諶娜娜

（湖南省婦幼保健院 湖南 長(zhǎng)沙 410008）

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科。隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的需求和服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)工作者必須具備婦產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理，提供減輕痛苦、促進(jìn)健康、保持健康的服務(wù).由于婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象是女性，特別是孕產(chǎn)婦患者，涉及母嬰兩條生命的安全，往往病情復(fù)雜，變化快，易發(fā)生安全隱患，因此對(duì)護(hù)理技能的要求高?，F(xiàn)就筆者在臨床工作實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院婦產(chǎn)科管理工作，就當(dāng)前婦產(chǎn)科護(hù)理存在的現(xiàn)狀問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

1 目前婦產(chǎn)科的護(hù)理現(xiàn)狀

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們的醫(yī)療衛(wèi)生觀念也在不斷的發(fā)生變化。在目前的醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院不僅致力于專業(yè)醫(yī)生的治病技能，同時(shí)也關(guān)注醫(yī)院護(hù)理工作的進(jìn)展。社會(huì)對(duì)醫(yī)院的護(hù)理水平不斷升級(jí)，尤其是婦產(chǎn)科的護(hù)理問題，更是成為普遍關(guān)注的焦點(diǎn)。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中就普遍的關(guān)注產(chǎn)后的保養(yǎng)，發(fā)展至今，已經(jīng)形成了較為完整的護(hù)理觀念。但是縱觀醫(yī)院實(shí)際的婦產(chǎn)科護(hù)理工作，我們發(fā)現(xiàn)，由于許多非專業(yè)護(hù)理人員的加入，導(dǎo)致護(hù)理人員的護(hù)理技能參差不齊，影響了實(shí)際的護(hù)理水平，醫(yī)院在這方面的工作有待改進(jìn)。

2 婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的難題

2.1 護(hù)理人員工作中缺乏應(yīng)有的耐心及責(zé)任心：由于婦產(chǎn)科服務(wù)的對(duì)象是待產(chǎn)的媽媽或者剛剛生產(chǎn)完的媽媽，再加上生產(chǎn)的特殊性，這些對(duì)象一般而言動(dòng)作比較緩慢，需要護(hù)理人員具有高度的耐心和責(zé)任心，理解并尊重產(chǎn)婦的意愿。但是實(shí)際的護(hù)理工作中.有些護(hù)理人員會(huì)缺乏耐心，對(duì)產(chǎn)婦的要求視而不見，躲避責(zé)任的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

2.2 護(hù)理人員的專業(yè)水平有待提高：婦產(chǎn)科護(hù)理需要護(hù)理人員全方位的服務(wù)，尤其面對(duì)的對(duì)象還是產(chǎn)婦，對(duì)護(hù)理人員的技能和經(jīng)驗(yàn)要求都比較高。就行業(yè)特點(diǎn)來看，一般年齡較大的女性護(hù)理人員比較受歡迎，原因就在于她們大多能正真體會(huì)到產(chǎn)婦所需的服務(wù)，并且可以結(jié)合自身的生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)或者心理疏導(dǎo)工作，緩解待產(chǎn)媽媽緊張的心理。護(hù)理人員的個(gè)人技能和形象會(huì)影響到產(chǎn)婦的心情，從而給產(chǎn)婦造成一定的心理影響。

2.3 婦產(chǎn)科醫(yī)院的護(hù)理制度不嚴(yán)謹(jǐn)：醫(yī)院的婦產(chǎn)科應(yīng)該是最充滿希望的地方，這里應(yīng)該時(shí)刻準(zhǔn)備好迎接新的生命，關(guān)系到千家萬戶的希望。這一神圣的工作需要護(hù)理人員以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度投入到工作當(dāng)中，嚴(yán)格自我要求，努力為新生命的降生和新媽媽的保養(yǎng)做好工作。在護(hù)理時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格依照醫(yī)生的要求，切實(shí)為產(chǎn)婦著想，嚴(yán)守崗位，規(guī)范自身的言行，用心的做好護(hù)理工作。

3 護(hù)理問題的解決對(duì)策

3.1 加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度 由服務(wù)態(tài)度差引發(fā)的護(hù)患之間的問題很多，我們首先要求護(hù)理人員“以病人為中心”轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)醫(yī)德教育，提高自身素質(zhì)。禮貌用語(yǔ)，不說服務(wù)禁語(yǔ)。良好的服務(wù)態(tài)度是減少護(hù)理問題的一個(gè)重要因素。

3.2 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)

3.2.1 強(qiáng)化責(zé)任心，提高技術(shù)操作能力。護(hù)理操作規(guī)程是護(hù)理技術(shù)操作過程的規(guī)范或指南，它使護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化，目的是對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)行嚴(yán)格控制，防止技術(shù)操作失誤，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。日常護(hù)理工作中，廣大護(hù)理工作人員應(yīng)該嚴(yán)謹(jǐn)遵守護(hù)理操作規(guī)程來開展工作。

3.2.2 執(zhí)行一日清單制，增加收費(fèi)的透明度。如果家屬對(duì)清單上的收費(fèi)有疑問，由病房的主班護(hù)士負(fù)責(zé)解釋工作，讓患者明明白白消費(fèi)。把因費(fèi)用問題引發(fā)的和患者之間的問題發(fā)生率降到最少。

3.2.3 加強(qiáng)溝通，改善護(hù)患關(guān)系。患者在住院期問，絕大多數(shù)時(shí)間是與護(hù)士進(jìn)行接觸，此間如果治療效果不好，恢復(fù)差，病情發(fā)生變化，后勤工作未跟上，家屬對(duì)陪護(hù)、探視制度的不理解等等，都會(huì)引起護(hù)患之間的問題。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)人經(jīng)歷、家庭背景和受教育程度的不同，處理問題時(shí)因人而異，避免矛盾激化。針對(duì)此類問題，應(yīng)該采取定期召開座談會(huì)的方法，主動(dòng)征求產(chǎn)婦、患者及家屬的意見，及時(shí)將問題反饋到各部門，隨時(shí)解決臨時(shí)發(fā)生的一些實(shí)際問題，做好協(xié)調(diào)工作，盡可能將護(hù)患問題消滅在萌芽狀態(tài)。

3.2.4 增強(qiáng)法律意識(shí)，維護(hù)護(hù)患雙方的權(quán)益。在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地應(yīng)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利，要履行應(yīng)有的告知義務(wù)和保護(hù)患者隱私的義務(wù)。我院還組織全院職工學(xué)習(xí)，使全院護(hù)理人員能自覺知法、守法，自覺規(guī)范護(hù)理行為，強(qiáng)化依法行醫(yī)觀念。同時(shí)，我院還制訂了護(hù)理安全管理制度及防范措施。每月進(jìn)行安全檢查，針對(duì)不安全隱患進(jìn)行分析，及時(shí)提出改進(jìn)措施，提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí)。

4 總結(jié)

近幾年隨著醫(yī)務(wù)護(hù)理水平的發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)務(wù)護(hù)理的要求也逐漸提高，尤其是在婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)中，在眾多的醫(yī)務(wù)護(hù)理工作中對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理最受到人們的重視，因?yàn)檫@關(guān)系到兩代人的生命安全問題。針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中可能存在的各種安問題，醫(yī)院應(yīng)該做出合理的調(diào)整，培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)過硬，經(jīng)驗(yàn)豐富，服務(wù)意識(shí)強(qiáng)的婦產(chǎn)科護(hù)理人員。相信隨著婦產(chǎn)科護(hù)理工作體系的不斷改進(jìn)和完善，婦產(chǎn)科護(hù)理會(huì)很快成為一個(gè)成熟的行業(yè)。

［1］譚榮芬.婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策探討［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2011年6月：568－569

［2］潘占云.婦產(chǎn)科護(hù)理常見問題分析研究［J］.醫(yī)學(xué)信息（中旬），2011（8）