項(xiàng) 瑜，吳 星，張 彥

項(xiàng)瑜/廣東藥學(xué)院醫(yī)藥信息工程學(xué)院團(tuán)委書(shū)記，輔導(dǎo)員，碩士（廣東廣州510006）；吳星/廣州醫(yī)學(xué)院團(tuán)委書(shū)記、輔導(dǎo)員，碩士（廣東廣州510182）；張彥/廣東藥學(xué)院醫(yī)藥信息工程學(xué)院助理研究員，碩士（廣東廣州510006）。

中醫(yī)藥研究生是我國(guó)發(fā)展醫(yī)療事業(yè)的重要人才，也是振興祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要力量，近年來(lái)，中醫(yī)藥研究生就業(yè)形勢(shì)不容樂(lè)觀，急需改善。

一、當(dāng)前中醫(yī)藥研究生就業(yè)形勢(shì)

（一）中醫(yī)藥研究生人數(shù)持續(xù)增加，就業(yè)難度加大

自研究生擴(kuò)招以來(lái)，中醫(yī)藥研究生人數(shù)也隨之急劇增加，但每年社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥研究生的需求數(shù)量卻增速較慢。其原因：一方面由于各地區(qū)的醫(yī)院對(duì)中醫(yī)藥研究生需求量沒(méi)有相應(yīng)增加，大部分的中醫(yī)院在中醫(yī)生退休后仍然會(huì)大量聘請(qǐng)，因?yàn)橹嗅t(yī)越老越有經(jīng)驗(yàn)，因此中醫(yī)院對(duì)人才的補(bǔ)充相對(duì)比較緩慢；另一方面，大城市中醫(yī)藥人才呈飽和狀態(tài)。經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放二三十年的發(fā)展，城市的中醫(yī)藥人才狀況得到了根本的改善，特別是中醫(yī)院和西醫(yī)院的中醫(yī)科很多都出現(xiàn)了飽和或超編，很多中醫(yī)類(lèi)科室指標(biāo)有限，難以大量接受中醫(yī)藥研究生。而絕大部分中醫(yī)藥研究生都渴望進(jìn)入發(fā)達(dá)城市的大型醫(yī)院工作，但是目前大部分大城市二甲以上醫(yī)院現(xiàn)有中醫(yī)人員數(shù)量飽和，要想進(jìn)入比較困難。從而影響了吸納中醫(yī)藥研究生的能力。

（二）部分中醫(yī)藥研究生就業(yè)期望值過(guò)高，就業(yè)觀念陳舊

很多年來(lái)，中醫(yī)藥研究生的就業(yè)形勢(shì)一直較好，大部分的研究生都去了很好的單位，高校、大型的醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)等等。這些情況使中醫(yī)藥研究生缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，沒(méi)有緊迫感。畢業(yè)生追求高薪、追求舒適、追求名氣，就業(yè)的期望值居高不下。研究生普遍認(rèn)同的就業(yè)渠道和意向太窄，主要面向醫(yī)療單位的臨床崗位，對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)崗位不容易接受。[1]

（三）中醫(yī)藥研究生供需的結(jié)構(gòu)性矛盾突出

中醫(yī)藥研究生供需的結(jié)構(gòu)性矛盾依然嚴(yán)峻。主要表現(xiàn)為地區(qū)之間供需不平衡：經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)需求過(guò)于飽和，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需求量多，愿意下基層就業(yè)的中醫(yī)藥研究生少。中小醫(yī)院缺乏吸引力與大城市大醫(yī)院門(mén)庭若市人滿(mǎn)為患形成鮮明對(duì)照。中小醫(yī)院、偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院對(duì)中醫(yī)藥研究生有很強(qiáng)烈的需求。中醫(yī)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的成分，來(lái)自民間、在廣大的基層有廣闊的空間，但由于基層醫(yī)院條件相對(duì)較差，很多本科畢業(yè)生都不愿意去，更何況是研究生，因此出現(xiàn)了一邊抱怨工作難找一邊抱怨人才難求的狀況。

二、中醫(yī)藥研究生就業(yè)困難原因分析

（一）中醫(yī)藥研究生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高、競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)

中醫(yī)藥研究生的就業(yè)率低和中醫(yī)院校教育模式關(guān)系密切。高等中醫(yī)藥院校教育模式“基礎(chǔ)教育、專(zhuān)業(yè)教育、臨床實(shí)習(xí)”三段式教學(xué)模式，限制了學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)興趣的培養(yǎng)。按照前、后期界限分明的階段劃分，學(xué)生在校必須學(xué)完全部理論課課程之后才能進(jìn)入的臨床系統(tǒng)學(xué)習(xí)，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)在時(shí)間上被割裂為相互獨(dú)立的兩個(gè)階段，臨床教學(xué)效果大打折扣。而且在臨床實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中，各教學(xué)點(diǎn)對(duì)實(shí)習(xí)生的要求參差不齊，紀(jì)律要求大部分比較松散，使得學(xué)生難以踏實(shí)的掌握臨床技能。而且院校教育往往只注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳授，而忽視了對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化等中醫(yī)藥理論形成的外部因素的了解和學(xué)習(xí)，像陰陽(yáng)理論、五行理論、周易理論等等，使得學(xué)生出現(xiàn)“知其然而不知其所以然”的現(xiàn)象。同時(shí)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)不夠，中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)，導(dǎo)致中醫(yī)藥研究生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高、競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)。

（二）中醫(yī)藥研究生就業(yè)地區(qū)、單位流向失衡

由于多年來(lái)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的研究生相對(duì)于其他專(zhuān)業(yè)的研究生就業(yè)的確定性比較強(qiáng)，就業(yè)形勢(shì)一直較好，使中醫(yī)藥研究生缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，沒(méi)有緊迫感。他們看好大城市和沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，把擇業(yè)定位在沿海城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)效益好的單位，如高校、高校附屬醫(yī)院或其它較大型的三級(jí)甲等醫(yī)院等。不愿意支援西部或扎根基層，即使去也只是過(guò)渡，呆一兩年就考博、考公務(wù)員員、考回大城市醫(yī)療單位、出國(guó)等。由此可見(jiàn)．中醫(yī)藥研究生就業(yè)的地區(qū)、單位的流向過(guò)于集中使得研究生在這些地區(qū)、單位的競(jìng)爭(zhēng)比較激烈．這就增加了就業(yè)難度。

（三）中醫(yī)藥研究生就業(yè)指導(dǎo)缺乏針對(duì)性和實(shí)際效用

首先，研究生的就業(yè)指導(dǎo)工作受重視程度往往少于本科生，中醫(yī)藥研究生亦然。這反映了中醫(yī)院校對(duì)研究生的就業(yè)指導(dǎo)工作并沒(méi)有充分重視，對(duì)于研究生的就業(yè)指導(dǎo)投入非常欠缺，其中包括經(jīng)費(fèi)的缺乏和人員的缺乏。而長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)藥研究生的就業(yè)往往只有高校的研究生學(xué)院委派一兩個(gè)人管理一些就業(yè)手續(xù)性的工作，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的就業(yè)撥款項(xiàng)目、就業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容。隨著研究生的擴(kuò)招，研究生人數(shù)急據(jù)增加，這樣就使原有的研究生就業(yè)指導(dǎo)工作面臨著嚴(yán)重的資源不足。由于缺少規(guī)范的就業(yè)指導(dǎo)，不少中醫(yī)藥研究生就業(yè)時(shí)，其綜合素質(zhì)也受到各方質(zhì)疑。同時(shí)在擇業(yè)過(guò)程中表現(xiàn)出的功利性、片面性，以及隨大流的意識(shí)，都在一定程度上加大了就業(yè)難度。

三、解決中醫(yī)藥研究生就業(yè)困難的方法與展望

1．改革中醫(yī)藥研究生培養(yǎng)模式。明確目標(biāo)、分類(lèi)培養(yǎng)、分類(lèi)規(guī)范，提高中醫(yī)藥研究生就業(yè)能力。在培養(yǎng)內(nèi)容上，對(duì)中醫(yī)藥研究生，要側(cè)重他們的應(yīng)用型技能和職業(yè)性訓(xùn)練，使他們以良好的職業(yè)素質(zhì)進(jìn)人職場(chǎng)。在專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)當(dāng)中，在普遍開(kāi)展的中醫(yī)藥高等教育的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深化發(fā)展師帶徒的傳承方式，做到“點(diǎn)面結(jié)合”，使得中醫(yī)藥學(xué)自身獨(dú)特的傳承方式能夠得以保留，并在新時(shí)代對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的繼承發(fā)展起到更大的作用，同時(shí)也提高了中醫(yī)藥研究生中醫(yī)的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。其次，在全面學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及傳統(tǒng)中國(guó)文化的學(xué)習(xí)與理解，做到真正的 “中西貫通”，才能使中醫(yī)藥學(xué)在繼承中發(fā)展，不斷進(jìn)步。使中醫(yī)藥研究生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)得以提高，使之可以同時(shí)用中西醫(yī)的知識(shí)獨(dú)立處理臨床問(wèn)題。

2．鼓勵(lì)中醫(yī)藥研究生多渠道、多領(lǐng)域就業(yè)。絕大部分的中醫(yī)藥研究生希望能夠進(jìn)入大城市的大醫(yī)院工作，但是發(fā)達(dá)城市的中醫(yī)院或者西醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)激烈，對(duì)畢業(yè)生的要求日益提高，如果自身能力有限，應(yīng)盡量避開(kāi)這種競(jìng)爭(zhēng)，以便更容易獲得工作機(jī)會(huì)和發(fā)展空間。而且，許多基層醫(yī)院雖然規(guī)模不大，但是由于國(guó)家政策日益優(yōu)越而處于發(fā)展期，對(duì)于人才的需要量較大，如能抓住機(jī)會(huì)，不僅解決了就業(yè)，還可能為自己開(kāi)創(chuàng)事業(yè)找到一個(gè)新天地。另外還可以考慮從事教學(xué)、科研和管理工作。從這方面的供需關(guān)系上來(lái)看，對(duì)研究生的要求并不低。除了本專(zhuān)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)以外，還要面對(duì)其他領(lǐng)域畢業(yè)生的競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)個(gè)人的綜合能力要求更高。選擇企業(yè)或其他專(zhuān)業(yè)都應(yīng)該是充分考慮自身情況后所作的選擇。但研究生的教育價(jià)值，不僅在于專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)，還在于思維方式的培養(yǎng)和視野的開(kāi)闊，所以，在選擇工作的時(shí)候，需要綜合各種條件，及自身特點(diǎn)，預(yù)期未來(lái)發(fā)展情況，選擇最適合自己的發(fā)展空間。

3．發(fā)揮導(dǎo)師在中醫(yī)藥研究生就業(yè)工作中的作用。研究生導(dǎo)師不僅要在政治思想上、道德品質(zhì)上、學(xué)識(shí)學(xué)風(fēng)上以身作則，率先垂范，為人師表。還要在日常管理中，積極配合學(xué)校不定期對(duì)研究生進(jìn)行思想政治教育，使他們樹(shù)立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀，教育研究生樹(shù)立信用觀念。弄虛作假、背信棄義的就業(yè)行為將會(huì)影響自己的事業(yè)前途。由于大部分導(dǎo)師在自己所從事的醫(yī)學(xué)研究中都有所成就，受到同行業(yè)的熟悉和尊重，有的導(dǎo)師在學(xué)校從事科研教學(xué)的過(guò)程中還與許多單位有著緊密的聯(lián)系。因此，導(dǎo)師可憑借自身在本行業(yè)中的各種優(yōu)勢(shì)和資源，向一些用人單位推薦自己的學(xué)生，幫助他們就業(yè)。[2]

4．加強(qiáng)中醫(yī)藥研究生的就業(yè)指導(dǎo)。中醫(yī)藥研究生就業(yè)指導(dǎo)工作應(yīng)從三方面入手。首先，教育引導(dǎo)研究生樹(shù)立正確的就業(yè)觀念，積極學(xué)習(xí)國(guó)家、省、市就業(yè)政策，了解就業(yè)形勢(shì)。將研究生的就業(yè)指導(dǎo)納入到研究生的教學(xué)培養(yǎng)之中，同時(shí)要采取靈活多變的形式，使研究生易于接受并真正獲益。如從研究生入學(xué)伊始就為研究生上一堂就業(yè)指導(dǎo)課，使他們較早明確就業(yè)定位，清楚市場(chǎng)需求，以便于能夠合理調(diào)整知識(shí)儲(chǔ)備結(jié)構(gòu)，朝著目標(biāo)不懈努力。特別是要引導(dǎo)研究生改變“皇帝女兒不愁嫁”的傳統(tǒng)觀念，積極拓展就業(yè)渠道，增強(qiáng)緊迫感，樹(shù)立誠(chéng)信意識(shí)，鼓勵(lì)自主創(chuàng)業(yè)。邀請(qǐng)創(chuàng)業(yè)精英做成功人生規(guī)劃報(bào)告，用榜樣的力量給研究生以啟迪。其次，必要的求職技巧培訓(xùn)不可缺少。研究生往往專(zhuān)注于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，而對(duì)相應(yīng)的求職技巧卻知之甚少，有的研究生具備一定的科研能力，專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)也比較扎實(shí)，可卻在面試過(guò)程中被淘汰。究其原因主要是因?yàn)槿狈σ欢ǖ那舐毤记?，在面試過(guò)程中穿著不得體，語(yǔ)言表達(dá)能力欠佳等一些細(xì)節(jié)處出現(xiàn)了問(wèn)題，給用人單位留下了不好的印象。研究生可以通過(guò)書(shū)刊、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等渠道學(xué)習(xí)相應(yīng)的求職技巧，學(xué)校也可邀請(qǐng)企業(yè)人力資源專(zhuān)家為研究生解讀求職技巧難題。另外．就業(yè)信息的收集和處理也至關(guān)重要，在信息時(shí)代，很多機(jī)會(huì)都是在沒(méi)有掌握信息的時(shí)候而錯(cuò)過(guò)。高校應(yīng)繼續(xù)完善就業(yè)信息機(jī)制，積極聯(lián)系用人單位，廣泛搜集就業(yè)信息，為研究生就業(yè)搭建豐富的信息平臺(tái)。

總之，中醫(yī)藥研究生的就業(yè)工作是一個(gè)系統(tǒng)工作，中醫(yī)藥院校需要仔細(xì)研究就業(yè)政策、掌握就業(yè)規(guī)律，暢通就業(yè)信息，完善管理機(jī)制，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，為中醫(yī)藥研究生順利就業(yè)及和諧社會(huì)建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

[1]呂振波.教育大眾化時(shí)期——醫(yī)學(xué)生就業(yè)問(wèn)題透析[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2009 ，（3）：194-195

[2]譚機(jī)永.淺談醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)問(wèn)題[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，（2）：291-292