左裕玲

(湖南省永州市第三人民醫(yī)院 425000)

根據臨床觀察，癌癥病人在確診為癌癥以后的住院治療期間都存在著一定程度的心理障礙，主要表現為情緒低落，不愿正視且不愿配合治療，進而為醫(yī)護人員的治療工作增添了難度［1］，因此在對癌癥病人的治療中，應該加強心理護理的工作，利用心理護理學的知識幫助他們正確對待病情，積極接受治療。

資料與方法

1．一般資料:選取我院2010 年1 月～2012 年1 月在我院接受癌癥治療的患者80 例，其中男性50 例，女性30 例，年齡在12歲到60 歲之間，平均年齡(46．8 ±3．6)歲。第一次住院接受治療的43 例，第二次住院接受治療的21 例，三次以上住院接受治療的16 例。

2．方法:根據心理護理學的相關知識，分別對他們進行確診期的心態(tài)與護理、術前的心理護理、化療過程中的心理護理和康復期的心理護理。

結 果

經過對癌癥病人四個時期的心理護理，癌癥病人的整個住院治療效果都非常明顯，有的甚至康復出院。

討 論

癌癥病人在確診為癌癥是都存在著一定的心理問題，具體表現為情緒低落、恐懼緊張、焦慮隱瞞和悲哀。病人在得知自己被確診為癌癥時，表現出表情遲鈍、恐懼不安，頓時把自己陷入孤立的境地，陷入極度的悲傷中。因此在對癌癥病人的護理的過程中，首先先從消除他們的心理焦慮和恐懼心理入手，使他們能夠正確認識自己的病情，積極的配合醫(yī)生的治療。

1．確診期的心態(tài)與護理:患者在被確診為癌癥后，其基本心態(tài)都會經歷從否認期到憤怒期到抑郁期再到接受期的心理過程。很多患者在聽到被確診為癌癥的時候都不能接受這個突如其來的事實，都會進行強烈的否認，有的甚至從一個醫(yī)院到另一個醫(yī)院進行反復的檢查，以期望找到否認的依據。進而產生憤怒或抑郁的情緒，憤怒和抑郁均會表現為不配合醫(yī)護人員的工作，消極抵抗的情緒，在這個過程中醫(yī)護人員應該加倍關懷和傾聽患者的心聲，與患者建立良好的關系，并獲得患者的尊重和信任，為接下來的良好護理工作的進行打下基礎。這個時期的病人急需要關懷和支持，醫(yī)護人員應該多采用一些鼓勵性的話語，讓病人看到希望，增加治療的信心，同時讓病人生活在相對舒適的環(huán)境中，消除他們的恐懼，積極接受治療。

2．術前的心態(tài)與護理:術前幾乎所有的病人都存在不同程度的緊張和恐懼，甚至有的病人靠安眠藥才能入睡。在術前護理人員還應該做好病人家屬的心理工作，只有家屬有良好的心態(tài)，病人才能在心理上得到安慰［2］。在術前護理人員需要對病人進行耐心細致的解釋和開導，緩解病人術前的焦慮情緒，讓使病人以平靜的心理接受治療，近代免疫學的研究表明，作為應激情緒反應的一種，心理焦慮會產生對免疫功能的抑制作用。通過心理護理，患者所表現出了lgA、lgG、IL -2 水平的顯著提高，表明心理護理對免疫系統(tǒng)起到了積極的作用，有利于手術的順利進行。

3．化療期病人的心態(tài)和護理:大多數病患對化療十分陌生，因此在化療前，護理人員必須對患者進行化療專業(yè)知識的解釋，向患者明確化療的意義，以消除患者的心理恐懼和心理顧慮，做好思想準備積極的配合治療。對于進行放療或化療的病人，多數處在病程的較晚期，病情復雜且病人的精神負擔重，因此可以在病房內設置一些文娛活動，以轉移病人的注意力。感染往往是晚期癌癥的重要并發(fā)癥，為防止感染應保持室內環(huán)境的清潔，及時通風換氣。

4．康復期病人的心態(tài)與護理:隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展和癌癥早期的診斷和治療，癌癥病人有了康復的轉機。術后身體機能的破壞給病人的心理帶來了極大的創(chuàng)傷，因此康復期護理人員的心理護理是確保病人對生存環(huán)境的再適應，勉勵他們消除心理負擔，積極對待人生［3］。據統(tǒng)計大多數的癌癥病人在治療康復之后，其生存欲望和享受快樂的需求不低于正常人，康復期的病人無需長時期住院，因此對于康復期的病人應該開拓康復新途徑，鼓勵他們參加各種癌癥俱樂部，更大的進行"實現自我"。

生物心理社會醫(yī)學指出，當病人住院的時候，他們不僅僅想要得到藥物或手術等技術方面的治療，他們更想要得到醫(yī)護人員的尊重和關懷。因此醫(yī)護人員應該更加關注病人心理上的需要，對病人進行良好的心理護理，協助病人取得更加完美的醫(yī)療效果。

1 陳小梅，胡秀娟，吳志娟．個體化護理干預對癌癥病人生活質量的影響［J］．護理研究:下旬版，2007，21(30):2773 -2774．

2 許華山，許霞．癌癥發(fā)病與心理社會因素關系的比較研究［J］．蚌埠醫(yī)學院學報，2009，24(6):18 -19．

3 庚晉，周沽． 精神疾病有流行趨勢［J］． 中國保健營養(yǎng)，2008，(4):4-5．