夏德艷

（昭通市第一人民醫(yī)院 云南 昭通 657000）

隨著近些年人們生活、飲食習(xí)慣發(fā)生率巨大的改變，我國也逐漸進(jìn)入老齡化階段，急性期腦出血發(fā)生率也在日益增高，給人們的健康以及生活造成了巨大的威脅，急性期腦出血，俗稱腦溢血，它是一種由于人腦內(nèi)的毛細(xì)血管或者腦內(nèi)部的靜脈發(fā)生自發(fā)性的爆裂導(dǎo)致突然出血，臨床主要表現(xiàn)為昏迷、暈厥等不良癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至對病患的生存構(gòu)成直接威脅，多數(shù)病發(fā)患者為中老年，該病具有發(fā)病快、致病以及致殘率極高等特點(diǎn)，一旦得不到合適的診治以及護(hù)理，會造成病患感染、壓瘡、消化道出血等并發(fā)癥的發(fā)生，對伴隨不同病如伴隨肢體運(yùn)動障礙、失語等病的老年病患，應(yīng)該有針對性的采取不同的護(hù)理方式，因此，對急性期腦出血患者臨床護(hù)理提出了更高的要求。本文通過對102例對急性期腦出血患者實(shí)施分析程序化護(hù)理，效果十分顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：主要選取在2011年9月到2012年12月到本院進(jìn)行急性期腦出血手術(shù)治療的102例病患作為主要研究對象，其中男性病患78例，女性病患34例，年齡在33－67歲之間，平均年齡為42.5±2.7歲，全部病患確診為急性期腦出血患者，主要的出血部位包括外囊、腦葉、丘腦、內(nèi)囊、內(nèi)囊以及其他，分別為外囊27例，腦葉22例，丘腦11例，內(nèi)囊12例，內(nèi)囊18例，其他12例，全部病患采用外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療，兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，P值大于0.05，不存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。

1.2 護(hù)理方法：隨機(jī)將102例行外科手術(shù)后的急性期腦出血病患分成實(shí)驗(yàn)組以及對照組，每組51例，對實(shí)驗(yàn)組病患采取分析程序化護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，主要包括評估病患病情、護(hù)理方案設(shè)計(jì)、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，首先是評估病患病情，通過分析病患臨床資料、生理資料以及意識完整性等，對病患大致情況進(jìn)行評估，生理資料主要包括病患用藥具體情況、主要發(fā)病的時(shí)間以及是否存在大小便失禁情況等，意識完整性包括病患意識是否正常、是否出現(xiàn)不安或者焦慮等情況。護(hù)理方案設(shè)計(jì)主要是根據(jù)病患的具體情況，設(shè)計(jì)護(hù)理的專案，務(wù)求護(hù)理方案更加適應(yīng)病患個(gè)人現(xiàn)實(shí)情況并且保證完整，最后是實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，主要包括接診處理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、特殊護(hù)理以及康復(fù)護(hù)理，接診處理主要根據(jù)病患癥狀的輕重，給予病患吸氧吸氧、留置導(dǎo)尿、氣管插管以及切除術(shù)，飲食護(hù)理包括給病患進(jìn)行流質(zhì)飲食鼻飼插管輸入，防止病患體內(nèi)酸堿和鹽水平衡遭到破壞，用藥護(hù)理通過對病患禁忌藥使用的基本情況了解，給病患選擇合適的藥物，防止病患發(fā)生不良反應(yīng)，進(jìn)行輸液等情況的時(shí)候，要求控制好輸藥的速度，心理護(hù)理主要是由于病患在進(jìn)行手術(shù)前、手術(shù)中或者手術(shù)后都會存在不同程度的焦慮、緊張等心理問題，主要疏導(dǎo)病患的心理，為病患緩解心理問題，特殊護(hù)理主要包括氣道護(hù)理、冬眠療法等，康復(fù)護(hù)理主要包括康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)內(nèi)容、康復(fù)時(shí)間等，對照組病患采取常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。

1.3 臨床觀察：對比實(shí)驗(yàn)組以及對照組的并發(fā)癥發(fā)生情況、病患滿意度、治療有效率、病患死亡情況以及殘疾情況、病患住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用、病患對疾病知識的掌握程度以及病患日常活動評分等指標(biāo)，有效率＝顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：主要采用統(tǒng)計(jì)SPSS17.0軟件，采用卡方檢驗(yàn)以及F檢驗(yàn)的方法，P值大于0.05，不存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異，P值小于0.05，存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異，計(jì)數(shù)資料用±S表示均值和方差的和差。

2 結(jié)果

并發(fā)癥情況表見表1，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥率為5.88%，對照組并發(fā)癥率為15.69%，并且實(shí)驗(yàn)組以及對照組之間P值小于0.05，存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。

表1 并發(fā)癥情況表

病患滿意度表見表2，實(shí)驗(yàn)組病患滿意度為96.08%，對照組病患滿意度為80.39%，并且實(shí)驗(yàn)組以及對照組之間P值小于0.05，存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。

表2 病患滿意度表

有效率表見表3，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為100%，對照組治療有效率為94.12%，并且實(shí)驗(yàn)組以及對照組之間P值小于0.05，存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。

表3 有效率表

實(shí)驗(yàn)組0例死亡，0例殘疾，致殘率為0%，死亡率為0%，對照組0例死亡，2例殘疾，死亡率為0%，致殘率為3.92%，實(shí)驗(yàn)組以及對照組死亡率P值大于0.05，不存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組以及對照組之間致殘率P值小于0.05，存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。實(shí)驗(yàn)組病患住院時(shí)間以及住院費(fèi)用比對照組低，實(shí)驗(yàn)組病患對疾病知識的掌握程度比對照組高，并且病患日?；顒釉u分比對照組高，并且實(shí)驗(yàn)組以及對照組之間P值小于0.05，存在統(tǒng)計(jì)顯著性差異。

3 結(jié)論

由于急性期腦出血患者在治療之后，經(jīng)常會發(fā)生由于護(hù)理實(shí)施不當(dāng)或者忽視護(hù)理造成的并發(fā)癥等問題，嚴(yán)重影響了病患身體的恢復(fù)以及生活質(zhì)量的提高，因此，實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理無疑是解決該問題的良好措施，本文通過對急性期腦出血病患實(shí)施程序化護(hù)理，發(fā)現(xiàn)通過實(shí)施程序化護(hù)理，有效的降低了病患并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率以及死亡率，縮短了病患的時(shí)間，使得病患迅速恢復(fù)，并且降低了住院費(fèi)用，不失為一種高效、安全并且實(shí)惠的護(hù)理方法，十分具有推廣價(jià)值。

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