趙耀

緊張性頭痛主要是由繁重的工作和學(xué)習(xí)壓力造成精神緊張、情緒異常、睡眠嚴重不足等，使人體的腦血管供血發(fā)生異常，引起腦血管痙攣，從而導(dǎo)致頭部疼痛、緊束、受壓或鈍痛感，嚴重影響患者的正常生活學(xué)習(xí)［1］。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，工作學(xué)習(xí)壓力增加，緊張性頭痛發(fā)病率明顯增加。據(jù)世界統(tǒng)計，78%的普通成年人有患緊張性頭痛的風險。我院2012年采用頭痛寧膠囊 (咸陽步長制藥有限公司生產(chǎn))治療緊張性頭痛，取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年我院診治的緊張性頭痛患者92例，將其隨機分為治療組和對照組。治療組52例，男12例，女40例;年齡24～45歲;對照組40例，男7例，女33例;年齡26～44歲。兩組患者在年齡、體質(zhì)量、癥狀等基礎(chǔ)資料上具有均衡性。排除標準:由高血壓、癲癇、腦腫瘤、青光眼等疾病引起的頭痛;叢集性頭痛、單純偏頭痛、三叉神經(jīng)痛;其他疾病 (如顱內(nèi)感染等)導(dǎo)致的頭痛。

1.2 治療方法 治療組52例患者給予口服頭痛寧膠囊 (咸陽步長制藥有限公司，藥物組成:天麻、全蝎、何首烏、當歸、防風、茯苓等)，3粒/次，3次/d，同時聯(lián)合乙哌立松，25mg/次，3次/d。對照組給予安定片口服，2.5mg/次，3次/d，同時聯(lián)合乙哌立松，25mg/次，3次/d。兩組均給予相應(yīng)的緩解精神緊張的心理治療，以1個月為1個療程。

1.3 療效標準 兩組患者均于服藥1個月后判定療效，觀察治療后頭痛癥狀有無改善。痊愈:頭痛完全消失;顯效:頭痛癥狀明顯減輕，發(fā)作次數(shù)明顯減少，疼痛持續(xù)時間明顯縮短;有效:頭痛癥狀有所減輕，發(fā)作次數(shù)有所減少，頭痛持續(xù)時間較以前縮短;無效:頭痛癥狀無變化。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，等級資料采用秩和檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)1個月治療后，治療組52例患者，痊愈12例，顯效15例，有效21例，無效4例，總有效率為92.3%;對照組40例患者，痊愈2例，顯效7例，有效12例，無效19例，總有效率為52.5%。兩組療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

目前大多數(shù)認為緊張性頭痛是由于頭部與頸部肌肉收縮時間過長引起的，多于30歲前后發(fā)生，導(dǎo)致頭頸部肌肉長時間收縮的原因有:(1)焦慮、緊張、憂郁等情緒導(dǎo)致精神緊張，肌肉收縮;(2)其他原因引起的身體其他部位不適的導(dǎo)致的繼發(fā)癥狀;(3)頭、頸、肩胛帶姿勢不良所引起。工作壓力大、長期伏案工作者容易患緊張性頭痛。

由于緊張性頭痛與緊張、憂郁、焦慮等精神因素關(guān)系大，隨著生活節(jié)奏的加快，工作和學(xué)習(xí)壓力增加，緊張性頭痛的患病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。目前治療緊張性頭痛的發(fā)病機制尚不完全清楚，缺乏特異性藥物，臨床治療以止痛劑和非甾體類抗炎藥物為主，不能完全緩解患者頭痛癥狀，病情易反復(fù)，而且不良反應(yīng)多，效果不理想。許多醫(yī)生采取心理療法［2］、針灸療法［3］等方法治療緊張性頭痛，取得較好效果，但以上治療方法多被用于輔助治療，并且因為地區(qū)科室配置的問題，難以做到廣泛的臨床推廣。

頭痛寧膠囊由天麻、何首烏、防風、全蝎、當歸、茯苓等藥物組成，其中天麻為君藥，可息風止痙，平抑肝陽，祛風通絡(luò)，據(jù)研究顯示天麻中的天麻素可有效改善毛細血管通透性，改善腦部血液循環(huán)，調(diào)整中樞神經(jīng)的傳導(dǎo)功能［4］，有效緩解頭痛，達到中醫(yī)中活血止痛的效果;何首烏、當歸共為臣藥，其中何首烏養(yǎng)精益血、滋陰補腎，當歸活血補血、去瘀生新，兩藥合用可養(yǎng)血活血、滋陰柔肝;防風、茯苓為佐藥，其中防風可祛風解表、勝濕止痛，對外感風寒、風熱、風濕導(dǎo)致的頭痛有較好效果，兩藥合用可驅(qū)邪通絡(luò)止痛;全蝎可息風鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛對于頑固性頭痛有很好的治療效果;以上諸藥合用，可平肝熄風，滋陰養(yǎng)血，通絡(luò)止痛，有效治療緊張性頭痛。我院2012年起采用頭痛寧膠囊治療緊張性頭痛，發(fā)現(xiàn)頭痛寧膠囊治療緊張性頭痛安全高效，價格便宜，值得在臨床推廣。

1 許又新.神經(jīng)癥 ［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1993:222－224.

2 趙麗麗，李承晏.緊張性頭痛的心理與藥物綜合治療臨床觀察［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2002(10):690－692.

3 易光強，韋林，方潔淼，等.針灸治療緊張性頭痛的臨床概況［J］.針灸臨床雜志，2011(4):69－70.

4 陳勇.天麻素膠囊治療慢性緊張性頭痛48例療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2008，6(10):1163－1164.