毛紅亞 常克市

(方城縣第二人民醫(yī)院兒科 473200)

作為一名基層醫(yī)院的中層干部，我對醫(yī)院的生活環(huán)境比較了解，醫(yī)院的擴(kuò)建發(fā)展，深化醫(yī)療體制改革，績效工資的實(shí)施，解決看病難看病貴及緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系。都是為了適應(yīng)當(dāng)今社會的發(fā)展，隨著醫(yī)改制度的調(diào)整和深入，國家對民營醫(yī)院開展的大力支持，醫(yī)療市場中的競爭將越加激烈。公立醫(yī)院如何在競爭中求得生存和發(fā)展，不僅取決于醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量的高低和儀器設(shè)備的先進(jìn)與否，更重要的是取決于醫(yī)院管理水平的高低。對于如何打造一支高素質(zhì)的醫(yī)院中層干部隊(duì)伍提出幾點(diǎn)看法:

一、一線臨床科室的管理

主要是工作在一線的醫(yī)生和護(hù)士，他們是醫(yī)院的排頭兵，是醫(yī)院的招牌，醫(yī)療技術(shù)的高低，服務(wù)水平的好壞，是否有良好的溝通能力，直接影響患者對醫(yī)院的認(rèn)可。首先是對醫(yī)療技術(shù)水平的學(xué)習(xí)培訓(xùn)要加強(qiáng)。科室要定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對平時遇到的疑難病例進(jìn)行認(rèn)真有效的討論，培養(yǎng)濃厚的學(xué)習(xí)氣氛，打造出一支學(xué)習(xí)型的團(tuán)隊(duì)，使業(yè)務(wù)水平在同級別醫(yī)療單位處于領(lǐng)先地位。其次是提升服務(wù)水平。我們必竟是服務(wù)行業(yè)，隨著人們生活條的提高，對服務(wù)的要求也越來越高。昔日的求醫(yī)看病，現(xiàn)在是患者選擇醫(yī)院或醫(yī)生，對醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，服務(wù)水平的好壞，信譽(yù)是否卓越都提出了更高的要求。如何才能做到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)?我想應(yīng)該是用心服務(wù)，入院時多一些兒介紹、診療時多一些兒解釋、護(hù)理時多一些兒呵護(hù)、出院時多一些兒囑咐。另外良好的溝通能力可以更好推動醫(yī)院和諧發(fā)展。作為醫(yī)院的中層管理者，要做好承上啟下工作，為領(lǐng)導(dǎo)和員工尋找一個合理的平衡點(diǎn)十分重要。長期和員工保持良好的溝通，可以第一時間了解他們的想法，及時有效的溝通可以使他們的想法和醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略一致，將矛盾化解在最初階段，員工必將用飽滿的熱情來對待自己的工作，執(zhí)行力就會更強(qiáng)，員工相處融洽，相互合作，齊心協(xié)力為醫(yī)院發(fā)展而努力。

二、二線輔助科室的管理

檢驗(yàn)科、影像及心腦電儀器檢查科室，這些雖是輔助檢查科室，僅為臨床提供檢查結(jié)果，但它們是一個不能忽視的地方。病人在就醫(yī)過程中要檢查，對疾病得以肯定式排除。首先要有和藹可親的態(tài)度，對任何病人不有有偏見，有錢無錢一個樣，干凈與臟一個樣。對特殊檢查部位，我們一要尊重病人，二要理解病人，三要向病人做好解釋，檢查過程中我們醫(yī)務(wù)人員要對病人如親人，必要時扶一扶，抬一抬，擋一擋，不論任何病變部位的檢查，我們要面帶微笑給予鼓勵。其次要有良好的溝通能力，不論是有創(chuàng)還檢查是無創(chuàng)檢查，都要有給病人一個溝通和解釋，讓他們消除顧慮，很好的配合檢查。再次就是技師在檢查過程中對患者的詢問給予正確、準(zhǔn)確的回答。最后就是在設(shè)備操作過程及動手操作人員要有精于求精的技術(shù)，如X 線的檢查，根據(jù)病人的年齡、肥瘦選擇合適的電壓，心臟超聲過程中的手持及探頭的滑動，需很小很巧的方法，采血的過程等等，都要有精于求精的技術(shù)才能得到準(zhǔn)確的結(jié)果為病人減少痛苦，為治療提供可靠的依據(jù)。

三、三線行管后勤科室的管理

行管后勤是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，其服務(wù)水平的高低直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益，然而在實(shí)際工作中，后勤工作往往不被重視，后勤管理水平得不到提高，影響醫(yī)院的發(fā)展。如何擺正后勤在醫(yī)院中的位置，提高后勤管理能力，樹立后勤員工的良好形象，是擺在管理者面前一個難題。第一、后勤職工吃醫(yī)院的"大鍋飯"，服務(wù)質(zhì)量的好與壞，服務(wù)范圍及工作量的大小與職工的經(jīng)濟(jì)利益沒有緊密掛鉤。因此造成一些職工服務(wù)意識不端正，崗位危機(jī)無感覺，業(yè)務(wù)工作無進(jìn)取。出現(xiàn)了干多干少一個樣，干好干壞一個樣。功過不清，賞罰不明。甚至還出現(xiàn)自己能維修的設(shè)備也要花錢請外面人來修，增加了醫(yī)院開支和人力的浪費(fèi)。后勤職工工作沒有積極性又沒有創(chuàng)造性。第二、后勤服務(wù)高消耗，低效益。每個醫(yī)院的后勤都是萬事不求人，服務(wù)項(xiàng)目越多，醫(yī)院的負(fù)擔(dān)就越重，經(jīng)費(fèi)的開支就越大。事務(wù)越攬?jiān)蕉啵M(jìn)而導(dǎo)致后勤服務(wù)的攤子不斷增大，人浮于事。正式工不干活，成了管臨時工、農(nóng)民工的管理"干部"。第三、后勤人員大大超編。后勤職工占單位人員總數(shù)的比例越來越大，少數(shù)醫(yī)院達(dá)到了百分之二十以上。醫(yī)院是為人民提供醫(yī)療保障服務(wù)的地方，醫(yī)院"辦社會"的做法，不僅分散和擾亂了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的精力，而且也是一個極大的社會浪費(fèi)。第四、醫(yī)療要改革要發(fā)展，醫(yī)院后勤要減員降耗增效就迫切需要對后勤管理體制進(jìn)行改革，其根本出路和改革方向在于后勤服務(wù)的社會化。解決方案是要制定嚴(yán)格的管理制度，落實(shí)到人，建立責(zé)任追溯制度，獎罰分明，提升職工積極性。

俗話說，"火車跑的快，全靠車頭帶"，在基層醫(yī)院要想快速發(fā)展，對于一個非營利性單位，要想為人民服務(wù)好，必需從源頭抓起，從干部抓起，建議提高衛(wèi)生干部隊(duì)伍利于基層衛(wèi)生事業(yè)又 好又快的發(fā)展。