忧埃獢M訂做什么、如何做、誰去做等［3］。病區(qū)護(hù)理工作十分繁雜，護(hù)士長必須保持頭腦清醒，在眾多工作中理清頭緒，分清輕重緩急，科學(xué)制定計劃，做到年有計劃、月有安排、周有重點(diǎn)、日有落實(shí)，并努力提高工作效率，認(rèn)真抓落實(shí)。

4 掌握病區(qū)管理的重點(diǎn)

護(hù)理安全是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵，是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的主要環(huán)節(jié)。護(hù)士長必須把護(hù)理安全管理放在管理工作的首位，嚴(yán)格質(zhì)量控制，不斷提高護(hù)理人員的服務(wù)素質(zhì)，把護(hù)理工作做細(xì)做實(shí)［4］。作為年輕護(hù)士長一定要有質(zhì)量安全意識，加強(qiáng)工作的預(yù)見性，認(rèn)真執(zhí)行“一日五查”，特別督導(dǎo)護(hù)士是否遵守護(hù)理操作規(guī)程，是否嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理常規(guī)，以及危重病員各項護(hù)理措施是否有效落實(shí)。要善于發(fā)動及引導(dǎo)人人參與護(hù)理質(zhì)量安全管理，形成一種人人都注重質(zhì)量安全的氛圍。健全科室質(zhì)量管理制度，制定質(zhì)量管理工作計劃，建立科室質(zhì)量管理小組，選擇高學(xué)歷、高年資護(hù)士擔(dān)任組長，分別組織本小組護(hù)士開展具體的質(zhì)控工作。經(jīng)常組織學(xué)習(xí)安全管理知識，特別重視護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)與演練，確保各項工作安全、有序進(jìn)行。

5 抓細(xì)節(jié)管理促安全

細(xì)節(jié)決定成敗這經(jīng)典的企業(yè)經(jīng)營管理理念對我們護(hù)理工作同樣適用，護(hù)理人員本來做的是一些具體的事、瑣碎的事，更需要精細(xì)化管理?！扒Ю镏蹋瑵⒂谙佈ā?，目前大多的醫(yī)療糾紛都源于細(xì)節(jié)。臨床實(shí)踐證明，提高護(hù)理質(zhì)量，除了從大處著眼，還必須從細(xì)節(jié)入手［5］。護(hù)士長作為基層管理者，就應(yīng)督導(dǎo)護(hù)士不折不扣地執(zhí)行各項規(guī)章制度、護(hù)理規(guī)范，嚴(yán)格按各質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)具體實(shí)施每項服務(wù)，帶動大家從小事做起，認(rèn)識到小事成就大事，細(xì)節(jié)鑄就輝煌，認(rèn)識到一個微笑、一個舉動、一點(diǎn)耐心、一句問候都會促使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處。

6 做好科內(nèi)及科間的溝通協(xié)調(diào)

護(hù)士長在護(hù)理管理中擔(dān)任著協(xié)商談判者的角色，在護(hù)際關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系以及與上級領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室的人際關(guān)系協(xié)調(diào)中起著非常重要的作用。年輕護(hù)士長要高度重視溝通協(xié)調(diào)工作，要經(jīng)常深入病房，主動收集患者意見，定期召開工休座談會，耐心聽取病員意見，及時解決問題，盡最大努力滿足病員需求。時常與科內(nèi)護(hù)士交心談心，關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，體現(xiàn)人性化管理;主動與科主任、主管醫(yī)師交換意見，工作上相互促進(jìn)，生活上相互幫助，努力營造團(tuán)結(jié)、和諧的工作氛圍，保證醫(yī)療護(hù)理工作協(xié)調(diào)、有序、順利進(jìn)行。尊敬領(lǐng)導(dǎo)，尊重上級，聽從指揮，服從安排，要特別加強(qiáng)與護(hù)理部的協(xié)調(diào)，做到上情下達(dá)，下情上傳，多請示多匯報。與技術(shù)支持部門、后勤保障部門緊密聯(lián)系，謙虛誠摯，最大限度尋求支持和幫助，有利于科內(nèi)工作的開展。

7 打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊

知識從學(xué)習(xí)中獲取，素質(zhì)在改善中提升。作為年輕護(hù)士長，要不斷加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)?？浦R和技能，密切關(guān)注國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展新動態(tài)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理管理知識，不斷提高自己的專業(yè)水平和管理能力，并要重視建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)隊，帶動科室護(hù)理人員共同進(jìn)步。組織科內(nèi)護(hù)理人員積極參加醫(yī)院內(nèi)外組織的各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并有計劃組織科內(nèi)護(hù)士的分級培訓(xùn)，既包括基礎(chǔ)知識及?？浦R講座授課，經(jīng)常開展操作技能的培訓(xùn)與考核，還要組織學(xué)習(xí)新知識、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。調(diào)動大家的主觀能動性，利用書刊雜志、網(wǎng)絡(luò)信息加強(qiáng)自學(xué)，開展科內(nèi)學(xué)習(xí)交流會，互學(xué)共進(jìn)。

綜上所述，作為新上任的年輕護(hù)士長，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)換角色，高度重視自身管理能力的提升，努力將系統(tǒng)的管理知識應(yīng)用于工作實(shí)踐，善于帶動團(tuán)隊共創(chuàng)佳績。

［1］ 楊順秋，吳殿源主編.現(xiàn)代實(shí)用護(hù)理管理［M］.北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2003:4.

［2］ 嚴(yán)生玉，李書華.論護(hù)士長的管理技巧對團(tuán)隊凝聚力的影響［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2006，12(14):1338 －1339.

［3］ 程道荷.年輕護(hù)士長管理能力的培養(yǎng)［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005，2(4):373 －374.

［4］ 趙 薈.護(hù)理質(zhì)量管理在護(hù)理安全防范中的作用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，24(7):3356.

［5］ 王小菊.淺談細(xì)節(jié)管理在護(hù)理中的重要性［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2009，6(5):466.