顧成峰

(浙江省寧波市鄞州潘火社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心 315100)

燒傷多由于蒸汽、電流、熱水、火焰等因素導(dǎo)致組織出現(xiàn)損傷，往往人們所認(rèn)為的燒傷多為狹義上的損傷，僅是單純的指高溫所造成的熱燒傷，是臨床中一種非常常見的病癥。在中醫(yī)學(xué)中，燒傷多是由于熱毒外侵所致，患者多皮肉先承受損傷痛苦，其次為經(jīng)脈受損，患者受損創(chuàng)面多表現(xiàn)為紅腫、熱痛、水泡、瘀斑等癥狀，這些均屬于血瘀和熱盛直接表現(xiàn)[1]。在臨床中治療燒傷的方法非常多，而筆者則通過自制四黃燒傷油給予患者治療，經(jīng)過長期的臨床試驗(yàn)取得了非常好的評價，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。

資料與方法

1.一般資料:從我院中醫(yī)外科接收的燒燙傷患者中，隨機(jī)選取126例，所患者均根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診為Ⅱ度燒燙傷，按照數(shù)字隨機(jī)編排法將126例患者分為兩組，其中63例患者為治療組，男性患者41例，女性患者22例;燒燙傷面積在1% ～50%之間;患者年齡在15～69歲之間，平均年齡為(22.16±18.61)歲;創(chuàng)面深度在淺Ⅱ度～深Ⅱ度之間。另63例則設(shè)為對照組，其中男性患者38例，女性患者25例;患者年齡在15～68之間，燒傷面積均在1% ～48%之間;年齡在16～68歲，平均年齡為(23.50±19.30)歲;創(chuàng)面深度同為淺Ⅱ度～深Ⅱ度之間。兩組患者各方面均存無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

(1)四黃燒傷油組方以及制作方法:四黃燒傷油配方:地榆，黃芩，黃柏，黃連，虎杖，大黃各30克，另加入1000克花生油。制作方法:將配方中藥材清除雜質(zhì)，再將其浸泡在花生油內(nèi)，浸泡時間持續(xù)2周，后用大火將其煮至沸騰，沸騰后再改用文火煎煮，直至油液呈現(xiàn)為金黃色即可停止煎煮，將藥油中的雜質(zhì)過濾干凈，隨機(jī)完成無菌分裝即可。

(2)治療方法:運(yùn)用四黃燒傷油給予治療組患者治療，將患者創(chuàng)面進(jìn)行消毒處理，當(dāng)四黃燒傷油被均勻涂在創(chuàng)傷處后，再用無菌紗布將傷處輕輕覆蓋包扎好，換藥頻率可根據(jù)患者的創(chuàng)傷情況，可每1～2日更換一次藥物。而對照組患者則采取常規(guī)治療法為患者提供治療，對傷處進(jìn)行消毒處理后，用磺胺嘧啶銀軟膏將傷處均勻涂抹開來，再用無菌紗布將其包扎好，同樣根據(jù)患者的傷情來更換藥物，每1～2日更換一次藥物。必要時給予患者營養(yǎng)支持、補(bǔ)液和抗感染處理。

(3)評價標(biāo)準(zhǔn)

1)治療效果標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)可分為治愈、有效和無效，分別為:①治愈:患者在接受一個療程的治療后，患者的創(chuàng)面愈合良好，未留下瘢痕、功能障礙和攣縮等現(xiàn)象。②有效:經(jīng)過治療，10～60 min內(nèi)患者的痛感會有非常明顯地緩解，且腫脹逐漸消退，或患者的創(chuàng)傷在1周之間出現(xiàn)了有效改善。③無效:在接受治療后，患者創(chuàng)面情況均未得到有效改善或出現(xiàn)惡化。

2)止痛效果評價標(biāo)準(zhǔn):使用藥物后疼痛緩解程度可分為優(yōu)、良、中、差、極差。

結(jié) 果

1.對照組和治療組療效對比 對照組63例患者中，29例治愈，24例有效，10例無效，總有效率為84.13%;治療組63例患者中，46例治愈，14例有效，3例無效，總有效率為95.24%。對照組治療效果明顯低于治療組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.對照組和治療組止痛效果對比 對照組1例優(yōu)，9例良，16例中，28例差，9例極差，優(yōu)良率為15.87%;治療組41例優(yōu)，16例良，5例中，1例差，0例極差，優(yōu)良率為90.48%。治療組止痛效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

討 論

四黃燒傷油主要配方為地榆，黃芩，黃柏，黃連，虎杖，大黃各30克，另加入1000克花生油。其中黃柏和黃連在消炎、清熱上具有非常好的療效;黃芩則能夠達(dá)到解毒、清熱的目的;大黃可達(dá)到活血散瘀的效果[2]。將上述藥物熬煮成油，并涂于創(chuàng)傷處，在消腫止痛上具有非常好的功效。四黃燒傷油將"四黃"作為主要藥材，輔以虎杖和地榆，其中虎杖具有活血化瘀、收斂的效果;地榆則能夠達(dá)到解毒斂瘡和涼血止血的功能;可使四黃燒傷油在收斂止血、生肌、消腫止痛等方面的效果更佳，在治療燒燙傷上具有非常好的效果。本組資料中，治療組總有效率為95.24%。治療組止痛效果優(yōu)良率達(dá)到90.48%，可以說是燒燙傷治療的最佳藥物。

1 袁汀，周瑜妹.外用中藥治療燒燙傷的研究進(jìn)展[J].光明中醫(yī) ，2010，25(11):2151 －2153.

2 李琦.大黃配合蜂蜜治療Ⅰ、Ⅱ度燙傷30例臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2009，31(2):172.