范琦

隨著醫(yī)護(hù)水平的不斷提高和護(hù)理理念的不斷更新，以患者為中心的人性化護(hù)理理念越來越得到眾多患者的關(guān)注［1］，不僅是專業(yè)技術(shù)與構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的集中體現(xiàn)，也是手術(shù)室整體護(hù)理理念不斷更新的需要。本研究在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上溶入人性化護(hù)理理念，改善了患者的焦慮程度，提高了手術(shù)室護(hù)理的滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我科2011年6月—2012年6月行手術(shù)治療的患者108例，均經(jīng)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和相關(guān)影像學(xué)檢查，符合各手術(shù)適應(yīng)證。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各54例，對照組男29例，女25例;年齡23～68歲，平均(36.4±10.5)歲;行普外科手術(shù)31例，行骨科手術(shù)11例，行心胸外科手術(shù)8例，行泌尿外科手術(shù)4例。觀察組男30例，女24例;年齡21～69歲，平均 (36.5±10.6)歲;行普外科手術(shù)30例，行骨科手術(shù)14例，行心胸外科手術(shù)7例，行泌尿外科手術(shù)3例。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組護(hù)理 對照組給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理:術(shù)前完善相關(guān)檢查;常規(guī)準(zhǔn)備手術(shù)器械和急救藥品等;術(shù)中密切觀察生命體征變化，嚴(yán)格無菌操作觀念，配合麻醉師和施術(shù)者完成手術(shù);術(shù)后完善手術(shù)記錄并轉(zhuǎn)交病房醫(yī)護(hù)人員。

1.2.2 觀察組護(hù)理 在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上溶入人性化護(hù)理理念。術(shù)前宣教:根據(jù)患者性別、年齡、病情、受教育程度和家庭情況等因素制定術(shù)前宣教方案，使患者對疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療方案和預(yù)后有初步認(rèn)識，耐心解答患者提出的任何疑問，指導(dǎo)術(shù)前深呼吸、床上排尿和排便練習(xí)等功能模擬鍛煉，以期患者最大限度配合手術(shù)治療。術(shù)中護(hù)理:術(shù)前全面評估病情，麻醉前給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，調(diào)整手術(shù)室溫度和濕度以配合手術(shù)需要。術(shù)后護(hù)理:待患者麻醉清醒后，手術(shù)室護(hù)理人員立即對患者探視，了解傷口愈合、切口疼痛、術(shù)后感染和并發(fā)癥情況。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評量表 (SAS)四級評分［2］評價(jià)手術(shù)前后患者的焦慮程度，得分越高表明焦慮程度越重。參考謝蓓蕾［3］研究，采用問卷調(diào)查的形式對術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后護(hù)理的滿意度進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者焦慮程度評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后兩組患者焦慮程度評分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。兩組患者護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05，見表1)。

表1 兩組患者焦慮程度和護(hù)理滿意度比較Table 1 Comparison of anxiety degree and nursing satisfaction between two groups

3 討論

作為一種全新的護(hù)理理念，人性化護(hù)理理念不僅能夠促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，而且在促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理事業(yè)發(fā)展上具有推動(dòng)作用，從“以患者為中心”的傳統(tǒng)服務(wù)模式逐步向“以人為中心”的人性化服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，而人性化的服務(wù)措施能夠促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)和改善預(yù)后。手術(shù)治療本身對患者是一種精神刺激和機(jī)體創(chuàng)傷，根據(jù)姓名、年齡、受教育程度、原發(fā)疾病和家庭等因素影響，患者表現(xiàn)的焦慮程度不同?，F(xiàn)代應(yīng)激學(xué)研究認(rèn)為［4］:陌生環(huán)境、疾病本身、精神壓力和家庭壓力等均可成為影響手術(shù)和治療的應(yīng)激源，能夠誘發(fā)術(shù)中呼吸急促、心率加快、血壓上升和情緒低落等非特異性心理和生理反應(yīng)，嚴(yán)重影響手術(shù)的成功和預(yù)后。焦慮本身是一種常見的機(jī)體免疫反應(yīng)，也是一種復(fù)雜的消極心理應(yīng)激反應(yīng)，通過生物學(xué)機(jī)制影響機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，進(jìn)而影響機(jī)體的康復(fù)。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，本研究溶入人性化的護(hù)理理念，通過術(shù)前宣教提高患者對疾病本身和手術(shù)治療的認(rèn)識，緩解患者對手術(shù)治療的顧慮;通過術(shù)中護(hù)理降低環(huán)境對機(jī)體的刺激，樹立患者的治療信心;通過術(shù)后探視和手術(shù)評估強(qiáng)化醫(yī)患溝通，也為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

本研究結(jié)果表明，觀察組治療后焦慮程度明顯低于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組。綜上所述，系統(tǒng)、科學(xué)的人性化護(hù)理措施能夠降低患者的焦慮程度，提高護(hù)理滿意度和手術(shù)成功率，在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量等方面具有非常重要的意義。

1 魏運(yùn)芳，黃艷紅，羅逸維.人性化護(hù)理在外科手術(shù)室的應(yīng)用探討［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14(3):487－488.

2 高冰.淺談人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用 ［J］.河南外科學(xué)雜志，2011，17(2):116－117.

3 謝蓓蕾.人性化護(hù)理理念在手術(shù)室整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評價(jià)［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(2):36－37.

4 張秀英，朱國紅，葉惠艷.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果分析 ［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(12):17－18.