王平安 彭文林

（西藏拉薩市金珠西路143號77627部 隊(duì)31分隊(duì) 西藏 拉薩 850000）

本研究對2010年3月到2012年10月期間來我隊(duì)就診并且進(jìn)行治療的高原扁平疣患者114例中的57例，采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 資料：將2010年3月到2012年10月期間來我院就診并且進(jìn)行治療的高原扁平疣患者114例作為研究對象，其中114例，全為男性，年齡17－42歲，平均30.61±10.35歲。病程3個(gè)月到5年，平均2.13±1.39年。所有患者經(jīng)臨床鑒定均符合高原扁平疣的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均具有典型的臨床體征和癥狀。排除對藥物過敏及患高血壓、消化道出血或者潰瘍的患者。隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組，兩組患者在年齡、病程、病癥等一般臨床資料的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予肌肉注射卡介菌多糖核酸2ml治療，2天／次，持續(xù)一個(gè)月。觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上給予去疣洗劑的治療，藥房組成為黃柏、木賊、土茯苓、苦參、山豆根、大黃、蒼術(shù)、大青葉等。涂于患處，2次／d，持續(xù)一個(gè)月。

1.3 臨床效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者皮損完全消退為顯效，皮損有所消退為有效，皮損未見消退甚至病情嚴(yán)重為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究的所有數(shù)據(jù)與資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較：如表1所示，對兩組患者治療效果的研究發(fā)現(xiàn)，對照組合計(jì)57例患者中，顯效22例，占38.6%，有效27例，占47.4%，無效8例，占14.0%；治療總有效率為86%；觀察組合計(jì)57例患者中，顯效31例，占54.4%；有效24例，占42.1%；無效2例，占3.5%?？傆行?6.5%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果的比較分析

2.2 兩組患者并發(fā)癥的比較：如表2所示，對治療后兩組患者并發(fā)癥情況研究發(fā)現(xiàn)，對照組合計(jì)57例患者中，頭暈6例，占10.53%；皮疹7例，占12.28%；灼熱5例，占8.77%；觀察組合計(jì)57例患者中，頭暈1例，占1.75%；皮疹3例，占5.26%；灼熱2例，占3.51%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者發(fā)生頭暈、皮疹、灼熱等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高原扁平疣是臨床上常見的病毒性皮膚病，主要是由于人類乳頭瘤病毒感染引起細(xì)胞迅速分裂引起的手臂或者前臂驟然出現(xiàn)扁平或者隆起性丘疹［1－3］，多發(fā)病于青少年，嚴(yán)重影響患者的心理健康和美觀。研究發(fā)現(xiàn)，高原扁平疣的發(fā)生和機(jī)體免疫功能密切相關(guān)，免疫功能缺陷或者免疫功能紊亂的患者發(fā)病率較高［4－6］。目前臨床上主要通過服用抗病毒藥物來提高患者免疫力，效果不夠滿意，很多患者由于癥狀長期得不到有效的緩解，病情反復(fù)甚至放棄了治療，更進(jìn)一步加重了病情。

表2 兩組患者并發(fā)癥的比較分析

本研究發(fā)現(xiàn)，和對照組相比，卡介菌多糖核酸和去疣洗劑結(jié)合治療的患者臨床治療有效率明顯升高，發(fā)生頭暈、皮疹、灼熱等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中卡介菌多糖核酸作為免疫活性藥物可通過有效激活淋巴細(xì)胞核單核巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體殺傷細(xì)胞的能力，從而增強(qiáng)機(jī)體免疫力［7］。去疣洗劑中大黃、木賊、大青葉、山豆根等具有清熱解毒祛風(fēng)的作用，土茯苓、黃柏、蒼術(shù)具有燥濕散結(jié)的功效［8－9］，全方與卡介菌多糖核酸結(jié)合起到機(jī)體免疫力的作用，具有顯著的臨床效果，值得推廣。

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