王 洪

（山東省東平縣第一人民醫(yī)院 山東 東平 271506）

自1895年德國科學家倫琴發(fā)現(xiàn)了X 射線，1896年法國科學家貝克勒爾發(fā)現(xiàn)了鈾的放射性。X 射線最早應(yīng)用的是醫(yī)學領(lǐng)域，它可以診斷疾病，但是，人們發(fā)現(xiàn)放射性照射像一把雙刃劍，在給人們帶來利益的同時也會給人體造成損傷。在19世紀末，人類對放射防護就有了初步認識?，F(xiàn)在伴隨著科技的突飛猛進，對x線特性的不斷認識，它是一種看不見、摸不著的光，對人體的傷害可緩慢的積累，傷害 的程度輕重不一，傷害出現(xiàn)的時間長短不一，重者可波及到下一代。人們對x線電離輻射產(chǎn)生的危害逐漸被世人認知。作為一名放射醫(yī)務(wù)工作人員，在放射實踐過程中，就放射防護問題探討一下。

首先對于放射人員而言，隨著機房的不斷改進：防護設(shè)備的的不斷完善（鉛屏風、鉛玻璃觀察窗）防護條件的不斷提高（如鉛手套、鉛衣、鉛帽、鉛圍巾、鉛眼鏡）計量記佩戴監(jiān)測、使我們接觸的到的射線劑量應(yīng)該是越來越少。但是，我們千萬不能大意，在工作中時刻清醒保持防護意識。隨身佩蒂劑量計，著裝防護服，充分利用防護設(shè)施；按操作規(guī)程操作機器，絕不違章操作。掌握扎實的基本功，熟記各種疾病的影像特點和要點，爭取最短時間內(nèi)作出最準確的診斷；減少不必要的短時間大劑量照射和長時間的小劑量照射。杜絕重復(fù)照射，爭取最小的損失換取最大的利益、有效防止確定性效應(yīng)的發(fā)生，降低隨機性效應(yīng)發(fā)生的幾率。

對于受照射的對象、也就是被檢者——患者而言：

（1）放射工作人員首先要在思想上重視患者的防護?；颊咴诮邮軝z查、接受x線照射時，其防護是被動獲得的。由于患者對射線特性不甚了解，對放射危害認識不足，防護意識不強而無法自覺要求防護 放射工作人員給予的有效防護是有效降低患者不必要傷害的一種措施，也是醫(yī)者視病人為親人的真情體現(xiàn)。同時減少了醫(yī)患糾紛的隱患。要求厚濾過、小視野。對腺體、腹部進行防護。

（2）放射工作人員要不斷提高自身專業(yè)技術(shù)水平。在工作中鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，不斷學習探索、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高放射工作人員自身素質(zhì)。技術(shù)工作中，“穩(wěn)、準”爭取用準確的投照位置、適中的曝 光條件，嚴格有序的技術(shù)動作一次投照成功，減少廢片，降低重照率。提高x線的有效價值，減少患者的重照不必要傷害。在工作中，做到技術(shù)和防護并重。在患者檢查疾病時，增強透視時間觀念、間歇曝光。適時攝片、縮小視野及時準取得發(fā)現(xiàn)病灶。用最小的曝光劑量、達到最哦滿意的診斷效果。

（3）在工作中，合理的使用一切防護設(shè)備，能夠照相的檢查不用透視。必須透視時，盡可能使用帶有增強器熒光屏。投照時使用縮光器、遮線筒?？s小照射野。較少患者受照射劑量，對病人敏感腺體部 位使用鉛橡皮遮擋，較少射線對腺體的不必要損傷。

總之，醫(yī)療放射實踐活動，給人類帶來利益的同時，也帶來了一定的危害。醫(yī)務(wù)工作者一定要在思想上重視它的雙重性。使用好這把 “雙刃劍”在利用放射性特性為人類服務(wù)的同時，勿忘防護。用做小的損害換取最大的利益。