萬晨東

初產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間長，臨床上在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中尋求適當(dāng)?shù)母深A(yù)和處理，縮短分娩過程，減輕產(chǎn)婦的痛苦，減少產(chǎn)婦和胎兒的不良反應(yīng)，提高陰道分娩率，顯得至關(guān)重要[1-3]。本研究回顧性分析2011年1月-2013年1月本院正常初產(chǎn)80例患者的臨床病例資料，按照隨機(jī)的方法將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組40例，觀察組患者生產(chǎn)過程中給予80 mg間苯三酚靜推助產(chǎn)；對照組患者生產(chǎn)過程中不給予任何干預(yù)措施，比較兩組患者的產(chǎn)程進(jìn)展及宮頸水腫發(fā)生率?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月-2013年1月本院正常初產(chǎn) 80例患者，年齡22～37歲，平均（27.4±3.3）歲，女性，平均孕周(38.6±1.6)周，按照隨機(jī)的方法將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組40例,觀察組產(chǎn)婦年齡22～36歲，平均（27.3±3.4）歲，平均孕周(38.5±1.5)周；對照組產(chǎn)婦年齡23～37歲，平均（27.5±3.2）歲，平均孕周(38.7±1.7)周，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等其他方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)，兩組資料具有可比性。

1.2 干預(yù)方法 正常初產(chǎn)婦的產(chǎn)程均自然進(jìn)展至分娩早期，宮口擴(kuò)張3～4 cm，觀察組患者給予80 mg間苯三酚靜推助產(chǎn)；對照組患者不予任何干預(yù)措施，經(jīng)過干預(yù)仍不能順利生產(chǎn)的產(chǎn)婦，采取剖宮產(chǎn)。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄比較兩組產(chǎn)婦的陰道分娩率、第一產(chǎn)程時間、宮頸水腫的發(fā)生率、第二產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2 h出血量、新生兒評分、新生兒體重等[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料比較用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式的比較 觀察組患者陰道分娩39例、剖宮產(chǎn)1例，對照組患者陰道分娩33例、剖宮產(chǎn)7例，觀察組的陰道分娩率（97.5%）顯著高于對照組（82.5%），兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間的比較 觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間為（142±16）min，第二產(chǎn)程時間為（48±7）min；對照組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間為（214±20）min，第二產(chǎn)程時間為（52±6）min。觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間顯著短于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥的比較 觀察組胎兒窘迫1例、新生兒窒息0例、宮頸水腫1例、產(chǎn)后出血1例；觀察組胎兒窘迫3例、新生兒窒息2例、宮頸水腫4例、產(chǎn)后出血1例；觀察組的宮頸水腫的發(fā)生率、胎兒窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率明顯低于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，觀察組患者的產(chǎn)后2 h出血量為(50±5)mL、新生兒評分(9.0±0.3)分、新生兒體重(3900±500)g;對照組患者的產(chǎn)后2 h出血量為(52±4)mL、新生兒評分(8.9±0.4)分、新生兒體重(3850±450)g，兩組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

間苯三酚是親肌性解痙藥物的一種，與阿托品類及罌粟堿類藥物不同，可直接作用于處于痙攣狀態(tài)的平滑肌，迅速解除平滑肌的痙攣狀態(tài)，但對正常的平滑肌影響較小，患者使用后不會導(dǎo)致血壓降低、心率加快、心率失常等并發(fā)癥的發(fā)生[5]。間苯三酚不具有抗膽堿作用，可針對性松弛宮頸平滑肌從而解除產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中宮頸平滑肌的痙攣，減輕產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的疼痛，減輕宮頸張力，使胎兒頭部的壓力降低，減少胎兒窘迫及新生兒窒息的發(fā)生率[6]。

本研究中在患者生產(chǎn)過程中給予80 mg間苯三酚靜推助產(chǎn)的觀察組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間為（142±16）min，明顯短于生產(chǎn)過程中不給予任何干預(yù)措施對照組的（214±20）min；觀察組患者的陰道分娩率為97.5%，顯著高于對照組的82.5%；觀察組40例產(chǎn)婦中僅1例發(fā)生宮頸水腫，發(fā)生率2.5%，明顯低于對照組的10.0%，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者的產(chǎn)后2 h出血量、新生兒評分、新生兒體重之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

因此可以認(rèn)為，間苯三酚可以縮短產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間，加快宮口擴(kuò)張速度，宮頸水腫的發(fā)生率低，產(chǎn)婦和胎兒的不良反應(yīng)小。

[1]王瑞華，顧成敏，魏東紅.間苯三酚應(yīng)用于產(chǎn)程不同時期的效果分析[J].中國婦幼保健，2012，27(33)：5294-5296.

[2]聶素娟，楊美霞.間苯三酚聯(lián)合催產(chǎn)素在產(chǎn)婦自然分娩中的作用[J].海峽藥學(xué)，2012，24(9)：102-103.

[3]李玉鳳.間苯三酚靜推聯(lián)合人工破膜對產(chǎn)程的影響[J].中國民間療法，2012，20(9)：51.

[4]王芳，王玉珍.間苯三酚聯(lián)合地西泮對產(chǎn)程影響的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50(20)：134-135.

[5]周粵湘.產(chǎn)程中應(yīng)用間苯三酚的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(22) ：47-48.

[6]許雪玲，唐春燕.間苯三酚對產(chǎn)程的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012，18(18)：13-14.